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Pollution

  • Bruit/Pollution air/HTA
    Risque CV    Pollutiuon       HTA          Bruit 
     
     “L'espace efface le bruit.”Victor Hugo

    “La lumière ne fait pas de bruit.”    Félix Leclerc

    "Sans la rationalité sociale, la rationalité scientifique reste vide ; sans la rationalité scientifique, la rationalité sociale reste aveugle »" Ulrich Beck
     
    Hahad O, Rajagopalan S, Lelieveld J, Sørensen M, Kuntic M, Daiber A, Basner M, Nieuwenhuijsen M, Brook RD, Münzel T. Noise and Air Pollution as Risk Factors for Hypertension: Part II-Pathophysiologic Insight.Hypertension. 2023 Jul;80(7):1384-1392. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.20617. Epub 2023 Apr 19. PMID: 37073733.
    Le bruit et la pollution de l'air en tant que facteurs de risque d'hypertension : partie II - Aperçu physiopathologique
    Article libre d'accés
     
    Le bruit de la circulation et la pollution de l'air sont des facteurs de stress environnementaux qui augmentent le risque d'événements cardiovasculaires.

    La charge de morbidité attribuable aux facteurs de stress environnementaux et aux maladies cardiovasculaires à l'échelle mondiale est importante, et il est nécessaire de mieux comprendre la contribution des facteurs de risque spécifiques qui peuvent sous-tendre ces effets.

    Les observations épidémiologiques et les preuves expérimentales provenant de modèles animaux et d'études d'exposition humaine contrôlée suggèrent un rôle essentiel pour les voies de médiation communes.

    Ceux-ci comprennent le déséquilibre sympathovagal, le dysfonctionnement endothélial, l'inflammation vasculaire, l'augmentation des cytokines circulantes, l'activation des réponses centrales au stress, y compris les voies hypothalamiques et limbiques, et la perturbation circadienne. Les preuves suggèrent également que l'arrêt de la pollution de l'air ou du bruit par des interventions dirigées atténue les augmentations de la pression artérielle et des voies de substitution intermédiaires, soutenant un lien de causalité. Dans la deuxième partie de cet examen, nous discutons de la compréhension actuelle des mécanismes sous-jacents et des lacunes actuelles dans les connaissances et des opportunités pour de nouvelles recherches.

    INFOGRAPHIES extraites de l'article
     
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    Résultats sélectionnés d'études sur le terrain humain sur l'exposition nocturne au bruit des avions/ferroviaires pendant une nuit et sur la fonction endothéliale et les marqueurs de stress oxydatif. Les données sur la dilatation médiée par le flux après exposition au bruit des avions sont basées sur 75 non-fumeurs en bonne santé (étude FLUG), 10 l'exposition au bruit ferroviaire est basée sur 70 non-fumeurs en bonne santé (étude ZUG), 11 et toutes les expositions ont été appliquées dans un cross-over randomisé conception. Les effets de la vitamine C ont été évalués dans un sous-groupe de la cohorte. Des marqueurs de stress oxydatif (3-nitroytosine [3-NT] et 8-isoprostane) ont été mesurés dans les échantillons restants de l'étude FLUG et publiés dans Kroller-Schon et al. 13 Données résumées de 10 , 11 , 13. Adapté de Kroller-Schon et al 13 avec autorisation. Copyright © 2018, Oxford University Press.
     
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    Physiopathologie de l'hypertension artérielle induite par le bruit nocturne. Le déficit génétique en Nox2 (NADPH oxydase 2) et l'activation pharmacologique de FOXO3 (forkhead box O3) par le bépridil ont empêché les effets indésirables du bruit. 3-NT indique 3-nitrotyrosine; CD68, macrosialine; eNOS, monoxyde d'azote synthase endothéliale; HPA, surrénal hypothalamo-hypophysaire ; IL-6, interleukine 6; iNOS, monoxyde d'azote synthase inductible ; MCP-1, protéine chimiotactique des monocytes 1 ; et MDA, malondialdéhyde. Adapté de Munzel et al 31 avec autorisation. Copyright ©2020, Revues annuelles.
     
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    Physiopathologie de la dysfonction endothéliale induite par la pollution de l'air, de l'augmentation du stress oxydatif, de l'inflammation et, par la suite, de l'hypertension artérielle. Les triangles verts et bleus sont des modèles moléculaires associés aux dommages et aux agents pathogènes (p. /métaux de transition. 3-NT indique 3-nitrotyrosine; 8-oxo-dG, 8-oxo-désoxyguanosine; eNOS, monoxyde d'azote synthase endothéliale; EPC, cellule progénitrice endothéliale; ET-1, endothéline 1 ; ET AR, récepteur de l'endothéline de type A ; HPA, surrénal hypothalamo-hypophysaire ; MDA, malondialdéhyde ; MMP, métalloprotéinase; TIMP, inhibiteur tissulaire des métalloprotéinases ; TLR4, récepteur de type péage 4 ; et COV, composé organique volatil. Adapté de Munzel et al 32 avec permission. Copyright © 2020, Oxford University Press.
     
    "On se rend de plus en plus compte que les coexpositions au bruit et à la pollution de l'air peuvent représenter un exemple de facteurs de stress conjoints complexes qui influencent la susceptibilité aux maladies cardiovasculaires par le biais de mécanismes communs

    Quelques études épidémiologiques se sont en effet penchées sur l'effet du bruit et de la pollution de l'air ou ont tenté de contrôler les autres expositions. Ces études ont suggéré une association entre le bruit et la pollution atmosphérique après ajustement pour l'autre exposition et ont même révélé un risque additif de diabète dans une étude par exposition combinée au bruit et aux polluants atmosphériques.

    Les études précliniques sur l'exposition combinée aux polluants environnementaux et aux facteurs de stress sont rares.

    Une étude chez la souris a suggéré des dommages cardiovasculaires additifs par l'activation de mécanismes partiellement synergiques lors de la coexposition, via l'inflammation pulmonaire et la réponse au stress cérébral, respectivement.

    Un certain nombre de questions mécanistes importantes restent à résoudre, notamment l'ampleur et l'évolution temporelle de la réponse de la coexposition, les effets interactifs des deux facteurs sur la PA et le risque métabolique et la durée de l'effet/l'évolution temporelle de l'inversion.

    Surtout, les mécanismes d'intégration, y compris le lien entre les expositions et l'activation des mécanismes centraux et le rythme circadien, doivent être abordés. Il est important de noter que l'impact des mesures d'atténuation, y compris d'autres mesures préventives, sur la réponse vasopressive mérite d'être étudié.

    L'intégration d'études mécanistes à l'évaluation de l'impact sur la santé de l'atténuation du bruit et de la pollution atmosphérique, dans le contexte des interventions climatiques dans les villes, peut offrir une opportunité extraordinaire."

    MORTPOLLRépartition des décès causés par la pollution atmosphérique. Adapté de l’OMS

    https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/189524/9789241565080_eng.pdf;jsessionid=43F0358E6553688BDD616088C4416A1F?sequence=1
     
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    Part du CO2 émise dans le monde
     
     
     
     
    L'impact de l'environnement sur le sytéme CV est majeur : pollution, bruit, climat, réchauffement de la planète autant de perturbateurs CV aux conséquences graves.

    la littérature médicale est riche , sans cesse renouvelée, plus de 4000 article sur cette thématique sur PUBMED , et chaque jours de nouveau articles, passionnants dans l'ensemble.

