"Hélas ! C'est la fièvre de la jeunesse qui maintient le reste du monde à la température normale. Quand la jeunesse se refroidit, le reste du monde claque des dents." Georges Bernanos
"Ma chère petite, il y a des choses qui ne se font pas. Tel que de boire du Dom Perignon 55 à une température au dessus de 3 degrés... C'est aussi malsain que d'écouter les Beatles sans boules Quies !" Sean Connery
Associations Between Extreme Temperatures and Cardiovascular Cause-Specific Mortality: Results From 27 Countries
Associations Between Extreme Temperatures and Cardiovascular Cause-Specific Mortality: Results From 27 Countries
Associations entre les températures extrêmes et la mortalité par cause cardiovasculaire : résultats de 27 pays
Barrack Alahmad et Coll, Circulation. 2023;147:35–46. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061832
Barrack Alahmad et Coll, Circulation. 2023;147:35–46. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061832
Article libre d'accès
Ce qui est nouveau ?
Quelles sont les implications cliniques ?
Le changement climatique produit à la fois des étés plus chauds et des hivers plus froids, rendant les populations non habituées à ces conditions météorologiques inhabituelles vulnérables, en particulier dans les zones à faible revenu où il peut y avoir moins d'adaptabilité aux conditions changeantes.
D'un point de vue clinique, la mesure dans laquelle les prestataires de soins de santé qui traitent les patients atteints de maladies cardiovasculaires comprennent et agissent pour minimiser les risques de températures extrêmes n'est pas entièrement comprise.
Une recherche dans toutes les revues de l'American Heart Association et de la Société européenne de cardiologie ne trouve aucune déclaration officielle relative aux conseils destinés aux prestataires sur la prévention des effets indésirables des expositions à des températures extrêmes.
Du point de vue de la santé publique, les preuves suggèrent que des interventions ciblées, telles que des systèmes d'alerte pour les sous-populations vulnérables, peuvent être nécessaires pour prévenir efficacement les décès par MCV.
La seconde moitié du 20e siècle a été témoin d'importants progrès en matière de santé publique dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV), principalement en s'attaquant aux facteurs de risque traditionnels des maladies cardiovasculaires, tels que le tabagisme, l'hypertension, l'hyperlipidémie, l'alimentation et l'activité physique. Malgré cela, les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans le monde, faisant 18 millions de morts chaque année. L'élargissement des évaluations de la santé publique aux facteurs de risque non traditionnels, tels que les expositions environnementales, pourrait apporter de nouvelles connaissances sur la prévention des MCV.
https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDra2200068
https://medvasc.info/1865-climat-et-risque-cv
Fortes températures :
Commentaire
Contexte
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde. Les études existantes sur l'association entre les températures et les décès cardiovasculaires ont été limitées aux zones géographiques et ont généralement pris en compte les associations avec les décès cardiovasculaires totaux plutôt que les décès cardiovasculaires par cause.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde. Les études existantes sur l'association entre les températures et les décès cardiovasculaires ont été limitées aux zones géographiques et ont généralement pris en compte les associations avec les décès cardiovasculaires totaux plutôt que les décès cardiovasculaires par cause.
Méthodes
Nous avons utilisé des protocoles de collecte de données unifiés au sein du réseau de collaboration multi-pays et multi-villes pour assembler une base de données des décomptes quotidiens de causes de décès cardiovasculaires spécifiques dans 567 villes de 27 pays sur 5 continents au cours de périodes qui se chevauchent allant de 1979 à 2019. -les températures ambiantes quotidiennes spécifiques ont été obtenues à partir de stations météorologiques et de modèles de réanalyse climatique. Pour étudier les associations de mortalité cardiovasculaire avec des températures extrêmement chaudes et froides, nous avons ajusté des modèles de cas croisés dans chaque ville, puis utilisé un cadre méta-analytique à effets mixtes pour regrouper les estimations de chaque ville. Les centiles de température extrême ont été comparés à la température minimale de mortalité à chaque endroit. Les décès excédentaires ont été calculés pour une gamme de jours de températures extrêmes.
Nous avons utilisé des protocoles de collecte de données unifiés au sein du réseau de collaboration multi-pays et multi-villes pour assembler une base de données des décomptes quotidiens de causes de décès cardiovasculaires spécifiques dans 567 villes de 27 pays sur 5 continents au cours de périodes qui se chevauchent allant de 1979 à 2019. -les températures ambiantes quotidiennes spécifiques ont été obtenues à partir de stations météorologiques et de modèles de réanalyse climatique. Pour étudier les associations de mortalité cardiovasculaire avec des températures extrêmement chaudes et froides, nous avons ajusté des modèles de cas croisés dans chaque ville, puis utilisé un cadre méta-analytique à effets mixtes pour regrouper les estimations de chaque ville. Les centiles de température extrême ont été comparés à la température minimale de mortalité à chaque endroit. Les décès excédentaires ont été calculés pour une gamme de jours de températures extrêmes.
