Maladies autoimmunes et Risque CV

Maladies autoimmunes et Risque CV

"Il est difficile d'expliquer à quelqu'un
qui n'a aucune idée de ce que
vivent les gens qui ont un handicap
ou une maladie qui ne se voit pas.
C'est un combat quotidien
contre la douleur, contre la souffrance
quand vous êtes malades à l'intérieur
et que vous allez l'air de bien vous porter
depuis un regard extérieur.

Alors ne jugez jamais quelqu'un ou un comportement
que vous ne comprenez pas.
Cette personne a peut-être un cancer, un diabète
une dépression, le LUPUS, des troubles compulsifs obsessionnels,
des TOC, de l'anxiété, est bipolaire ou autiste,
la sclérose en plaque ou une autre maladie
que vous ne voyez pas."

Nirvana-Santé http://nirvana-sante.blogspot.com
Posted by Josette Sauth

 
A broader perspective on autoimmune diseases and cardiovascular risk
Daniela Pedicino, Giovanna Liuzzo, Une perspective plus large sur les maladies auto-immunes et le risque cardiovasculaire, European Heart Journal , 2022 ;, ehac636, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac636
 
Libre d'accés
 
Conrad N,Verbeke g,Molenberghs g,Goetschalckx L,Appelant J,Cambridge g, et coll. Maladies auto-immunes et risque cardiovasculaire : une étude basée sur la population sur 19 maladies auto-immunes et 12 maladies cardiovasculaires chez 22 millions d'individus au Royaume-Uni.Lancet 2022;400:733–743. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01349-6

1 s2.0 S0140673622013496 gr3 lrg

Incidence cumulée des maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de maladies auto-immunes par rapport aux témoins appariés, stratifiée par maladies cardiovasculaires

autoimm9

 
 
Points important de l'article  de Conrad N 
 
Il s'agit d'une vaste étude observationnelle basée sur la population visant à examiner l'association entre les maladies auto-immunes et l'incidence des maladies cardiovasculaires (MCV).  Les auteurs ont utilisé des dossiers de soins primaires et secondaires couplés provenant des ensembles de données GOLD et Aurum du Royaume-Uni (Royaume-Uni) Clinical Practice Research Datalink (CPRD) et des statistiques sur les épisodes hospitaliers ou des certificats de décès de l'Office for National Statistics, respectivement.
Parmi plus de 22 millions de dossiers de patients, les auteurs ont sélectionné une cohorte de 446 449 individus éligibles avec une maladie auto-immune incidente et indemnes de MCV jusqu'à 12 mois après le diagnostic, et une cohorte de comparaison de 2 102 830 individus (témoins appariés 1:5) indemnes d'une maladie auto-immune. Dans la cohorte auto-immune, l'âge moyen au moment du diagnostic était de 46,2 ans (écart-type, SD : 19,8), avec environ 61 % de femmes et 86 % de Blancs.

liste maladies auto immunes 768x645
Les auteurs ont étudié 19 maladies auto-immunes les plus courantes : maladie d'Addison, spondylarthrite ankylosante, maladie cœliaque, diabète de type 1, maladie de Basedow, thyroïdite de Hashimoto, maladie inflammatoire de l'intestin (y compris la maladie de Chron et la colite ulcéreuse), sclérose en plaques, myasthénie grave, anémie pernicieuse. , la polymyalgie rhumatismale, la cirrhose biliaire primitive, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique, la vascularite (y compris l'artérite temporale, l'artérite à cellules géantes, la polyartérite noueuse et la vascularite à anticorps cytoplasmiques antineutrophiles) et le vitiligo.
 
Ils ont également examiné l'incidence de 12 maladies cardiovasculaires différentes : anévrisme aortique, fibrillation et flutter auriculaires, arythmies supraventriculaires, maladie du système de conduction, insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, myocardite et péricardite (d'origine non infectieuse), artériopathie périphérique, endocardite infectieuse, accident vasculaire cérébral (ischémique et hémorragique) ou accident ischémique transitoire, troubles valvulaires (hors congénital et rhumatismal), thromboembolie veineuse ou embolie pulmonaire. Les différentes affections auto-immunes et cardiovasculaires ont été considérées individuellement et comme un résultat composite global.
Environ 15 % des personnes avec et 11 % sans maladies auto-immunes ont développé une MCV incidente au cours d'un suivi médian de 6,2 ans [intervalle interquartile (IQR) : 2,7–10,8], avec un taux de 23,3 et 15,0 événements pour 1000 patients-années, respectivement [hazard ratio (HR), 1,56 ; Intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,52–1,59)].

Le risque accru chez les sujets atteints de maladies auto-immunes était présent pour chaque MCV considéré et augmentait proportionnellement avec le nombre de maladies auto-immunes (jusqu'à HR 3,79 ; IC à 95 % : 3,36-4,27, pour trois maladies ou plus).
 
De plus, le groupe d'âge le plus jeune présentait un risque plus élevé que le plus âgé (âge <45 ans : RR : 2,33 ; IC à 95 % : 2,16-2,51 ; âge ≥75 ans : RR : 1,30 ; IC à 95 % : 1,24-1,36) et, parmi maladies auto-immunes, sclérose systémique, maladie d'Addison, lupus érythémateux disséminé,

Le risque cardiovasculaire substantiel observé chez les patients atteints de maladies auto-immunes, en particulier dans les groupes d'âge plus jeunes, suggère que les stratégies visant à réduire le risque cardiovasculaire devraient faire partie intégrante de la gestion des maladies auto-immunes.

Bien que les approches de prévention de l'athérosclérose et des accidents vasculaires cérébraux, telles que le contrôle de la pression artérielle et la réduction du cholestérol, soient bien établies, les causes des affections cardiovasculaires associées aux maladies auto-immunes et leurs traitements potentiels nécessitent des recherches supplémentaires.

MALADIES AUTO IMMUNES, BOOSTER de l'ATHEROTHROMBOSE, ne jamais l'oublier !