    A LIRE ou RELIRE

     "Dieu se rit des hommes qui déplorent les effets dont ils chérissent les causes."Bossuet

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  • La "pollution" du discours sur la santé
    "Une perception subliminale, ça s'appelait comme ça. Quelque chose que vous ne voyez pas, mais que vous percevez sans le savoir. Quelque chose que vous lisez, mais qui n'est pas écrit." Rafaël Reig

    "SOS-Racisme. SOS-baleines. Ambiguïté : dans un cas, c'est pour dénoncer le racisme, dans l'autre, c'est pour sauver les baleines. Et si dans le premier cas, c'était aussi un appel subliminal à sauver le racisme, et donc l'enjeu de la lutte antiraciste comme dernier vestige des passions politiques, et donc une espèce virtuellement condamnée. Jean Baudrillard

    The pollution of health discourse and the need for effective counter-framing    ,Nason Maani, May CI van Schalkwyk ,  Mark Petticrew ,  Kent Buse , Cite this as: BMJ 2022;377:o1128 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.o1128  Published: 04 May 2022
     
     
    La UK Health Foundation soutient que pour mieux communiquer sur les déterminants sociaux de la santé, nous devons changer nos orientations .L'orientation décrit ce que nous disons à propos d'un problème ou d'un concept et comment nous le disons, ce qui à son tour affecte la compréhension, les réactions, les sentiments et les actions des gens. Par exemple, le fait de présenter la santé comme étant principalement une conséquence d'un choix individuel - comme c'est souvent le cas dans le débat public - détourne l'attention de la façon dont la santé est fortement façonnée par d'autres forces, telles que la richesse de nos parents ou la disponibilité de l'éducation pour nous.

    De telles perspectives individualistes enracinées sur la santé ont des conséquences sur les politiques que le public et les décideurs soutiennent, et sur la responsabilité politique, ou son absence, lorsque la santé décline. L'orientation aide à expliquer pourquoi nous célébrons et finançons une nouvelle thérapie contre le cancer qui prolonge la vie de plusieurs mois, alors que les écarts d'espérance de vie de près de 20 ans entre les différents quartiers d'une même ville reçoivent peu d'attention. La façon dont nous soutenons alors les problèmes peut être « une question de vie ou de mort », comme le décrit la Health Foundation. Cependant, afin de changer la manière dont les problèmes sont exposés, nous devons comprendre qui crée ces orientations et pourquoi.

    Il existe désormais de nombreuses preuves que les grands acteurs commerciaux façonnent activement la manière dont les problèmes de santé sont définis. Ils le font pour promouvoir leurs intérêts commerciaux, se protéger d'une responsabilité potentielle et protéger la réputation de la marque. L'ampleur et la nature de ces efforts contribuent à une pollution de notre discours, y compris la façon dont nous abordons les problèmes et les solutions, qui est rarement reconnue.

    Le tabac, en est l'exemple le plus évident, qui cherchait à encadrer la cigarette comme symbole de masculinité  et plus tard comme symbole d'émancipation féminine. La même industrie a défini les méfaits du tabac comme étant un sujet de controverse scientifique,  puis, comme les preuves devenaient insurmontables pour qu'un tel cadre persiste, comme étant une question de responsabilité personnelle ou de liberté de choix,  plutôt que la responsabilité légale du fabricant de ne pas nuire au public. La recherche et les défenseurs de la santé publique ont également été présentés comme des « nanny staters » ou des « prohibitionnistes » se livrant à la « guerre des classes ». Des documents divulgués ont révélé à quel point ces messages ont été affinés et testés, avant d'être amplifiés par des réseaux de scientifiques, de journalistes, de spin-doctorants, de revues scientifiques, de journaux et de politiciens financés par l'industrie.

    Ces stratégies ne sont pas uniques à l'industrie du tabac, mais font partie d'un manuel  qui a été reproduit où les intérêts d'une industrie de produits nocifs et de la société dans son ensemble divergent. Ces entreprises utilisent une partie de leurs revenus pour promouvoir des discours  qui protègent les revenus futurs et minimisent le risque de réglementation. Les fabricants de boissons sucrées présentent l'obésité comme une question de responsabilité personnelle, un problème complexe et une question d'activité physique, allant jusqu'à financer de grands programmes d'activité physique, notamment par l'intermédiaire des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.Les entreprises de combustibles fossiles se sont engagées pendant des décennies à présenter le réchauffement climatique comme un sujet de controverse scientifique, notamment par le biais de publireportages payants dans les principaux journaux,  et la responsabilité personnelle.

    Ces efforts bien financés et soigneusement conçus pour encadrer la santé peuvent avoir des effets négatifs cumulatifs, notamment en mettant l'accent « en aval » sur le traitement et la responsabilité individuelle, plutôt que sur les interventions de prévention « en amont ». Ces discours réduisent également la confiance dans les organismes de réglementation nationaux et internationaux, sapent la confiance du public dans la science et les preuves, et promeuvent les solutions préférées des industries telles que l'autoréglementation de la responsabilité sociale des entreprises  ou une « meilleure réglementation » alternatives à une politique publique efficace. Une stratégie clé consiste à accroître le doute. Un récent essai contrôlé randomisé a révélé que les cadres de l'industrie qui mettaient l'accent sur l'incertitude, notamment sur l'alcool et le cancer du sein, les combustibles fossiles et le réchauffement climatique, les boissons sucrées et l'obésité, et le tabac et le cancer du poumon augmentaient considérablement l'incertitude dans l'esprit des répondants concernant les méfaits des produits par rapport à aux informations d'organismes indépendants. 

    Il est donc urgent non seulement de reconnaître l'importance des discours  lors de la communication sur les moteurs de la mauvaise santé, mais aussi de contrer la pollution active créée par les discours  trompeurs d'acteurs puissants ayant des conflits d'intérêts et aucune compétence en santé publique. 

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    Nous suggérons trois voies à suivre :

    Premièrement, nous avons besoin d'une plus grande prise de conscience de la pollution des discours sur la santé par les acteurs de l'industrie. Le cadrage de l'industrie sur les méfaits des produits est puissant, mais prévisible. Une meilleure compréhension des stratégies de cadrage adoptées par les industries pour s'écarter de leurs pratiques et produits nocifs pour la santé, et de la façon dont ceux-ci évoluent en réponse à l'évolution des menaces et des contextes, est importante pour comprendre comment les visions déformées de la santé et de ses causes deviennent à la fois si répandu, et donc résistant au changement.

    Deuxièmement, un plus grand accent sur la transparence et la responsabilité des sources. Les cadres pro-industrie sont souvent diffusés par le biais d'initiatives de responsabilité sociale des entreprises et d'organisations tierces parrainées. Exposer les liens de ces messages à leurs architectes d'entreprise pourrait diminuer leur impact et donner une voix à des alternatives plus indépendantes. Par exemple, en Irlande, une coalition d'organisations caritatives a lancé le « i-Mark »,  un symbole pour distinguer les sources indépendantes d'informations sur la santé des organisations caritatives financées par l'industrie de l'alcool. 

    Troisièmement, au-delà du recadrage demandé dans le rapport de la Health Foundation, il est nécessaire de développer et de tester des messages de contre-cadrage qui réussissent à "inoculer" le public contre les discours favorables à l'industrie et à les dénormaliser .L'élaboration d'une fiche d'information de l'OMS sur les déterminants commerciaux de la santé,  qui reconnaît explicitement ces effets sur la compréhension du public, la publication de livres populaires sur ces sujets (par exemple par Naomi Oreskes et David Michaels ) et la diffusion de termes tels que " chauffage global » plutôt que le « changement climatique », sont des exemples de ce qui pourrait devenir une approche plus coordonnée et stratégique qui reconnaît à la fois l'importance du cadrage et la nécessité de tester et de diffuser un contre-cadrage efficace.

    La politique est dans une large mesure façonnée par qui prévaut dans la formulation des problèmes et leurs solutions. Trop souvent, les choix que nous faisons à propos de ce que nous disons et de la manière dont nous le disons sont influencés par les intérêts des entreprises et les reflètent. De cette manière, les entreprises peuvent définir le monde du possible et de l'impossible, de l'irréprochable et du coupable. Nous devons trouver de meilleures façons de raconter les histoires qui comptent et de meilleures façons de contrer la pollution du discours sur la santé.

    Commentaire

    communication subliminale fonctionne reellement couv 816x532https://trustmyscience.com/messages-subliminaux-fonctionnent-ils-reellement/

    Une article vivifiant sur tous les discours à propos de la santé.Il ne faut pas perdre  de vue que celles et ceux qui entendent ces discours sont les patients. A travers tout ce qui est véhiculé par les médias sur la santé, sur les "remédes miracles" en utilisant des termes ambigus ont été pendant la Covid-19 par exemple une source de conflits , de mensonges, de perte de confiance des gens . L'indépendance  et l'objectivité de l'information existe-telle ? 

    Par exemple l'industrie du tabac et de l'alcool véhiculent des discours apaisants par l'intermédiaire d'organisations caritatives elles mêmes financées par l'alcool et le tabac.