Résultats
Les analyses comprenaient les décès de toutes causes cardiovasculaires (32 154 935), les cardiopathies ischémiques (11 745 880), les accidents vasculaires cérébraux (9 351 312), l'insuffisance cardiaque (3 673 723) et l'arythmie (670 859). Aux centiles de température extrêmes, la chaleur (99e centile) et le froid (1er centile) étaient associés à un risque plus élevé de décès de toute cause cardiovasculaire, de cardiopathie ischémique, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque par rapport à la température minimale de mortalité, qui est la température associée avec le moins de mortalité. Dans une plage de températures extrêmes, les journées chaudes (au-dessus du 97,5e centile) et les journées froides (au-dessous du 2,5e centile) représentaient 2,2 (IC empirique à 95 % [eCI], 2,1-2,3) et 9,1 (ICe à 95 %, 8,9-9,2 ) décès en excès pour 1000 décès cardiovasculaires, respectivement.
Les analyses comprenaient les décès de toutes causes cardiovasculaires (32 154 935), les cardiopathies ischémiques (11 745 880), les accidents vasculaires cérébraux (9 351 312), l'insuffisance cardiaque (3 673 723) et l'arythmie (670 859). Aux centiles de température extrêmes, la chaleur (99e centile) et le froid (1er centile) étaient associés à un risque plus élevé de décès de toute cause cardiovasculaire, de cardiopathie ischémique, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque par rapport à la température minimale de mortalité, qui est la température associée avec le moins de mortalité. Dans une plage de températures extrêmes, les journées chaudes (au-dessus du 97,5e centile) et les journées froides (au-dessous du 2,5e centile) représentaient 2,2 (IC empirique à 95 % [eCI], 2,1-2,3) et 9,1 (ICe à 95 %, 8,9-9,2 ) décès en excès pour 1000 décès cardiovasculaires, respectivement.
Conclusions
Dans un vaste échantillon multinational, l'exposition à des températures extrêmement chaudes et froides était associée à un risque accru de mortalité due à de multiples affections cardiovasculaires courantes. Les intersections entre les températures extrêmes et la santé cardiovasculaire doivent être soigneusement caractérisées de nos jours, et en particulier dans un climat changeant.
Dans un vaste échantillon multinational, l'exposition à des températures extrêmement chaudes et froides était associée à un risque accru de mortalité due à de multiples affections cardiovasculaires courantes. Les intersections entre les températures extrêmes et la santé cardiovasculaire doivent être soigneusement caractérisées de nos jours, et en particulier dans un climat changeant.
Ce qui est nouveau ?
- Cette étude a fourni des preuves à partir de ce que nous pensons être le plus grand ensemble de données multinationales jamais rassemblées sur les résultats cardiovasculaires et les expositions environnementales.
- Les températures extrêmement chaudes et froides étaient associées à un risque accru de décès de toute cause cardiovasculaire, de cardiopathie ischémique, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque.
- Pour 1000 décès cardiovasculaires, 2 et 9 décès supplémentaires ont été respectivement attribués à des journées extrêmement chaudes et froides.
Quelles sont les implications cliniques ?
- Les températures extrêmes d'une planète qui se réchauffe peuvent devenir des priorités émergentes pour la santé publique et la cardiologie préventive.
- Les résultats de cette étude devraient inciter les sociétés de cardiologie professionnelles à commander des déclarations scientifiques sur les intersections de l'exposition aux températures extrêmes et de la santé cardiovasculaire.
Décès excessifs dus à différentes causes spécifiques cardiovasculaires. A , Proportion de décès excédentaires associés à une plage de températures extrêmement chaudes au-dessus du 97,5e centile, exprimée en nombre de décès pour 1 000 décès spécifiques aux maladies cardiovasculaires dans chaque pays ainsi que l'estimation groupée. B , Proportion de décès excédentaires associés à une plage de températures extrêmement froides inférieures au 2,5e centile, exprimée en nombre de décès pour 1 000 décès spécifiques aux maladies cardiovasculaires dans chaque pays ainsi que l'estimation groupée.
