Jean Pierre LAROCHE 5 Avril 2024 Clics : 302

Microparticule et rupture de plaque !

"Atmosphère ! Atmosphère ! Est-ce que j'ai une gueule d'atmosphère ?" Arletty dans Hôtel du Nord, Marcel carné

“

"L'esprit préexiste à la matière. L'esprit habite chaque atome, chaque particule. L'esprit est la partition de l'univers. La force immatérielle qui forge la réalité concrète." Jean-Christophe Grangé / Le Concile de pierre

Rinaldi R, Russo M, Bonanni A, Camilli M, Caffè A, Basile M, Salzillo C, Animati FM, Trani C, Niccoli G, Crea F, Montone RA.https://medvasc.info/archives-blog/aod,-mieux-les-prescrire Exposition à court terme à la pollution atmosphérique et mécanismes d'instabilité des plaques dans les syndromes coronariens aigus : une étude par tomographie par cohérence optique
Atherosclerosis. 2024 Mar;390:117393. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.117393. Epub 2023 Nov 24. PMID: 38061973.
https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(23)05314-5/fulltext
Article libre d'accés

Contexte et objectifs

La pollution de l'air apparaît comme un facteur de risque important du syndrome coronarien aigu (SCA). Dans cette étude, nous avons étudié l'association entre l'exposition à court terme à la pollution atmosphérique et les mécanismes d'instabilité de la plaque coronarienne évalués par imagerie par tomographie par cohérence optique (OCT) chez les patients atteints de SCA.

Méthodes

Les patients atteints de SCA subissant une imagerie OCT ont été sélectionnés rétrospectivement. Le mécanisme d'instabilité de la lésion coupable a été classé comme rupture de plaque (PR) ou coiffe fibreuse intacte (IFC) par OCT. Sur la base de l'adresse du domicile de chaque cas, les expositions quotidiennes moyennes à plusieurs polluants, y compris les particules 2,5 (PM _2,5 ), le même jour de l'ACS et dans les jours immédiats (jusqu'à 6 jours) précédant l'ACS index, ont été collectées.

Résultats

139 patients atteints de SCA ont été inclus [69 (49,6 %) avaient une RP et 70 (50,4 %) une IFC]. Les patients atteints de PR, par rapport à ceux atteints d'IFC, présentaient des niveaux d'exposition aux PM _2,5 plus élevés le même jour de SCA, sans différences dans les 6 jours précédant immédiatement le SCA index. En analyse multivariée, l'exposition aux PM _2,5 le jour même du SCA était le seul prédicteur indépendant de RP [OR = 1,912 par ET (8,6 μg/m ³ ), IC95 % (1,087-3,364), p = 0,025]. Les patients atteints de RP ont présenté une augmentation constante des niveaux d'exposition quotidienne aux PM _2,5 dans les jours précédant l'apparition du SCA, avec un pic le jour du SCA (p pour tendance = 0,042).

IC : intervalle de confiance ; OCT : tomographie par cohérence optique ; OU : rapport de cotes ; PM2,5 : particules de diamètre aérodynamique ≤2,5 μm.

Toutes les caractéristiques cliniques, les concentrations quotidiennes de polluants atmosphériques le même jour du syndrome coronarien aigu (décalage de 0 jour) et dans les 6 jours précédant immédiatement le syndrome coronarien aigu (décalage de x jours), les variables de laboratoire, d'angiographie et de traitement à l'admission sont présentées dans le tableau. 1 ainsi que le statut socio-économique (par exemple, statut éducatif et professionnel, revenu annuel) ont été testés pour prédire la rupture de la plaque au niveau de la lésion coupable, bien que seules les variables avec une valeur p <0,05 et les variables « diabète sucré de type 2 », « hypertension » , le « tabagisme actuel » et l'« indice de masse corporelle », précédemment associés à la rupture de la plaque, ont été présentés dans ce tableau. Les variables qui étaient significativement ( p < 0,05) liées à la rupture de plaque au niveau de la lésion responsable lors de l'analyse de régression logistique univariée et les variables « diabète sucré de type 2 », « hypertension », « tabagisme actuel » et « indice de masse corporelle » ont été incluses dans la analyse de régression logistique multivariée.