    Le changement climatique, la pollution doivent reposer sur des informations honnêtes , scientifiquement prouvées. Cristalliser sur la peur est totalement inefficace, responsabiliser est la solution. Les partis politiques en France font du "merchadising" sur le climat. Chacun invente ses propres solutions qui n'en sont pas...

    Un recadrage est nécessaire et il est urgent. Si Greta Thunberg a pu émerger de ce marécage médiatique  climatique et pseudo climatique c'est que son discours est vrai, certes exagéré, mais il fait prendre conscience des choses. Car le le message passe mieux  si on bouscule la population, par exemple ici l'âge de l'intervenante.

    Mais concernant les messages sur la santé ils sont plus perverses car ils sont souvent à l'étage subliminal. Rappelons qu'un message subliminal est une stimulation faite sur un individu ou un groupe d'individus au moyen d'une image ou d'un message verbal camouflé au milieu d'autres et repérable uniquement par l'inconscient. La communication  utilise beaucoup ce subterfuge notamment sur le climat, la pollution, les virus , la santé en générale. La perception suliminale est controversée mais elle existe. Mais ce qui fait mouche en communication c'est la vérité non édulcorée. Lorsque l'on a un message de vérité auprès des patients il passe. De plus ce message doit être clair et non alambiqué, il ne doit rien oubllié, il doit être sans contrainte, en toute liberté . Est-ce toujours possible ? Cela decrait l'être.

    The_Noir 

    Jorge Luis Borges

    Tour droite, fou diagonal, reine acharnée,
    Roi vulnérable, pions qu'achemine l'espoir,
    Par les détours fixés d'un ordre blanc et noir
    Vous cherchez, vous livrez la bataille obstinée.

    Mais qui de vous sent sa démarche gouvernée ?
    La main ni le joueur, vous ne sauriez les voir ;
    Vous ne sauriez penser qu'un rigoureux pouvoir
    Dicte votre dessein, règle votre journée.

    Le joueur, ô Khayam ! est lui-même en prison,
    Et c'est un échiquier que l'humain horizon:
    Jours blancs et noires nuits, route stricte et finie.

    La pièce se soumet à l'homme, et l'homme à Dieu.
    Derrière Dieu, qui d'autre a commencé ce jeu
    De poussière, de temps, de rêve, d'agonie ?

    "À tous la vie donne tout, mais la plupart l'ignorent.”Jorge Luis Borges
  • Le Prince du Carbone
    « Nous ne pouvons pas résoudre nos problèmes avec la même pensée que nous avions quand nous les avons créés. »A.Einstein

    " A chaque problème complexe il y a une réponse claire, simple...et fausse"     HL.Mencken

    Article Signé : René Moretti ,"expert en management durable", Cabrières d'Avignon, Vice - Président de ReseauCEP  http://reseaucep.com 



    SEQE : too big to fail ?

    Je recommande l'excellente série de France 5 baptisée "Planet Killers", et notamment son épisode consacré à Cyril Astruc, baptisé "Le Prince du carbone",qui a détourné des sommes considérables en exploitant les failles du marché du carbone.

    Traqué par Interpol, il coule des jours tranquilles à Tel-Aviv, dans sa villa du « quartier des CO2 », où résident en toute impunité de richissimes fraudeurs du marché du carbone.

    Cette aventure révoltante quoique rocambolesque repose la question de la pertinence de l'usine à gaz (à effet de serre) que représente le Système européen d’Échange de Quotas d’Émissions de gaz à effet de serre (SEQE), qui en est à sa quatrième phase (2021-2030).

    L'idée de départ, séduisante, consistait à mettre sur le marché une quantité définie de tonnes de carbone (les fameux quotas) et de diminuer cette quantité au fil des années afin d'atteindre les objectifs de réduction d'émission et in fine la neutralité carbone.

    Mais, après bientôt 20 ans de "maturation",tous les secteurs ne sont pas couverts, seulement deux gaz à effet de serre (GES) sont concernés sur les 6 principaux identifiés, et le système d'allocations, malgré de multiples ajustements, est un outil complexe orienté par la peur de la délocalisation des industries les plus énergivores (carbon leakage), sans oublier les premiers pas qui ont été des fiascos permettant aux industries les plus polluantes de revendre quantité de quotas gracieusement attribués, notamment à l'occasion de la baisse d'activité liée à la crise de 2008.

    On peut légitimement se poser la question de ce qu'aurait donné une simple taxe avec des aménagements ciblés (pour les particuliers notamment) et appliquée aussi aux produits importés, accompagnée d'un mécanisme de pénalité (qui existe d'ailleurs dans le SEQE) afin d'assurer une réduction effective des émissions.

    Mais le SEQE est devenu un "machin" tellement énorme que la seule attitude possible est peut-être la fuite en avant. Too big to fail ?

    https://lnkd.in/dXrT-N4h

    Infographies

    schema ets

    carbboo
  • Microparticule et rupture de plaque !
    On vit dans un monde dangereux !
  • Plaque et Pollution
    Plaque coronaire     Pollution 
  • Pollution de l'air et risque CV

    “Courir au-delà des mers, c'est changer de climat, mais non changer de coeur.” Horace

    “Le climat est un bien commun, de tous et pour tous.” Pape François

    "J'ai connu un temps où la principale pollution venait de ce que les gens secouaient leur tapis par la fenêtre." Gilbert Cesbron

    « Nous sommes des professionnels français, du secteur sanitaire et médico-social, médecins, pharmaciens, soignants, chercheurs, dirigeants, entrepreneurs, associatifs, ou encore étudiants. Nous venons d’horizons différents, mais nous nous retrouvons dans la volonté d’agir concrètement face à l’urgence climatique. » C’est la profession de foi du Collectif d’Action face à l’Urgence en Santé et Environnement (Cause), créé à l’occasion de la Cop26 à Glasgow
    "Les bilans carbone" montrent que le premier poste d’émission est celui des achats et quand on regarde en détail, le poste le plus émissif, c’est celui des médicaments et des dispositifs médicaux." Yann Bergamaschi

    "La crise du climat est l'une des plus graves urgences sanitaires à laquelle nous ayons à faire face" Alexandre Robert

    Air pollution and cardiovascular disease: the Paul Wood Lecture, British Cardiovascular Society 2021, Shruti S Joshi , Mark R Miller, David E Newby, Heart 2022;0:1–7. doi:10.1136/heartjnl-2021-319844
    https://heart.bmj.com/content/early/2022/01/23/heartjnl-2021-319844 
    Pollution de l'air et maladies cardiovasculaires : conférence Paul Wood, British Cardiovascular Society 2021

    La pollution de l'air est associée à jusqu'à 8,8 millions de décès supplémentaires dans le monde chaque année et est un contributeur majeur à la charge mondiale de morbidité. Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès liés à la pollution de l'air et il est urgent de s'attaquer à la pandémie silencieuse de pollution de l'air sur la santé cardiovasculaire.

    L'exposition à la pollution atmosphérique est associée à des événements aigus tels que le syndrome coronarien aigu et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi qu'à des maladies chroniques telles que l'athérosclérose et l'insuffisance cardiaque.

    Plusieurs mécanismes potentiels ont été proposés qui relient l'inhalation de particules aux maladies cardiovasculaires, notamment le stress oxydatif et l'inflammation, les modifications de l'équilibre autonome et de la régulation neuroendocrinienne et la translocation des particules dans la circulation elle-même    . Ceci, à son tour, peut provoquer des lésions endothéliales, un dysfonctionnement vasomoteur et fibrinolytique et une augmentation de la thrombogénicité et de la pression artérielle qui sont impliquées dans la médiation des événements cardiovasculaires indésirables.

    Certaines interventions peuvent aider à atténuer ces effets néfastes. Au niveau individuel, cela comprend l'utilisation d'un masque facial et de systèmes de purification de l'air intérieur.

    Au niveau environnemental, les interventions réduisant la génération ou le rejet de polluants dérivés de la combustion sont essentielles et comprennent des politiques de santé publique pour faciliter le transport actif, des sources d'énergie plus propres et des réductions des émissions des véhicules et des combustibles fossiles. 

