"On regroupe sous l’expression « déterminants de la santé » l’ensemble des facteurs qui influencent, positivement ou négativement, l’état de santé des individus et des populations. Il existe plusieurs façons de présenter les déterminants de santé. En fait, l’information de base est fondamentalement toujours la même, mais on peut choisir différents modèles pour mettre en évidence l’importance des interactions entre déterminants et la dynamique de création des inégalités de santé, car la compréhension de l’action des déterminants de santé est un préalable indispensable à l’élaboration de stratégies de réduction des inégalités de santé" Jacques Raimondeau
Metlock, Faith et al. « Impact des déterminants sociaux de la santé sur les résultats de l'hypertension : une revue systématique. »Hypertension 81.8 (2024) : 1675-1700. Texte intégral de Journals@Ovid. Web. 15 août 2024. <http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi? T=JS&PAGE=reference&D=ovftz2&NEWS=N&AN=00004268-202408000-00003>. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22571?af=R
Malgré de nombreuses preuves établissant un lien entre les déterminants sociaux de la santé (DSS) et les résultats de l'hypertension, les efforts visant à aborder les DSS dans le contexte de la prévention et de l'autogestion de l'hypertension ne sont pas proportionnels au fardeau et à l'impact de l'hypertension.
Pour fournir des informations précieuses sur le développement de stratégies ciblées et efficaces pour prévenir et gérer l'hypertension, cette revue systématique, guidée par le cadre DSS Healthy People 2030, vise à résumer l'inclusion, la mesure et l'évaluation des DSS dans les études examinant les résultats de l'hypertension, en mettant l'accent sur la caractérisation des constructions DSS et en résumant les preuves actuelles de leur influence sur les résultats de l'hypertension.
Conformément aux directives PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), une recherche exhaustive des bases de données électroniques a identifié 10 608 enregistrements uniques, à partir desquels 57 articles répondant aux critères d'inclusion ont été analysés.
Les études, menées à l'échelle nationale ou régionale aux États-Unis, ont révélé qu'un niveau d'éducation plus élevé, une couverture d'assurance maladie, un revenu et des caractéristiques de quartier favorables étaient associés à une prévalence plus faible de l'hypertension et à un meilleur contrôle de l'hypertension chez les adultes américains.
Les résultats soulignent l’importance de s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé tels que l’éducation, l’accès aux soins de santé, la stabilité économique, l’environnement de quartier et le contexte social pour réduire les disparités en matière d’hypertension. Une collaboration à plusieurs niveaux et des pratiques communautaires engagées sont nécessaires pour lutter efficacement contre ces disparités.
Hétérogénéité dans la mesure des déterminants sociaux de la santé dans divers domaines.Des données probantes ont établi un lien entre un niveau d'éducation plus élevé, le statut d'assurance, le niveau de revenu et les caractéristiques favorables du quartier et un meilleur contrôle de la pression artérielle et une prévalence plus faible de l'hypertension chez les adultes américains. L'hypertension indique l'hypertension. Extrait de : Metlock : Hypertension, Volume 81(8). Août 2024.1675-1700
Conclusions
Il existe des disparités importantes dans le contrôle de l'hypertension chez les adultes américains.
Notre revue systématique des études qui ont examiné les déterminants sociaux de la santé (c'est-à-dire le niveau d'éducation, l'accès aux soins de santé, la stabilité économique, le quartier et l'environnement bâti, et le contexte social et communautaire) a trouvé des preuves que ces déterminants sont associés aux résultats de l'hypertension.
Les études futures devraient explorer l'efficacité des interventions ciblées portant sur les déterminants au niveau individuel et le rôle des déterminants sociaux de la santé au niveau communautaire, tels que l'environnement de quartier et le soutien social, dans la réduction des disparités en matière d'hypertension.
Des pratiques engagées dans la communauté et une collaboration à plusieurs niveaux entre les organisations communautaires, les systèmes de santé et le gouvernement (au niveau local et national) sont nécessaires.
Les données existantes sur les déterminants sociaux de la santé qui sont analysables, rapportables et exploitables dans la prise de décision en matière de soins de santé et la politique de santé doivent être liées aux ressources sociales et de promotion de la santé pour éclairer les interventions de santé publique à plusieurs niveaux. La réduction des disparités et le maintien de l'équité dans le contrôle de l'hypertension nécessiteront des investissements substantiels en ressources humaines et financières pour s'attaquer à ces déterminants sociaux de la santé et inverser les inégalités structurelles et intermédiaires.
Commentaire
Les DERTERMINANTS SOCIAUX sont des éléments majeur en médecine, ils font partie des "enjeux de santé publique"
Sans vouloir "rabâcher", tout se joue au niveau de la PREVENTION PRIMORDIALE et de la PREVENTION PRIMAIRE....Les politiques l'ignorent.......toujours........très dommageable !
