"Je pense sincèrement que la pollution de la planète ce n'est pas aussi grave qu'on le dit... C'est beaucoup plus grave qu'on le dit." Philippe Geluck
"Quand ils auront coupé le dernier arbre, pollué le dernier ruisseau, pêché le dernier poisson. Alors ils s'apercevront que l'argent ne se mange pas." Sitting Bull
Global, regional, and national burden of household air pollution, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
Charge mondiale, régionale et nationale de pollution de l'air domestique, 1990-2021 : une analyse systématique pour l'Étude sur la charge mondiale de morbidité 2021 GBD 2021 HAP Collaborators* GBD 2021 HAP Collaborators Fiona B Bennitt, Sarah Wozniak, Kate Causey, Sandra Spearman, Chukwuma Okereke, Vanessa Garcia, Nadim Hashmeh and Coll Published Online, March 18, 2025-,https://doi.org/10.1016/
Malgré une réduction substantielle de l'utilisation de combustibles solides pour la cuisine dans le monde entier, l'exposition à la pollution de l'air domestique (HAP) reste un facteur de risque mondial de premier plan, contribuant considérablement au fardeau de la maladie.
Nous présentons une analyse complète des modèles spatiaux et des tendances temporelles de l'exposition et des maladies attribuables de 1990 à 2021, avec des mises à jour méthodologiques substantielles par rapport aux itérations précédentes de l'étude sur le fardeau mondial des maladies, les blessures et les facteurs de risque, y compris des estimations améliorées de l'exposition tenant compte de types de carburant spécifiques.
Méthodes
Nous avons estimé l'exposition et les tendances et le fardeau attribuable à la cataracte, à la maladie pulmonaire obstructive chronique, à la cardiopathie ischémique, aux infections des voies respiratoires inférieures, au cancer de la trachée, au cancer de la bronche, au cancer du poumon, à l'accident vasculaire cérébral, au diabète de type 2 et aux causes médiées par des résultats reproductifs défavorables pour 204 pays et territoires de 1990 à 2021.
Nous avons d'abord estimé les concentrations moyennes spécifiques au type de carburant (en μg/m3) de la pollution par les particules fines (PM2·5) auxquelles les personnes utilisant des combustibles solides pour la cuisine étaient exposées, classées par type de carburant, lieu, année, âge et sexe.
En utilisant une revue systématique de la littérature épidémiologique et un outil de méta-régression nouvellement développé (méta-régression : bayésienne, régularisée, coupée), nous avons dérivé des courbes d'exposition-réponse non paramétriques spécifiques à la maladie pour estimer le risque relatif en fonction de la concentration de PM2·5. Nous avons combiné nos estimations d'exposition et nos risques relatifs pour estimer les fractions attribuables à la population et le fardeau attribuable pour chaque cause par sexe, âge, lieu et année.
Résultats
En 2021, 2,67 milliards (intervalle d'incertitude de 95 % [UI] 2,63–2·71), 33,8 % (UI 33·2–34·3·3), 95 % de la population mondiale, ont été exposées à l'HAP de toutes sources à une concentration moyenne de 84,2 μg/m3.
Bien que ces chiffres montrent une réduction notable du pourcentage de la population mondiale exposée en 1990 (56·7 %, 56·4–57·1), en termes absolus, il n'y a eu qu'une baisse de 0,35 milliards (10 %) par rapport aux 3,02 milliards de personnes exposées à l'HAP en 1990.
En 2021, 111 millions (95 % UI 75·1–164) années de vie mondiales ajustées au handicap (DALY) étaient attribuables à HAP, ce qui représente 3,9 % (95 % UI 2, 6–5·7) de toutes les DALY.
Le taux de DALY mondiaux attribuables au HAP en 2021 était de 1500·3 (95 % UI 1028·4–2195·6) DALY normalisés par âge pour 100 000 habitants, soit une baisse de 63,8 % depuis 1990, lorsque les DALY attribuables au HAP comprenaient 4147·7 (3101·4–5104·6) DALY normalisés par âge pour 100 000 habitants. Le fardeau attribuable au HAP est resté le plus élevé en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud, avec respectivement 4044·1 (3103·4–5219·7) et 3213·5 (2165·4–4409·4) DALY normalisés en tance d'âge pour 100 000 habitants, respectivement. Le taux de DALY attribuables au HAP était plus élevé pour les hommes (1530·5, 1023·4–2263·6) que pour les femmes (1318·5, 866·1–1977·2). Environ un tiers de la charge attribuable au HAP (518·1, 410·1–641·7) a été médié par une grossesse courte et un faible poids à la naissance.
La décomposition des tendances et des facteurs derrière les changements dans le fardeau attribuable aux HAP a souligné que les baisses des expositions ont été contrecarrées par la croissance démographique dans la plupart des régions du monde, en particulier en Afrique subsaharienne.
Interprétation
Bien que le fardeau attribuable à l'HAP ait considérablement diminué, le HAP reste un facteur de risque important, en particulier en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud.
Nos estimations complètes de l'exposition à l'HAP et du fardeau attribuable offrent une ressource solide et fiable aux décideurs et aux praticiens de la santé pour cibler et adapter avec précision les interventions en matière de santé. Compte tenu de l'impact persistant et substantiel de l'HAP dans de nombreuses régions et pays, il est impératif d'accélérer les efforts pour faire la transition des communautés sous-financées vers des sources d'énergie domestiques plus propres.
De telles initiatives sont cruciales pour atténuer les risques pour la santé et promouvoir le développement durable, améliorant en fin de compte la qualité de vie et les résultats de santé de millions de personnes.