    Cette revue, résume les principales voies et mécanismes qui associent la manière dont la pollution de l'air peut entraîner des effets cardiovasculaires indésirables, et explorons les interventions potentielles pour réduire     le fardeau de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires induites par la pollution de l'air.

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    Mécanismes des  effets indésirables cardiovasculaires dus à la pollution de l'air.

    heartjnl 2021 319844 F3.large 3Exposition aux nanoparticules d'or chez les patients subissant une endartériectomie carotidienne. (A) Isolement de la plaque d'athérosclérose de l'artère carotide. (B) Spectres de spectroscopie Raman représentatifs superposés : noir = échantillon d'endartériectomie teinté d'argent d'un patient non exposé et rouge = échantillon d'endartériectomie teinté d'argent d'un patient exposé à l'or. (C) Visualisation de l'or dans les échantillons d'endartériectomie à l'aide de la carte thermique de l'intensité Raman. La boîte en surbrillance dans le tissu indique la zone numérisée, la couleur bleu-vert représentant l'intensité de base (pas d'or) et la couleur rouge montrant une intensité Raman élevée (particules d'or). 

    Les points clefs

    -     La pollution de l'air est l'une des principales causes de mortalité dans le monde et est responsable de jusqu'à 8,8 millions de décès dans le monde (11,6 % de tous les décès dans le monde).
    - La pollution de l'air ambiant est un mélange complexe de milliers de produits chimiques qui englobent des particules solides et liquides, des hydrocarbures, des métaux et divers gaz, tels que l'ozone, les oxydes d'azote, les composés organiques volatils et le monoxyde de carbone. La composition varie selon les sources de pollution et les conditions atmosphériques.
    - La maladie coronarienneest la première cause de mortalité et d'invalidité affectant 197,2 millions de personnes dans le monde. 7 La pollution de l'air est maintenant un facteur de risque bien reconnu de maladie coronarienne.     Une revue systématique et une méta-analyse ont révélé que les PM 2,5 ainsi que le dioxyde d'azote, le dioxyde de soufre et le monoxyde de carbone étaient associés à un risque accru d'infarctus du myocarde.
    - Les maladies cérébrovasculaires sont l'une des principales causes de décès et d'invalidité à long terme, affectant 101,5 millions de personnes dans le monde.  Les preuves suggèrent que la pollution de l'air augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.
    - L'insuffisance cardiaque représente la dernière voie commune pour de nombreuses maladies cardiaques. La prévalence mondiale actuelle de l'insuffisance cardiaque est estimée à 64 millions de cas, ce qui représente la perte de près de 10 millions d'années de vie ajustées sur l'incapacité. 18Les augmentations de la concentration de PM sont liées aux hospitalisations et aux décès pour insuffisance cardiaque.
    - La fonction endothéliale anormale joue un rôle initiateur et intégral dans la physiopathologie de la maladie vasculaire. Le auteurs ont démontré qu'une exposition aiguë à des gaz d'échappement diesel dilués peut altérer la fonction vasculaire d'une manière similaire à celle observée chez les fumeurs de cigarettes.

    Cette altération de l'endothélium vasculaire dure plus de 24 heures et semble impliquer une disponibilité réduite d'oxyde nitrique qui indique un stress oxydatif.

    "Les équipes de MSF sont des médecins humanitaires, pas des climatologues - mais après des années à observer comment le changement climatique a probablement exacerbé les crises sanitaires et humanitaires dans les multiples contextes où nous travaillons, nous sommes obligés de parler de ce que nous voyons. Carol Devine, responsable de l'action humanitaire sur le climat et l'environnement pour MSF."

    Doctors for extinction rebellion    COP 26

    Les solutions

    - Diverses interventions qui réduisent l'exposition à la pollution de l'air ont été étudiées comme moyens potentiels d'atténuer les conséquences cardiovasculaires néfastes de la pollution de l'air. Chez 15 volontaires sains entreprenant une promenade de 2 heures sur le bord de la route à Pékin, nous avons observé une pression artérielle ambulatoire plus faible et une plus grande variabilité de la fréquence cardiaque lorsque les participants portaient un masque facial. 46 En utilisant le même plan d'étude, l'utilisation d'un masque facial chez les patients atteints d'une maladie coronarienne stable a été associée à une diminution des symptômes autodéclarés, une diminution de la dépression maximale du segment ST, une diminution de la pression artérielle moyenne et une augmentation de la variabilité de la fréquence cardiaque.

    - Une autre intervention potentielle en matière de pollution de l'air est l'utilisation de purificateurs d'air pour réduire les particules à l'intérieur.
    - La filtration des particules provenant des émissions d'échappement diesel à l'aide d'un piège à particules a réduit la formation de thrombus ex vivo et amélioré la fonction vasomotrice et fibrinolytique par rapport aux gaz d'échappement diesel dilués non filtrés.

    - Bien que les résultats de ces études interventionnelles soient prometteurs,l'obtention d'impacts au niveau de la population et à l'échelle mondiale sur la morbidité et la mortalité nécessitera des changements législatifs substantiels et coordonnés pour réduire les sources de pollution de l'air. Les politiques sur la qualité de l'air et le climat peuvent apporter des avantages mutuels.

    - La pollution de l'air a un impact considérable sur le fardeau mondial de la morbidité et de la mortalitéet est l'un des principaux facteurs de risque modifiables des maladies cardiovasculaires.

    - La pollution de l'air est une pandémie "silencieuse" qui mérite un effort mondial urgent et inébranlable pour atténuer ses effets.

     Des mesures législatives plus strictes pour réduire la pollution de l'air et encourager les déplacements actifs seront récompensées par des gains tant pour notre environnement que pour notre santé

    Pour continuer sur ce sujet passionnant nous  vous donnons  rdv le  avec Rogre Moyou-Mogo vendredi 18 Mars à 8h30, congres du Collège Français de Pathologie Vasculaire, Petit Ampithéâtre : séance Dérèglement climatique et Pollution environnementale : Quels risques pour les vaisseaux ?

    CFPVPROGPOPOPQu'est ce que les médecins, notamment les médecins vasculaires peuvent faire pour les patients pour les protéger de, la pollution  ?

    Réponse le 18 Mars 2022

    Un début de réponse COP26 : https://drive.google.com/file/d/1wc64GFj4pkDQd9Y_eyb_NkzxSUYYaIO4/view
    La santé a été choisie comme domaine scientifique prioritaire de la COP26. Le programme de santé de la COP26 a été établi pour renforcer l'accent et l'ambition sur la santé à la COP26. Les principales priorités sanitaires de la COP26 sont les suivantes :

    Construire des systèmes de santé résilients au changement climatique ;

    Développer des systèmes de santé durables à faible émission de carbone ;
    recherche sur l'adaptation pour la santé ;

    L'inclusion des priorités de santé dans les contributions déterminées au niveau national,

    Faire entendre la voix des professionnels de la santé en tant que défenseurs d'une ambition plus forte en matière de changement climatique

    https://www.who.int/publications/i/item/cop26-health-programme

    COP261ACOP261B

    #VACCINE3.0 + grippe
  • Pollution et Climat
     
    "Tous les hommes se transmettent leur angoisse, comme une épidémie"Epicure

    "Le climat est un bien commun, de tous et pour tous." Pape François
    « En te levant le matin, rappelle-toi combien précieux est le privilège de vivre, de respirer, d'être heureux. » Marc Aurèle

    SANTE et POLLUTION

    Préambule :     Le confinement a aussi sauvé des vies en réduisant la pollution
    D’après une étude du MIT, les différents confinements nationaux mis en place pour lutter contre la pandémie ont substantiellement réduit la pollution de l’air, et cela, à l’échelle de trois continents. Ces scientifiques estiment que 96’000 décès ont ainsi été évités durant les premières périodes de confinement au premier semestre 2020, le paradoxe climatique viral ! 
    https://www.heidi.news/articles?query=pollution

