L'activité physique réduit la mortalité

L'activité physique réduit la mortalité

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Emile Zatopek

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Lee DH, Rezende LFM, Joh HK, Keum N, Ferrari G, Rey-Lopez JP, Rimm EB, Tabung FK, Giovannucci EL
. Long-Term Leisure-Time Physical Activity Intensity and All-Cause and Cause-Specific Mortality: A Prospective Cohort of US Adults.
Circulation. 2022 Aug 16;146(7):523-534. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058162. Epub 2022 Jul 25. PMID: 35876019; PMCID: PMC9378548.
Intensité de l'activité physique pendant les loisirs à long terme et mortalité toutes causes confondues et par cause : une cohorte prospective d'adultes américains

Contexte :

Les recommanadations d'activité physique de 2018 pour les Américains recommandent un minimum de 150 à 300 min/semaine d'activité physique modérée (MPA), de 75 à 150 min/semaine d'activité physique vigoureuse (VPA), ou une combinaison équivalente des deux.

Cependant, on ne sait toujours pas si des niveaux plus élevés de VPA et de MPA à long terme sont, indépendamment et conjointement, associés à une mortalité plus faible.

Méthodes :

Un total de 116 221 adultes de 2 grandes cohortes prospectives américaines (Nurses' Health Study et Health Professionals Follow-up Study, 1988-2018) ont été analysés. L'activité physique de loisir autodéclarée détaillée a été évaluée à l'aide d'un questionnaire validé, répété jusqu'à 15 fois au cours du suivi. La régression de Cox a été utilisée pour estimer le rapport de risque et l'IC à 95 % de l'association entre l'intensité de l'activité physique pendant les loisirs à long terme et la mortalité toutes causes confondues et par cause.

Résultats:

Pendant 30 ans de suivi, nous avons identifié 47 596 décès. Dans les analyses mutuellement ajustées pour l'AMP et l'APV, les rapports de risque comparant les individus respectant la ligne directrice de l'APV pour les loisirs à long terme (75-149 min/semaine) par rapport à l'absence d'APV étaient de 0,81 (IC à 95 %, 0,76-0,87) pour la mortalité toutes causes confondues , 0,69 (IC à 95 %, 0,60-0,78) pour la mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV) et 0,85 (IC à 95 %, 0,79-0,92) pour la mortalité non cardiovasculaire. Le respect de la directive MPA sur les loisirs à long terme (150-299 min/semaine) était également associé à une mortalité plus faible : 19 % à 25 % de risque en moins de mortalité toutes causes confondues, cardiovasculaire et non cardiovasculaire. Comparativement à ceux qui respectent les lignes directrices en matière d'activité physique pendant les loisirs à long terme, les participants qui ont déclaré 2 à 4 fois au-dessus du minimum recommandé de temps de loisir à long terme VPA (150-299 min/semaine) ou MPA (300-599 min/ sem) a montré une mortalité inférieure de 2 % à 4 % et de 3 % à 13 %, respectivement.

Des niveaux plus élevés de VPA à long terme pendant les loisirs (≥300 min/semaine) ou de MPA (≥600 min/semaine) n'ont pas clairement montré une mortalité ou des dommages toutes causes confondues, cardiovasculaires et non cardiovasculaires plus faibles.

Dans les analyses conjointes, pour les personnes qui ont déclaré <300 min/semaine d'AMP de loisirs à long terme, une APV de loisirs supplémentaire était associée à une mortalité plus faible ; cependant, parmi ceux qui ont déclaré ≥ 300 min/semaine d'AMP de loisirs à long terme, l'APV de loisirs supplémentaire ne semblait pas être associée à une mortalité plus faible au-delà de l'AMP.

Conclusions

L'association presque maximale avec une mortalité plus faible a été obtenue en effectuant ≈150 à 300 min/semaine d'APV de loisirs à long terme, 300 à 600 min/semaine d'AMP de loisirs à long terme, ou une combinaison équivalente des deux. 
 
Pour faire simple

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Comentaire

Quand on recommande à nos patients de faire 6000 pas / jour de marche active, ce qui fait 1 h de marche on est dans le vrai quant à  l'efficacité de l'activité MARCHE.Les smartphones ont dynamisé la marche. Compter les pas est une activité ludique qui est pratique et qui incite à marcher et à augmenter le nombre de pas. Bine entendu ceci est à moduler en fonction des FDR du patients notamment orthopédiques, respiratoires ou autres incapacité.La marche supervisée recommandée pour l'AOMI est un plus mais peu de centres s'en occupent. Alors le smartphone joue pleinement son rôle , il "supervise "les activités de marche du patients.