De : Alahmad : Circulation, Volume 147(1). 03 janvier 2023.35–46
Le changement climatique produit à la fois des étés plus chauds et des hivers plus froids, rendant les populations non habituées à ces conditions météorologiques inhabituelles vulnérables, en particulier dans les zones à faible revenu où il peut y avoir moins d'adaptabilité aux conditions changeantes.
D'un point de vue clinique, la mesure dans laquelle les prestataires de soins de santé qui traitent les patients atteints de maladies cardiovasculaires comprennent et agissent pour minimiser les risques de températures extrêmes n'est pas entièrement comprise.
Une recherche dans toutes les revues de l'American Heart Association et de la Société européenne de cardiologie ne trouve aucune déclaration officielle relative aux conseils destinés aux prestataires sur la prévention des effets indésirables des expositions à des températures extrêmes.
Du point de vue de la santé publique, les preuves suggèrent que des interventions ciblées, telles que des systèmes d'alerte pour les sous-populations vulnérables, peuvent être nécessaires pour prévenir efficacement les décès par MCV.
La seconde moitié du 20e siècle a été témoin d'importants progrès en matière de santé publique dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV), principalement en s'attaquant aux facteurs de risque traditionnels des maladies cardiovasculaires, tels que le tabagisme, l'hypertension, l'hyperlipidémie, l'alimentation et l'activité physique. Malgré cela, les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans le monde, faisant 18 millions de morts chaque année. L'élargissement des évaluations de la santé publique aux facteurs de risque non traditionnels, tels que les expositions environnementales, pourrait apporter de nouvelles connaissances sur la prévention des MCV.
https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDra2200068
https://medvasc.info/1865-climat-et-risque-cv
Fortes températures :
- Fatigue, sueurs, nausées, maux de tête, vertiges, troubles de la vigilance, crampes sont des symptômes courants liés à la chaleur. Ces symptômes peuvent être précurseurs de troubles plus importants : déshydratation, voire coup de chaleur pouvant entrainer le décès.
- Si la chaleur vient du soleil, elle est associée à un rayonnement ultraviolet et infrarouge dont il faut tenir compte.
Froid :
- Perte de dextérité, engourdissements, gelures…,
- Hypothermie : troubles de la conscience, coma, voire décès,
- Douleurs d’intensité variable, troubles de la circulation sanguine dans les extrémités (ex : syndrome de Raynaud) et troubles musculo-squelettiques (TMS).
Températures extrêmes et Santé
https://www.acst-strasbourg.com/fiche/temperatures-extremes/#:~:text=QUELLES%20CONS%C3%89QUENCES%20%3F,chaleur%20pouvant%20entrainer%20le%20d%C3%A9c%C3%A8s.
https://amelioretasante.com/comment-les-temperatures-extremes-affectent-elles-le-corps-humain/
https://www.acst-strasbourg.com/fiche/temperatures-extremes/#:~:text=QUELLES%20CONS%C3%89QUENCES%20%3F,chaleur%20pouvant%20entrainer%20le%20d%C3%A9c%C3%A8s.
L’exposition à des températures extrêmes peut avoir de sérieuses conséquences sur la santé et même entraîner la mort d’une personne. Ces conditions climatiques apparaissent généralement dans les pays au climat tempéré, surtout lors des mois d’hiver et d’été.
La température idéale du corps se situe autour des 37°C. Au dessus de 41, on parle d’hyperthermie et, en dessous de 35, d’hypothermie . Les températures extrêmes peuvent rapidement déclencher ces deux états.
https://amelioretasante.com/comment-les-temperatures-extremes-affectent-elles-le-corps-humain/
António Guterres
@antonioguterres
Every fraction of a degree matters. Every day matters.
@antonioguterres
Every fraction of a degree matters. Every day matters.
Limiting global temperature rise is still possible, but only through concrete, urgent #ClimateAction.
À l'origine en anglais et traduit par
Chaque fraction de degré compte. Chaque jour compte.
À l'origine en anglais et traduit par
Chaque fraction de degré compte. Chaque jour compte.
Limiter la hausse de la température globale est encore possible, mais seulement par du concret, urgent #ClimateAction .
Commentaire
Article très important car il introduit la climatologie comme FDRCV .
La pollution quant à elle fait déjà partie des FDRCV.
Les changements climatiques , les grands froisd ou les chaleurs extrêmes sont désormais à considérer comme FDRCV et cause de mortalité CV.
A lire
La pollution quant à elle fait déjà partie des FDRCV.
Les changements climatiques , les grands froisd ou les chaleurs extrêmes sont désormais à considérer comme FDRCV et cause de mortalité CV.
A lire