    Article 1 :     Running in polluted air is a two-edged sword— physical exercise in low air pollution areas is cardioprotective but detrimental for the heartin high air pollution areas, Courir dans un air pollué est une arme à double tranchant - l'exercice physique dans les zones à faible pollution atmosphérique est cardioprotecteur mais nuisible pour le cœur dans les zones à forte pollution atmosphérique,Munzel T et Coll, European Heart Journal (2021) 00, 1–3, https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab227/6272125


    m ehab227f1En 2015, la Commission du Lancet sur la pollution et la santé a conclu que « la pollution est la plus grande cause environnementale de maladie et de décès prématuré dans le monde aujourd'hui. Les maladies causées par la pollution étaient responsables d'environ 9 millions de décès prématurés en 2015, soit 16% de tous les décès dans le monde ». L'Organisation mondiale de la santé (OMS) calcule également que 12,6 millions de décès prématurés par an sont attribuables à un environnement insalubre, dont 8,2 millions sont dus à des maladies non transmissibles, les maladies cardiovasculaires (AVC) (y compris les accidents vasculaires cérébraux) étant le principal contributeur , ce qui représente près de 5 millions de ces décès. Parmi tous les polluants environnementaux, la pollution de l'air est le facteur de risque le plus important, et la pollution de l'air ambiant extérieur due à des particules <2,5 µm (PM 2.5 ) l'exposition s'est classée cinquième parmi tous les facteurs de risque mondiaux en 2015, entraînant 4,2 millions de décès par an, selon les estimations de l'étude Global Burden of Diseases (GBD).

    how air pollution can impact your heart health lrg

    Neuf personnes sur 10 dans le monde sont exposées à des niveaux de polluants de l'air ambiant supérieurs aux recommandations de l'OMS (> 10 µg / m 3 ).En utilisant une nouvelle fonction de risque de réponse à l'exposition [modèle d'estimation mondiale de la mortalité par exposition (GEMM)], la mortalité attribuable à la pollution atmosphérique a été estimée à 9 millions de décès prématurés au niveau mondial 4 et à 790 000 décès en excès rien qu'en Europe. Ces chiffres correspondent également à l'impact substantiel de la pollution de l'air sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaires, tel que rapporté par un document de synthèse de l'American Heart Association. De plus en plus de preuves suggèrent que les risques pour la santé attribuables aux PM 2,5 persistent même à des niveaux faibles, inférieurs aux recommandations de l'OMS pour la qualité de l'air et aux normes européennes (niveaux annuels <10 et <25 µg / m 3 , respectivement.

    Courir dans les zones à faible pollution atmosphérique est cardio-protecteur, alors que dans les zones fortement polluées, l'exercice a des effets néfastes sur le cœur!

    Qu'est-ce qui nous aide à décider si nous pouvons faire de l'exercice dans une zone polluée ?
    La décision de participer ou non à des exercices en plein air dépend clairement de l'évaluation des expositions environnementales externes, en particulier dans les villes, où les nouvelles technologies peuvent en effet apporter de grandes avancées. Des capteurs sont de plus en plus disponibles pour mesurer les expositions environnementales telles que la pollution de l'air, le bruit et la température, et peuvent être placés à divers endroits d'une ville pour capturer la variation des niveaux d'exposition dans les villes. De même, les données satellitaires peuvent désormais être utilisées pour prévoir ces niveaux d'exposition. L'utilisation de nouvelles technologies, notamment les smartphones, d'autres appareils GPS et de petits capteurs, peut également améliorer l'évaluation personnelle de l'exposition en obtenant des informations sur l'emplacement et la mobilité d'une personne, le niveau d'exposition dans l'environnement et les niveaux d'AP. Surtout, la combinaison de l'évaluation des concentrations de pollution atmosphérique personnelle et de l'AP offre la possibilité d'estimer la dose inhalée, ce qui peut être une meilleure mesure que les niveaux d'exposition spécifiques à la zone, aidant à décider si nous pouvons faire notre exercice sans aucuns effets secondaires pour notre santé

    Article 2 : Long-Term Association of Air Pollution and Hospital Admissions Among Medicare Participants Using a Doubly Robust Additive Model,Association à long terme de la pollution atmosphérique et des admissions à l'hôpital chez les participants à Medicare utilisant un modèle additif doublement robuste,Mahdieh Danesh Yazdi et Coll, Circulation. 2021 avril 20; 143 (16): 1584-1596.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8055197/

    L'exposition à long terme aux polluants atmosphériques présente un risque important pour la santé cardiovasculaire et respiratoire chez la population âgée des États-Unis, la plus forte augmentation de l'association par unité d'exposition se produisant à des concentrations plus faibles.

    Trois points importants
    La pollution de l'air doit être considérée comme un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et respiratoires.
    Le risque persiste même à des niveaux inférieurs aux directives nationales et internationales actuelles.
    Les patients doivent être conscients de la qualité de l'air dans la région où ils vivent pour éviter une exposition nocive pendant de longues périodes.
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    Aricle 3 : Residential exposure to urban air pollution, ankle-brachial index, and peripheral arterial disease, Exposition résidentielle à la pollution atmosphérique urbaine, à l'indice cheville-brachial et à la maladie artérielle périphérique, Hoffman B et Coll, Epidemiology,2009 Mar;20(2):280-8.

    Une exposition à long terme à la pollution atmosphérique particulaire a été associée à une augmentation des maladies cardiovasculaires. Les voies biologiques de cette association ne sont pas entièrement comprises.
    Le fait de vivre à moins de 101-200, 51-100 et 50 m d'une route principale était associé à une diminution absolue ajustée de l'indice cheville-brachial de -0,015 (intervalle de confiance à 95% [IC] = -0,030 à 0,0), - 0,002 (-0,021 à 0,016) et -0,024 (-0,047 à -0,001), respectivement. Des associations plus fortes ont été observées chez les femmes, alors qu'aucune association claire n'a été trouvée chez les hommes. Les personnes vivant à moins de 50 m d'une route principale avaient un OR de 1,77 (1,01-2,1) pour la maladie artérielle périphérique par rapport à celles vivant à plus de 200 m. Les associations avec les PM2,5 n'étaient pas cohérentes.
    Cette étude ajoute aux preuves que l'exposition résidentielle à long terme au trafic est associée à l'athérosclérose.

    Article 4 : The Expanding Role of Air Pollution in Cardiovascular Disease Does Air Pollution Contribute to Risk of Deep Vein Thrombosis ?Le rôle croissant de la pollution atmosphérique dans les maladies cardiovasculairesLa pollution atmosphérique contribue-t-elle au risque de thrombose veineuse profonde? C. Arden PopeIII,Circulation. 2009;119:3050–3052, (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.870279?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed) 

    Les thromboses veineuses et artérielles, jusqu'à récemment, ont été considérées comme des conditions nettement différentes. Mais de plus en plus de preuves suggèrent qu'il existe des liens physiopathologiques entre la thrombose artérielle et veineuse et qu'elles partagent des facteurs de risque communs tels que l'âge, l'obésité, le diabète sucré, l'hypertension, l'hyperlipémie, le tabagisme et potentiellement l'exposition à la pollution atmosphérique. Étant donné les preuves que l'exposition à la pollution de l'air peut contribuer à l'inflammation pulmonaire et systémique et à la coagulation sanguine, un lien épidémiologique entre la pollution de l'air et la thrombose artérielle et veineuse est plausible.

    polutionsuiisee

    hight 2151 1550 1553772133 LPN 1 0319 doss pollution cardio f
    https://www.edimark.fr/ressources/effets-pollution-air-sur-systeme-cardiovasculaire-figure-1?login-from-popin=1

    https://fr.calameo.com/read/005154450ee69e6f62947?view=slide&page=3

    SANTE et CLIMAT

    Données INSERM CLIMAT et SANTE , 2015, exposition COP 21
    Pollution oui, réchauffement climatique aussi 
    inserrm6clmimùat
    insermaclimant
     inserm 3santé
    inserm4santé
    inserme5 santé

    Commentaires
    Le changement climatique et la pollution de l’air sont intimement liés. Certains des polluants de l’air sont également des gaz à effets de serre et contribuent au changement climatique, comme l’ozone par exemple. Le changement climatique va quant à lui favoriser certains types de polluants, avec par exemple des conditions favorables à la formation d’ozone plus fréquentes, ou une augmentation des concentrations de particules fines associées à des incendies, ou à des brumes de sables du Sahara. Enfin, plusieurs politiques de réduction des émissions de gaz à effet de serre peuvent être favorables à la qualité de l’air et réciproquement. Il est très important de s’assurer de la cohérence de ces politiques, et œuvrer pour réduire simultanément les émissions de polluants et les émissions de gaz à effet de serre.