PM2
Niveaux d'exposition aux PM2,5.

"L'exposition à court terme aux PM _2,5 était également associée à un risque accru de mortalité par SCA. En effet, une étude récente de Liu et al. ont montré que, parmi 151 608 cas de décès par IM, l'exposition aux PM _2,5 (exposition moyenne le jour même du décès et un jour avant) était significativement associée à un risque accru de mortalité par IM.

Il est important de noter que notre étude fournit également une explication possible de l’association entre la mortalité due au SCA et l’augmentation de l’exposition à court terme aux PM _2,5 . En effet, nous avons précédemment démontré que les patients atteints de SCA présentant une RP comme lésion coupable avaient un pronostic plus sombre que les patients atteints d'IFC.

Par conséquent, la présence de RP (rupture de plaque) comme mécanisme pathogénétique du SCA pourrait expliquer l'augmentation de la mortalité observée chez les patients exposés de manière aiguë à des concentrations plus élevées de PM _2,5 .

Les niveaux quotidiens d'exposition aux PM _2,5 dans notre étude (environ 14 μg/m³) étaient en effet bien en deçà des normes quotidiennes de l'Union européenne de 25 mg/m ³ , mais ils étaient supérieurs aux normes nationales de qualité de l'air ambiant aux États-Unis et dans une large mesure. normes européennes révisées prévues de <10 mg/m ³ "

CONCLUSIONS

Cette étude démontre pour la première fois qu'une exposition à court terme plus élevée L'exposition à terme aux PM2,5, le même jour de SCA, est associée à un risque accru de RP (rupture de plaque) en tant que mécanisme pathobiologique de l'instabilité de la plaque coronarienne.

SYNTHSESE

* La pollution de l’air apparaît comme un facteur de risque important du syndrome coronarien aigu (SCA).
* L'exposition aiguë aux PM _2,5 , en particulier le jour même du SCA, est associée à un risque accru de rupture de plaque en tant que mécanisme d'instabilité de la plaque coronaire.
*Les stratégies d'atténuation sont essentielles pour réduire le fardeau des cardiopathies ischémiques, en particulier chez les patients présentant un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires.

Commentaire

Après les microparticules de plastique* dans la olaque carotidiene, les microparticules PM _2,5 ,sont sassociées à la rupture de plaque coronarienne. Décidemment nous vivons une époque merveilleuse. Le climat change , la pollutin est de plus en plus présente au niveau de la santé, c'est un nouveau facteur de comorbidité dont l'erradication sera difficile vue le nombre de polluants sur la planète et le peu d'empressement climatique des politiques.

Déménager pour raisons médicales dans des zones plus saines, peu ou pas polluées, un rêve encore endormi.

Comment "atténuer" les effets des microparticules ?

On le sait en "théorie" mlais on sait aussi qu'en "théorie" tout est faisable et facile

MAIS

* https://medvasc.info/archives-blog/du-plastique-dans-la-carotide?highlight=WyJwbGFzdGlxdWUiXQ==

Et en prime les PFAS, ou substances perfluoroalkylées et polyfluoroalkylées, sont des molécules fabriquées par l’homme et surnommées « polluants éternels » par l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail à cause de leur stabilité et de leur caractère difficilement dégradable dans l’environnement. On compte plusieurs milliers de PFAS différentes.

https://www.lemonde.fr/idees/article/2024/04/03/les-pfas-doivent-etre-geres-comme-une-classe-chimique-unique-au-nom-de-leur-persistance-et-de-leurs-risques-sur-la-sante_6225820_3232.html#:~:text=Les%20PFAS%2C%20ou%20substances,caract%C3%A8re%20difficilement%20d%C3%A9gradable%20dans%20l'

GKQqowTWAAA3L b Résumons les micropartiules, les micro plastiques et les PFAS ne sont ils pas des substances pro inflammatoires

L'athérome, maladie inflammatoire, n'est il pas accéléré par tout cela ?