"Ce ne sont pas les influences qui comptent, c’est le choix de ses influences qui est important.” Titouan Lamazou
Le choix de Christophe Bonnin : Mortensen MB, Tybjærg-Hansen A, Nordestgaard BG. Statin Eligibility for Primary Prevention of Cardiovascular Disease According to 2021 European Prevention Guidelines Compared With Other International Guidelines.
Comparaison de l’éligibilite aux statines des patients en prévention primaire entre SCORE2 (ESC), PCE (AHA), QRISK3 (UK-NICE) ET SCORE (ESC)
JAMA Cardiol. 2022 Aug 1;7(8):836-843.
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2793729
Le choix de Christophe Bonnin : Mortensen MB, Tybjærg-Hansen A, Nordestgaard BG. Statin Eligibility for Primary Prevention of Cardiovascular Disease According to 2021 European Prevention Guidelines Compared With Other International Guidelines.
Comparaison de l’éligibilite aux statines des patients en prévention primaire entre SCORE2 (ESC), PCE (AHA), QRISK3 (UK-NICE) ET SCORE (ESC)
JAMA Cardiol. 2022 Aug 1;7(8):836-843.
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2793729
Médecin Vasculaire libéral Nice
Praticien attaché au CHU Nice, sercive Médecine Vasculaire
Membre du bureau de la SFMV
Expert dysfonction érectile pour la SFMV
Cet article a été magnifiquement analysé, par Christophe Bonnin dans la LMV 62, 2023, Lettre du Médecine Vasculaire : https://www.portailvasculaire.fr/system/files/lmv/lmv62_-_entier.pdf
" Les résultats de cette comparaison devraient nous inciter à ne pas être frileux quant à la prescription d’une statine en prévention primaire chez les patients qui sont éligibles selon les recommandations 2021 de l’ESC, et notamment chez les femmes, chez lesquelles il ne faut également pas négliger de rechercher les facteurs de risque spécifiques (HTA gravidique, prééclampsie), même s’il a été montré que l’introduction de cesfacteurs dans l’estimation du risque ne permettait pas une reclassification significative du risque de ces patientes (2).
Les auteurs soulignent que les seuils d’égibilité aux statines pour les différents groupes d’âge n’étaient pas précisément explicitées dans les recommandations ESC. Néanmoins, pour le groupe d’âge 50-69 ans, il semble que le seuil d’introduction du traitement (traitement « recommandé ») ait bien été abaissé dans SCORE2, puisqu’un risque ≥ 10% dans SCORE2 (risque très élevé) correspond à un risque ≥ 5% dans SCORE (risques élevé et très élevé), alors que les données de SCORE indiquaient plutôt un rapport de 3 (voire 4 pour les femmes) entre le risque total d’évènements (fatals + non fatals) et le risque d’évènements fatals (3)."
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795521
https://medvasc.info/1768-prevention-cv-primaire-et-statine
https://medvasc.info/1756-evaluation-des-risques-cardiovasculaires-pour-la-pr%C3%A9vention-primaire
https://medvasc.info/1463-pour-une-meilleure-pr%C3%A9vention-cv-chez-la-femme
RÉFÉRENCES
1. Navar AM, Fonarow GC, Pencina MJ. Time to Revisit Using 10-Year Risk to Guide Statin Therapy. JAMA Cardiol. 2022;7(8):785–786.
2. Markovitz AR, Stuart JJ, Horn J, Williams PL, Rimm EB, Missmer SA, Tanz LJ, Haug EB, Fraser A, Timpka S, Klykken B, Dalen H, Romundstad PR, Rich-Edwards JW, Åsvold BO. Does pregnancy complication history improve cardiovascular disease risk prediction? Findings from the HUNT study in Norway. Eur Heart J. 2019 Apr 7;40(14):1113-1120.
3. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42:2439_2454
Praticien attaché au CHU Nice, sercive Médecine Vasculaire
Membre du bureau de la SFMV
Expert dysfonction érectile pour la SFMV
Cet article a été magnifiquement analysé, par Christophe Bonnin dans la LMV 62, 2023, Lettre du Médecine Vasculaire : https://www.portailvasculaire.fr/system/files/lmv/lmv62_-_entier.pdf
" Les résultats de cette comparaison devraient nous inciter à ne pas être frileux quant à la prescription d’une statine en prévention primaire chez les patients qui sont éligibles selon les recommandations 2021 de l’ESC, et notamment chez les femmes, chez lesquelles il ne faut également pas négliger de rechercher les facteurs de risque spécifiques (HTA gravidique, prééclampsie), même s’il a été montré que l’introduction de cesfacteurs dans l’estimation du risque ne permettait pas une reclassification significative du risque de ces patientes (2).
Les auteurs soulignent que les seuils d’égibilité aux statines pour les différents groupes d’âge n’étaient pas précisément explicitées dans les recommandations ESC. Néanmoins, pour le groupe d’âge 50-69 ans, il semble que le seuil d’introduction du traitement (traitement « recommandé ») ait bien été abaissé dans SCORE2, puisqu’un risque ≥ 10% dans SCORE2 (risque très élevé) correspond à un risque ≥ 5% dans SCORE (risques élevé et très élevé), alors que les données de SCORE indiquaient plutôt un rapport de 3 (voire 4 pour les femmes) entre le risque total d’évènements (fatals + non fatals) et le risque d’évènements fatals (3)."
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795521
https://medvasc.info/1768-prevention-cv-primaire-et-statine
https://medvasc.info/1756-evaluation-des-risques-cardiovasculaires-pour-la-pr%C3%A9vention-primaire
https://medvasc.info/1463-pour-une-meilleure-pr%C3%A9vention-cv-chez-la-femme
RÉFÉRENCES
1. Navar AM, Fonarow GC, Pencina MJ. Time to Revisit Using 10-Year Risk to Guide Statin Therapy. JAMA Cardiol. 2022;7(8):785–786.
2. Markovitz AR, Stuart JJ, Horn J, Williams PL, Rimm EB, Missmer SA, Tanz LJ, Haug EB, Fraser A, Timpka S, Klykken B, Dalen H, Romundstad PR, Rich-Edwards JW, Åsvold BO. Does pregnancy complication history improve cardiovascular disease risk prediction? Findings from the HUNT study in Norway. Eur Heart J. 2019 Apr 7;40(14):1113-1120.
3. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42:2439_2454