    b7a063c1d2639e010c43bf3285795366acd683c4
    28/05/2021, Genève : Des médecins appellent à une action mondiale contre les risques liés au climat. Environ 200 professionnels de la santé ont manifesté samedi devant les bâtiments de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à Genève pour demander que les autorités de tous les pays reconnaissent les risques sanitaires liés au changement climatique et agissent pour les contrer. Portant des blouses blanches et des masques, ils ont défilé ou été poussés en chaises roulantes sur deux kilomètres dans le quartier international de Genève, jusqu'au siège de l'OMS. Certains portaient des banderoles géantes appelant à l'action, dont une montrant un imposant thermomètre avec la graduation rouge des températures s'élevant vers une planète en feu.
    Des professionnels de santé du mouvement Extinction Rebellion agitent des rubans rouges lors d'une manifestation devant les locaux de l'OMS à Genève, le 29 mai 2021 Une fois arrivés devant le bâtiment de l'OMS, des représentants du réseau d'activistes pour le climat Doctors for Extinction Rebellion (Doctors4XR) ont remis une pétition au directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.Signé par plus de 1.100 professionnels de la santé du monde entier, le texte dénonce "l'inertie, l'inaction et la distance abyssale entre les discours et les actes". Il exige que les autorités sanitaires de tous les pays, qui participent actuellement à l'Assemblée mondiale de la santé, "déclarent publiquement que le changement climatique met les gens en danger de mort, et agissent maintenant pour préserver la vie". "Année après année, déclaration après déclaration, les institutions multilatérales --dont l'OMS-- nous ont prévenus : le changement climatique et la perte de biodiversité mettent en danger la santé humaine dans le monde entier", indique la pétition.

    Les professionnels de santé dans le monde sont déjà "confrontés chaque jour aux conséquences de la détérioration de l'environnement sur nos patients et nos communautés", ajoute-t-elle. Le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, tient une pétition lui ayant été remise par des manifestants, le 29 mai 2021 à Genève La pétition est arrivée dans une enveloppe décorée du dessin d'un humain en bonne santé à 37°C, puis "malade" si on ajoute 2 degrés, en "danger mortel" à +4°C et à +5°C, l'indication "trop tard", suivie des mots: "Idem pour la planète"."Les actions concrètes mises en oeuvre par nos gouvernements sont loin d'être suffisantes", souligne la pétition.Tedros Adhanom Ghebreyesus a salué les militants, promettant de lire leur lettre aux Etats membres.

    (https://www.courrierinternational.com/depeche/des-medecins-appellent-une-action-mondiale-contre-les-risques-lies-au-climat.afp.com.20210529.doc.9az3je.xml?utm_term=Autofeed&utm_medium=Social&utm_source=Twitter&Echobox=1622301117)
     
    CHANGEMENT CLIMATIQUE + POLLUTION : facteurs de risque majeurs pour la Santé , enjeu de Santé Publique,  risque cardiovasculaire, risque de cancer, risque de zoonoses etc. , risque MORTEL. Ce n'est pas une vision catastrophique ni pessimiste, c'est la réalité une réalité qui peut être inversée si on le veut, et c'est possible car on le peut....la pandémie nous l'a montré au niveau de la pollution, une "leçon VIRALE" 

    #VACCINE2.0
  • Pollution et COVID-19
     

    "Je pense sincèrement que la pollution de la planète ce n'est pas aussi grave qu'on le dit... C'est beaucoup plus grave qu'on le dit." Geluck

    «Le virus pourrait être transporté par la pollution»Par Aude Massiot (https://www.liberation.fr/auteur/15648-audemassiot) — 24 mars 2020 . Une hypothèse à laquelle on pense depuis le début de la pandémie mais très peu de preuves tangibles .Vincent-Henri Peuch, directeur du Service européen de surveillance atmosphérique Copernicus, explique comment la recherche sur le Covid-19 se penche maintenant sur une possible transmission par les particules en suspension. Il ajoute une étude réalisée par une quinzaine de chercheurs internationaux, et publiée le 17 mars dans The New England Journal of Medecine (https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2004973), a conclu que ce virus peut rester accroché pendant environ trois heures sur les particules fines en suspension, émises entre autres par les voitures, l’agriculture ou l’industrie. Cela signifierait qu’il pourrait être transporté par la pollution et contaminer sur une longue distance. L’OMS et les universités avec lesquelles nous travaillons cherchent maintenant à savoir si le virus, dans sa phase active, peut survivre sur les particules en suspension. Et sur quelle durée. Cette 29/03/2020 (1) «Le virus pourrait être transporté par la pollution» - Libération https://www.liberation.fr/planete/2020/03/24/le-virus-pourrait-etre-transporte-par-la-pollution_1782754?utm_medium=Social&utm_source=Twitter#…  hypothèse, si elle est confirmée, pourrait expliquer, en partie, la vitesse de propagation du Covid-19. Il est possible que cela dépende des conditions d’humidité et de température, Tout cela n’est encore qu’hypothèses. Mais si c’est confirmé, oui. On pourrait décider alors de réduire certaines sources spécifiques de pollution. Tout ceci est du COPIER/COLLER, je n'ai pas de compétences. Par contre j'ai étudié dans la littérature POLLUTION et risque médicaux. Voici les cibles de ma pollution sur l'organisme , elles sont MULTIPLES. 

    • polVoici mainteant les possibles actions sur le plan cardiovasculaire (JACC,2017;70(2):230-51)

      Image3Enfin 30% des cancers pulmonaires sont dus à la pollution et les micro-particules (OMS). Il est certain que la région de Wuhan était hyper polluée. Que la pollution soit un facteur aggravant c'est possible , déterminant au stade actuel des connaissances j'en doute,mais tout reste à démontrer. A l'issue de la pandémie tout sera remis sur la table scientifique.
  • POLLUTION et THROMBOSE VEINEUSE
     iconographie : effet de serre


    " En France les gens commencent à s'intéresser à la pollution trois mois par an, en juin, juillet et août." Coluche
    "Tout ce qui est contraire à la Nature est en effet contraire à la Raison ; et ce qui est contraire à la Raison est absurde et doit en conséquence être rejeté." Baruch Spinoza
    "Ce qui organise le monde aujourd’hui, ce sont des infrastructures et des capacités de production qui sont l’aboutissement de plusieurs siècles d’accumulation et qui ont des durées de vie très longues. Pour changer un réseau de transport ou d’électricité, il faut environ un siècle. Pour modifier l’urbanisme à large échelle, il faut plusieurs siècles. Le paysage agricole, il faut au minimum deux générations.Donc si on veut changer ce système, si on veut garder la plus grande part possible de ce que les combustibles fossiles nous ont offert tout en supprimant ces sources d’énergie, on a besoin de voir loin et de faire les choses avec méthode. Sinon, soit on déstabilise tout le système, soit on ne fait rien parce qu’on craint de déstabiliser tout le système. Et faire les choses avec méthode, ça s’appelle planifier."Jean-Marc Jancovici  (Le Monde)


    Deux articles sur cette thématique si importante

    En Europe, la pollution est responsable de plus de 4 millions de décès chaque année et près de 60% des décès sont dus à des maladies cardiovasculaires.
    1/ Correlation between short-term air pollution exposure and unprovoked lung embolism. Prospective observational (Contamina-TEP Group)
    Javier de Miguel-Diez ,Isabel Blasco-Esquivias, Consolacion Rodriguez-Matute ,Remedios Otero-Candelera, Juan Manuel Praena Fernandez,Luis Jara-Palomares et coll, Thrombosis Research 192 (2020) 134–140,https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32480167/
    L'objectif était d'analyser la relation temporelle entre l'exposition à court terme à la
    pollution de l'air et l'embolie pulmonaire (EP) aiguë symptomatique non provoquée.

    Patients/méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective multicentrique chez des patients consécutifs diagnostiqués avec une EP aiguë symptomatique non provoquée de février 2012 à janvier 2013. Nous avons analysé les données démographiques et cliniques, les adresses des patients, les données météorologiques et les polluants atmosphériques (PM 10 , SO 2 , CO, NO 2 , données sur les émissions d'ozone). Nous avons considéré le nombre de jours pendant lesquels le patient avait des symptômes et la période d'étude constituait les 30 jours précédents. De même, les données annuelles moyennes de la saison de référence ont été calculées ainsi que les données de la période d'étude de 30 jours correspondant aux mêmes dates des 3 années précédentes afin d'obtenir la moyenne mensuelle des différents polluants pour chaque période.

