“Le sommeil est la meilleure des méditations “ Dalai Lama
“Sommeil du juste. Je crois que c'est les injustes qui dorment le mieux, parce qu'ils s'en foutent.” Romain Gary
” Qui fuit le sommeil court à la mort. ” Jean Jacques Roussaeu
Aboubakari Nambiema, Quentin Lisan, Julien Vaucher, Marie-Cécile Perier, Pierre Boutouyrie, Nicolas Danchin, Frédérique Thomas, Catherine Guibout, Geoffroy Solelhac, Raphael Heinzer, Xavier Jouven, Pedro Marques-Vidal, Jean-Philippe Empana, Modifications du score de sommeil sain et incident de maladie cardiovasculaire dans des cohortes communautaires prospectives européennes, European Heart Journal , 2023 ;, ehad657, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad657
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad657/7320440
Article libre d'accés
Contexte et objectifs
Les preuves du lien entre les habitudes de sommeil et les maladies cardiovasculaires (MCV) dans la communauté reposent essentiellement sur des études portant sur une seule habitude de sommeil à un moment donné. Cette étude a examiné l'effet conjoint de cinq habitudes de sommeil à deux moments précis avec des événements cardiovasculaires incidents.
Méthodes
En combinant les données de deux études prospectives, la Paris Prospective Study III (Paris, France) et l'étude CoLaus|PsyCoLaus (Lausanne, Suisse), un score de sommeil sain (HSS, plage 0-5) combinant cinq habitudes de sommeil (chronotype précoce , durée de sommeil de 7 à 8 heures/jour, jamais/rarement d'insomnie, pas d'apnée du sommeil et pas de somnolence diurne excessive) a été calculé au départ et au suivi.
Résultats
L’échantillon de l’étude comprenait 11 347 participants sans MCV âgés de 53 à 64 ans (44,6 % de femmes). Au cours d'un suivi médian de 8,9 ans [intervalle interquartile (IQR) : 8,0–10,0], 499 premiers événements cardiovasculaires sont survenus (339 maladies coronariennes (CHD) et 175 accidents vasculaires cérébraux). Dans l'analyse multivariée de Cox, le risque de maladie cardiovasculaire a diminué de 18 % [hazard ratio (HR) 0,82, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,76-0,89] par incrément d'un point dans le HSS. Après un suivi médian de 6,0 ans (IQR : 4,0–8,0) après le deuxième suivi, 262 premiers événements cardiovasculaires se sont produits, dont 194 coronaropathies et 72 accidents vasculaires cérébraux. Après ajustement en fonction du HSS de base et des covariables, le risque de maladie cardiovasculaire a diminué de 16 % (HR 0,84, IC à 95 % 0,73-0,97) par unité de plus dans le HSS de suivi sur 2 à 5 ans.
Dans un ensemble de données combinées provenant de deux grandes études de cohortes prospectives européennes indépendantes incluant 11 347 participants sans MCV, il y a eu 499 premiers événements de MCV au cours d'un suivi médian de 8,9 ans et 262 premiers événements de MCV au cours d'un suivi médian de 6,0 ans. après le deuxième suivi. L'analyse de l'effet conjoint de cinq habitudes de sommeil a montré que le risque de maladie cardiovasculaire diminuait de 18 % par incrément d'un point dans le score HSS de base et de 16 % par unité plus élevé dans le score HSS de suivi sur une période de 2 à 5. période d’un an. HSS, score de sommeil sain ; CHD, maladie coronarienne ; MCV, maladies cardiovasculaires ; HR, rapport de risque ; IC, intervalle de confiance.
Les caractéristiques de base selon les catégories de scores de sommeil sont rapportées dans le tableau 1 . Neuf pour cent des participants avaient un HSS médiocre (score = 0 ou 1), tandis que 10 % avaient un HSS optimal (score = 5). Les participants ayant un score de sommeil plus élevé étaient plus susceptibles d'être non-fumeurs, physiquement actifs, non diabétiques, d'avoir un IMC et une TA plus faibles, et étaient plus susceptibles d'avoir un taux de cholestérol HDL plus élevé. Il y avait une corrélation faible à modérée entre les éléments liés au sommeil (plage de corrélation : −0,122 à 0,305 ; voirDonnées supplémentaires en ligne ,Tableau S2 ), qui prend en charge leur combinaison en un score.
Conclusions
Un HSS plus élevé et une amélioration du HSS au fil du temps sont associés à un risque plus faible de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral dans la communauté.
Commentaire
La qualité du sommeil est étroitement associé à la qualité de vie et à la qualité de vie cardio vasculaire. Le sommeil doitfaire partie des FDCV essenntiellement lorsqu'il est perturbé. Ne pas oublier bien entendu de rechercher un Sd des apnées du sommeil.
Mais cet article s'intéresse aux différents stades du sommeil , un article excellent qui pointe le doigt un paramétre souvent encore ignoré, un FDRCV en puissance , le SAS étant l'ultime évolution.
