iconographie : cancer/coeur
" La santé est le support de notre vie, l'oublier c'est ôter l'essence à notre survie" Sonia Lahsaini
Ischemic Heart Disease in Young Women: JACC Review Topic of the Week
Cardiopathie ischémique chez les jeunes femmes : sujet de la semaine de l'examen du JACC
Minissian M, Mehta P, Hayes S, et al. J Am Coll Cardiol. 2022 septembre, 80 (10) 1014-1022.https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.01.05
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2022.01.057
Le comité des maladies cardiovasculaires chez les femmes de l'American College of Cardiology a réuni un groupe de travail pour élaborer un consensus concernant l'augmentation continue des taux de mortalité chez les jeunes femmes âgées de 35 à 54 ans. Les taux de mortalité par maladie cardiaque chez les jeunes femmes continuent d'augmenter. Les jeunes femmes ont une mortalité accrue secondaire à une cardiopathie ischémique (CI) par rapport aux hommes d'âge comparable et une mortalité similaire à celle observée chez les femmes plus âgées. Les auteurs ont examiné les preuves publiées, y compris les données observationnelles et mécanistes/traductionnelles, et ont identifié les lacunes dans les connaissances relatives aux jeunes femmes. Cet article fournit aux cliniciens des stratégies de prise en charge pragmatiques et fondées sur des données probantes pour les jeunes femmes à risque de cardiopathie ischémique. Les opportunités de recherche de la prochaine étape sont décrites.
Les étiologies des atteintes cardiaques chez les femmes
Syndromes coronariens aigus
Dissection spontanée de l'artère coronaire
Implications de l'IHD (ischaemic heart diseas) dans la grossesse
Infarctus du myocarde sans artères coronaires obstructives
Spasme de l'artère coronaire
Dysfonctionnement microvasculaire coronaire
"Il existe de nombreuses lacunes importantes dans les connaissances sur les stratégies optimales de prévention et de traitement des cardiopathies ischémiques chez les jeunes adultes, en particulier les femmes, étant donné qu'elles sont largement sous-représentées dans la plupart des essais sur les maladies cardiovasculaires. Ces lacunes dans les connaissances sont encore creusées par les transformations sociales et technologiques qui différencient les femmes contemporaines des cohortes de jeunes adultes de la recherche antérieure. Des recherches sont nécessaires pour comprendre l'effet des changements de style de vie qui favorisent des habitudes saines, y compris les différences qui peuvent exister entre les minorités raciales/ethniques. La science de la mise en œuvre est nécessaire pour déterminer les meilleurs outils pour accroître l'engagement des jeunes femmes dans le système de santé et la meilleure façon d'intégrer la technologie et la médecine numérique. Les essais cliniques doivent également se concentrer sur l'inclusion des jeunes femmes dans les interventions comportementales et pharmacologiques. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour comprendre les IHD qui sont plus fréquentes chez les femmes, telles que SCAD , l'ischémie sans artères coronaires obstructives, MINOCA, CMD , qui manquent de recommandations cliniques en raison d'un manque de recherche."
Orientations futures
| 1 | Utiliser la technologie pour engager et éduquer les jeunes femmes sur les stratégies de style de vie optimales et l'impact de ces stratégies sur la santé CV |
| 2 | Utilisation d'approches numériques de pointe pour adapter une gestion efficace afin de réduire l'IHD |
| 3 | Former les prestataires de soins de santé à mettre en œuvre des lignes directrices établies et fondées sur des données probantes chez les jeunes femmes pour la prévention primaire et secondaire de la cardiopathie ischémique et la formation sur les préjugés |
| 4 | Standardiser les processus de soins pour surmonter les préjugés |
| 5 | Communication des données cliniques et institutionnelles par sexe et race/ethnicité pour évaluer le respect des lignes directrices fondées sur des données probantes et la pertinence des soins |
| 6 | Accroître la participation des jeunes femmes à la recherche clinique pour créer des recommandations fondées sur des données sexo-spécifiques |
Ce tableau met en évidence les orientations futures que les cliniciens-chercheurs doivent étudier en ce qui concerne les lacunes dans les connaissances sur les jeunes femmes et les maladies cardiovasculaires.
CV = cardiovasculaire ; IHD = cardiopathie ischémique.
Points forts
• Les taux de mortalité par cardiopathie ischémique chez les femmes âgées de 35 à 54 ans ne diminuent pas.
• Bien que la cause la plus fréquente d'IAM chez ces jeunes femmes soit la coronaropathie obstructive, jusqu'à 15 % ont des artères coronaires non obstruées.
• Les femmes atteintes d'IAM reçoivent moins souvent la pharmacothérapie et la prise en charge invasive recommandées par les lignes directrices que les hommes, ce qui contribue à une mortalité plus élevée
Commentaire
Tout ce que cet article avance à propos des accidents coronariens chez les femme jeunes est retrouvé pour l'artériopathie des MI et les accidents vasculaires cérébraux. Les femmes sur le plan cardio vasculaire sont sous diagnostiquées et sous traitées.Trop souvent les essais thérapeutiques les ignorent comme le recherche clinique. Le coeur des femmes, les artères des femmes , l'aorte abdominale des femmes doivent faire l'objet d'une attention médicale majeure. Un vértitavle parcours de soins CV doit être mis en place dès la pré ménopause.
A consulter le site Agir PourLe Coaur des Femmes et le Le Parcours «Cœur Artères Femmes» : https://www.agirpourlecoeurdesfemmes.com/