    Résultats : Au total, 162 patients atteints d'EP symptomatique aiguë ont été recrutés (43,2 % d'EP non provoquée). Les polluants atmosphériques ont pu être déterminés chez 50 % des patients atteints d'EP non provoquée, et une analyse finale a été réalisée chez 35 patients. Dans l'analyse de comparaison multiple pour vérifier une éventuelle corrélation entre la période d'étude et la médiane annuelle, seul le NO 2 a montré une association statistiquement significative (p = 0,009). En comparant la période d'étude avec les 3 années précédentes, seul le NO 2 a maintenu une association statistiquement significative pour les 3 périodes d'étude.

    Conclusion : Nous avons trouvé une relation entre l'exposition à court terme au NO 2 et la présence d'EP non provoquée.


    santpopopop

    2/ Association between particulate air pollution and venous thromboembolism: A systematic literature review, Franchini M, Mengoli C, Cruciani M, Bonfanti C, Mannucci PM. Eur J Intern Med. 2016 Jan;27:10-3. doi: 10.1016/j.ejim.2015.11.012. Epub 2015 Nov 27. PMID: 26639051.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26639051/

    La pollution atmosphérique est un problème mondial majeur de santé publique. Un certain nombre de polluants ambiants ont été impliqués, notamment le monoxyde de carbone (CO), le dioxyde d'azote (NO2), le dioxyde de soufre (SO2), l'ozone (O3) et les particules (PM). Bien que l'exposition aux PM ait été liée à un large éventail de troubles cardiovasculaires et respiratoires, son effet sur les troubles thrombotiques veineux est encore incertain. Pour élucider cette question, nous avons effectué une revue systématique de la littérature existante sur l'association entre la MP et la thromboembolie veineuse (TEV), en utilisant les bases de données électroniques MEDLINE, EMBASE et Cochrane. Sur les 158 études examinées, 11 d'entre elles (3 études cas-croisées, 2 études de séries chronologiques, 2 études cas-témoins, 2 études de cohortes prospectives, 2 études rétrospectives) impliquant plus de 500, 000 événements remplissaient les critères d'inclusion et les résultats sont présentés ici. En raison d'une hétérogénéité substantielle dans la conception des études, la durée du suivi, la mesure statistique des effets, les résultats cliniques et le seuil, nous nous sommes abstenus d'effectuer une analyse quantitative des données disponibles et n'avons effectué qu'une revue systématique. Dans l'ensemble, les données de la littérature suggèrent un lien entre la MP et la MTEV, mais d'autres essais sur des populations plus importantes de patients avec des plans d'étude et des résultats homogènes sont justifiés.
     
    Commentaire

    Ces deux études l'une espagnole et l'autre italienne confirme que la pollution peut être à l'origine de thromboses veineuse et d'embolies pulmoniaire . La première étude est locale (région de Séville) , la deuxième est une revue systématique. En Espagne c'est la pollution au dioxyde d'azote qui est  en cause, en Italie les microparticules sont incriminées. Mais il est difficle d'être véritablement discréminant quant aux polluants responsables .

    "Un grand facteur de risque cardiaque, les particules fines : les particules jouent un rôle clé dans la dégradation vasculaire de la pollution atmosphérique, confirme la nouvelle étude : « nous sommes particulièrement préoccupés par ces poussières ultrafines. Ces particules ont la taille d’un virus. Lorsque ces particules sont inhalées, elles pénètrent immédiatement dans la circulation sanguine par les poumons, sont absorbées par les vaisseaux et provoquent une inflammation locale. Or l’athérosclérose est le grand responsable de maladies cardiovasculaires telles que l'infarctus du myocarde, l'infarctus aigu du myocarde, l'insuffisance cardiaque et les arythmies cardiaques. Le dioxyde d'azote (NO2), exerce également un effet négatif puissant sur la fonction vasculaire », commente le Pr Münzel." Mayence , https://www.santelog.com/actualites/pollution-comment-la-qualite-de-lair-fait-le-risque-cardiovasculaire
    Micro particules et thrombose

    "Il existe un lien linéaire entre l'exposition à des particules de petite taille (inférieures à 10 microgrammes de diamètre) et le risque de développer une thrombose veineuse profonde.
    La thrombose veineuse profonde représente un risque sérieux d'embolie pulmonaire.Une étude italienne a été menée sur dix ans, entre 1995 et 2005. Les chercheurs ont étudié le rapport entre le diagnostic de thrombose veineuse et le niveau de pollution de l'air auquel le patient avait été exposé durant  toute l'année qui précédait."
     
    Bilan : à chaque fois que le taux de particules dans l'air augmente de dix microgrammes par mètre cube, le risque de thrombose veineuse augmente de 70%.

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    https://www.e-sante.be/lien-entre-pollution-thrombose-veineuse/actualite/1264

    Commentaire 

    Maladie thrombo-emboiique veineuse et pollution : une association plus que possible . Les complications cardiaques sont plus évidentes comme en témoignent des centaines d'articles sur ce sujet ce qui n'est pas la cas de la MTEV où la littérature est en retard, mais le risque existe  : pollution et MTEV, probablement plus liée que ve que l'on croit.

    Les faits
    poluluC'est l'homme qui est à l'origne du changement climatique et de la pollution, ce qui signifie que l'homme doit être à l'oeuvre pour modifier son comportement vis à vis du climat.

    Les remédes

    Solutions

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    Rendez vous pour en savoir plus  : Collége Français de Pathologie Vasculaire (CFPV) , Vendredi 18 Mars 2022, Petit Amphithéâtre

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    #VACCINE3.0 + grippe
  • Pollution, impact sur la SANTE
    "Je pense sincèrement que la pollution de la planète ce n'est pas aussi grave qu'on le dit... C'est beaucoup plus grave qu'on le dit." Geluck

    « Notre maison brûle et nous regardons ailleurs. La nature, mutilée, surexploitée, ne parvient plus à se reconstituer, et nous refusons de l'admettre" Jacques Chirac

    Bien que l'attention du monde et de la communauté mondiale de la santé se concentre à juste titre sur la pandémie de la Covid-19, d'autres déterminants de la santé continuent d'avoir des impacts importants et peuvent également interagir avec le Covid-19.     La pollution atmosphérique est un exemple crucial. Des preuves établies provenant d'autres virus respiratoires et des preuves émergentes pour le Covid-19 indiquent spécifiquement que la pollution de l'air modifie les mécanismes dedéfense respiratoire conduisant à une aggravation de la gravité de l'infection. La pollution de l'air contribue également aux comorbidités connues pour aggraver les résultats chez les personnes infectées par la Covid-19, et la pollution de l'air peut également améliorer la transmission de l'infection en raison de son impact sur la toux plus fréquente. 

    Pourtant, malgré la perturbation massive de la pandémie de Covid-19, il y a des raisons d'être optimiste dee larges verrouillages sociétaux nous ont montré un aperçu de ce qu'un avenir avec de fortes mesures de pollution atmosphérique pourrait donner. Ainsi, l'urgence de lutter contre la pollution de l'air n'est pas diminuée, mais au contraire accrue dans le contexte de la pandémie.

    La pollution : impact global sur la santé 

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    La pollution sur le plan ca    rdio vasculaire a un impact considérable (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33506685
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    pollcv2A noter qu'il existe  relation entre la pollution atmosphérique et un excès de risque de mamadie thrombo embolique veineuse . Ce risque a  été fréquemment rapportée mais des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer plus précisément l’importance de cette association et les particules impliquées dans cet éventuel sur-risque.

    La Covid-19 est extraordinaire s'il on peut dire, car elle nous a apporté une simulation grandeur "nature" d'un assainissement transtoire de la planète.On a assisté à une réduction temporaire des émissions mondiales quotidiennes de CO 2 pendant le confinement forcé par la Covid-19. En effet tous les polluants classiques ont fontionné au ralentie. Le tableau présenté illustre parfaitement les conséquence de la réduction de la pollution : production d'énergie (power) , l'industrie, les transports terrestres, l'aviation , l'habitation, les services publiques.
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    Les politiques gouvernementales pendant la pandémie ont radicalement modifié les modèles de demande d'énergie dans le monde. De nombreuses frontières internationales ont été fermées et les populations confinées chez elles, ce qui a réduit les transports et modifié les modes de consommation. La diminution estimée des émissions quotidiennes de CO2 fossile résultant du confinement sévère et forcé des populations mondiales est de –17% (–11 à –25%) est très importante, probablement jamais vue auparavant. Tout ceci démontre pour les plus septiques l'impact de la réduction de la pollution en limitant toutes les émissions de CO2, l'impact est fortement positif. On peut extrapoler sur le plan médical , car cette pollution réduite à impacter aussi la santé en diminuant cancers, accidents cardiovasculaires etc. On nous parle de l'après Covid-19 , le confinement nous démontre s'il en était encore besoin de l'action sur le CO2. Cela ne veut pas dire que l'on doit vivre confiné avec une économie au ralenti. Par contre cela signifie que l'on doit changer nos ressources d'énergie, nos moyens de transports, nos habitudes qui restent très polluantes. Retenons qu'en 2020, la Covid-19 a démontré quels étaient les polluants les plus actifs et contrôlables. Vaste sujet, mais on doit s'y pencher très sérieusement. Cette simulation transitoire grâce au Covid-19 ouvre des perspectives majeures. Affaire à suivre.......C'est la responsabilité de tout le monde, c'est en enjeu planétaire dont il faut se préoccuper chaque jour. Quel a été l'impact de la pollution et du changement climatique sur la propagation de la  Covid-19 ? Nul ne le sait mais il y a certainement un lien même ténu.....

    Demain la France en 2070
     
    france2070
     
    eliLa pollution devient  lentement mais surement un facteur de risque de CANCER, de risque CARDIAQUE, de risque VASCULAIRE etc. Les confinement successifs ont montré l'impact positif sur la pollution, cela veut dire que si on s'engage vers une dépollution de la planète, les gains attendus notamment sur la SANTE et la QUALITE de VIE  seront énormes.

    NE PAS OUBLIER : 

    La pollution serait responsable de près de 800.000 morts par an en Europe et 8,8 millions dans le monde 2018, selon une nouvelle étude. En France, un décès sur 1.000 serait ainsi attribuable à la mauvaise qualité de l'air.

    Vous avez dit ECOLOGIE, POLLUTION, CLIMAT ,....comme c'est bizarre, vraiment bizarre....
    Et8K9IMXYAIYvQS 
     
    #complétemenvacciné
  • Pollution/Climat/Impacts Sanitaires

    “Froide est la douleur de croire que la chaleur ne reviendra jamais"John Berger
    “Je choisirai le paradis pour le climat, et l'enfer pour la compagnie.” Mark Twai    n

    Health and Clinical Impacts of Air Pollution and Linkages with Climate Change
    Anjeni Keswani, M.D., Hana Akselrod, Susan C. Anenberg
    Impacts sanitaires et cliniques de la pollution atmosphérique et liens avec le changement climatique
    Published June 15, 2022 NEJM Evid 2022; 1 (7)
    https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDra2200068
    Libre d'accés

    Dr. Keswani can be contacted at Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. or at Division of Allergy/Immunology,
    George Washington University School of Medicine and Health Sciences, 2300 M St. N.W., Ste.
    200, Washington, DC 20037.

    En 2021, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré que le changement climatique était "la plus grande menace pour la santé à laquelle l'humanité est confrontée".

    La combustion de combustibles fossiles, principale source de gaz à effet de serre responsables du réchauffement climatique, produit également une pollution atmosphérique nocive, désormais considérée comme l'un des principaux facteurs de risque contribuant à la mortalité prématurée.

    Le changement climatique affecte à la fois les maladies infectieuses et non transmissibles par le biais de températures extrêmes et d'événements météorologiques (par exemple, ouragans, inondations, sécheresses), l'augmentation de la pollution de l'air provenant à la fois de sources naturelles (par exemple, la fumée des feux de forêt, les tempêtes de poussière) et de sources humaines (par exemple, la climatisation), des habitats élargis pour les vecteurs de maladies comme les moustiques et les tiques, une aggravation de la pénurie alimentaire et de la dénutrition, et des saisons polliniques plus longues et plus intenses.

    Chaque système organique, y compris les reins, les poumons, le cœur et le cerveau, peut être affecté par la pollution de l'air et le changement climatique.

    evidra2200068 f1
    Liens entre le changement climatique, la pollution atmosphérique et la santé publique



    evidra2200068 t1Principaux polluants atmosphériques avec leurs sources d'émission individuelles, leurs principaux effets sur la santé, les directives de l'Organisation mondiale de la santé et les normes nationales de qualité de l'air ambiant des États-Unis.


    evidra2200068 f2Physiopathologie des maladies liées à la pollution atmosphérique.


    evidra2200068 t2Une approche pour réduire les impacts de la pollution de l'air sur la santé, organisée par prévention des expositions, conditions à haut risque, exacerbations de maladies et interventions de prévention au niveau des politiques.

    La pollution de l'air et le changement climatique définissent aujourd'hui les défis de santé publique et continueront de le faire tout au long du 21e siècle. Alors que la qualité de l'air s'est améliorée aux États-Unis à la suite du succès de la Clean Air Act de 1970 et de ses amendements de 1990, des défis critiques subsistent.

    Premièrement, les résultats pour la santé sont associés à des niveaux de pollution inférieurs à nos normes nationales actuelles de qualité de l'air ambiant, en particulier pour les particules fines (PM 2,5 ).En effet, des études antérieures n'ont trouvé aucune preuve d'un seuil en dessous duquel les effets de la pollution atmosphérique par les PM 2,5 sont nuls.

    En septembre 2021, l'Organisation mondiale de la santé a révisé ses directives sur la qualité de l'air pour qu'elles soient plus strictes et protectrices de la santé (5 μg/m 3 pour les concentrations moyennes annuelles de PM 2,5 ), avec des niveaux nettement inférieurs aux normes américaines actuelles (12 μg/m 3 ).

    Un autre problème lié à la qualité de l'air réside dans les disparités d'exposition entre les sous-groupes de population. Malgré l'amélioration de la qualité de l'air régional à travers les États-Unis, la pollution de l'air reste inéquitablement répartie, les communautés de couleur et celles ayant un niveau d'instruction ou de revenu inférieur subissant toujours des niveaux de pollution plus élevés et des risques sanitaires associés.94,95Un troisième défi majeur est que le changement climatique devrait exacerber la pollution de l'air dans de nombreux endroits, rendant plus difficile de s'assurer que les gens ont un air sûr à respirer.96

    FYGipXKXkAA0tIC

    Malgré leurs profondes influences sur la santé humaine à l'échelle individuelle, communautaire et de la population, il reste un décalage entre le point de soins aux patients et l'élaboration plus large d'érudition et de politiques liant les facteurs de risque environnementaux aux effets néfastes sur la santé. En outre, la santé humaine et l'équité sont souvent exclues du discours public sur les impacts et l'atténuation du changement climatique, malgré le fait que la santé est une priorité élevée commune à toutes les régions et populations. Les cliniciens ont un rôle important à jouer pour aider les patients à comprendre comment le changement climatique et la qualité de l'air jouent un rôle dans leur santé.

    De plus, en tant que sources d'information fiables, les cliniciens peuvent être efficaces pour sensibiliser aux conséquences sanitaires de la pollution de l'air et du changement climatique
     
    Commentaire

    FYD1fL5XwAEFQaq    La situation actuelle en France, la canicule notamment, montre que le changement climatique s'installe lentement mais surement. Les conséquences sur la Santé seront connues plus tard. Les incendies, la canicule en sont des marqueurs évidents. Aujourd'hui l'éco-responsabilité  chez les politiques  autant que dans  la population est absente.Sans être pessimiste, on va droit dans le mur. La canicule actuelle doit être considére comme un avertissement très sérieux.

    feufeu
    Les incendies, les feux de forêts , la canicule, sont  un marqueur évident du changement climatique mais ce n'est pas encore évident pour tout le monde
  • Statine/Pollution/AVC
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