Recherche en contexte
Preuve avant cette étude
Des recherches antérieures sur le fardeau mondial et la mortalité dues à la pollution atmosphérique domestique (HAP) ont utilisé des courbes d'exposition-réponse intégrées qui comprenaient peu d'études HAP et s'appuyaient sur des données sur le tabagisme passif et actif ou incluaient des risques relatifs regroupés qui supposaient que les individus étaient exposés ou non à l'HAP. Ces estimations ont également supposé une exposition à des concentrations égales de particules avec un diamètre inférieur à 2·5 μm (PM2·5), quel que soit l'emplacement et le type de carburant utilisé.
Valeur ajoutée de cette étude
Cette étude prolonge les efforts antérieurs pour estimer le fardeau attribuable à l'HAP, avec des expositions spécifiques à l'année et à l'emplacement modélisées par type de combustible, en se concentrant sur le charbon, les résidus de cultures, le fumier et le bois. Cette approche innovante a permis une estimation plus précise de l'exposition aux PM2·5 et du fardeau de la maladie associé que les études précédentes, ce qui nous a permis de fournir des estimations complètes et opportunes pour 204 sites de 1990 à 2021. L'augmentation de la disponibilité des études épidémiologiques et un outil de méta-régression nouvellement développé (méta-régression : Bayesienne, régularisée, coupée) nous ont permis d'élargir la portée des résultats en matière de santé et d'arrêter d'utiliser les données sur le tabagisme actif et secondaire dans nos estimations d'exposition-réponse. Notamment, nous présentons la première analyse mondiale à intégrer des causes médiées par des résultats de reproduction défavorables, à savoir la grossesse courte et un faible poids à la naissance. L'effet indirect de l'HAP sur la santé reproductive s'étend sur la durée de vie en raison des impacts négatifs sur les résultats, notamment les maladies diarrhéiques, les maladies respiratoires et d'autres maladies infectieuses et non infectieuses, ce qui augmente considérablement le fardeau de la maladie. Nous avons également inclus la cataracte (estimée comme cause attribuable à l'HAP pour les femmes depuis l'étude mondiale sur le fardeau des maladies, les blessures et les facteurs de risque [GBD] 2010 et pour les hommes depuis la DGB 2019) et le diabète (d'abord inclus comme cause attribuable à l'HAP dans GBD 2017) dans nos estimations.
Implications de toutes les preuves disponibles
Malgré des efforts substantiels pour réduire l'exposition et des diminutions de la proportion de personnes qui cuisinent avec des combustibles solides, l'exposition et le fardeau du HAP restent élevés. Nos résultats mettent en évidence une exposition, une morbidité et une mortalité plus élevées que celles estimées précédemment et montrent que, bien que les réductions de l'exposition aient entraîné une diminution nette du fardeau HAP au fil du temps, la croissance démographique a contrecarré une grande partie de l'effet de la réduction de l'exposition. Nous avons constaté qu'environ un tiers du fardeau attribuable à l'HAP est médié par des résultats reproductifs défavorables, ce qui entraîne des dizaines de millions d'années de vie perdues chaque année. Des efforts renouvelés et des investissements internationaux sont nécessaires pour faire la transition des communautés exposées vers des carburants plus propres et réduire le fardeau à vie de la pollution de l'air domestique qui en résulte.
Pourcentage de la population mondiale exposée au HAP provenant de combustibles de cuisson solides, 2021
La modélisation spécifique aux combustibles a montré que le bois était le combustible solide le plus répandu dans le monde, avec 24,0 % (23,5–24·5) de la population mondiale exposée en 2021 (tableau). Le charbon était le deuxième combustible le plus répandu au monde, avec 5,4 % (5·2–5·6) de la population exposée en 2021. Les tendances temporelles montrant le pourcentage de la population exposée à chaque type de carburant par super-région22et année sont présentées à l'figure 2. Bien que l'exposition au bois soit restée répandue dans le monde entier, l'exposition au charbon était plus faible, étant principalement limitée à l'Afrique subsaharienne et à l'Asie du Sud-Est, à l'Asie de l'Est et à l'Océanie
Pourcentages de la population exposée aux types de combustibles solides, à l'échelle mondiale et par superrégion, 1990-2021
Relations exposition-réponse pour la concentration de PM 2,5 et résultats, sauf pour la cataracte
Fraction attribuable à la population des AVCI attribuables aux HAP (A) et taux standardisé selon l'âge pour 100 000 habitants des AVCI attribuables aux HAP (B), par lieu, 2021
Financement
Fondation Bill & Melinda Gates.
Commentaire La pollution domestique est une réalité,
Synthèse by Notebook KLM
"Cette étude du Global Burden of Disease 2021 analyse l'exposition mondiale à la pollution de l'air intérieur due à l'usage de combustibles solides pour la cuisson entre 1990 et 2021. Malgré une baisse relative du pourcentage de population exposée, le nombre absolu reste élevé, avec des conséquences sanitaires importantes, notamment en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud. La recherche met en lumière une charge de morbidité plus importante que précédemment estimée, incluant des effets sur la reproduction et des maladies non transmissibles comme le diabète et les cataractes. Bien que des progrès aient été réalisés, la pollution de l'air intérieur demeure un risque majeur nécessitant des efforts accrus pour une transition vers des sources d'énergie domestique plus propres. L'étude offre ainsi des données cruciales pour orienter les politiques de santé et les interventions."
LA POLLUTION de l'AIR INTERIEUR By PERPLEXITY/AI
La pollution domestique a de nombreuses sources au sein de nos habitations. Voici les principales causes :
Équipements et appareils à combustion : Les chaudières à gaz, cuisinières, cheminées et autres appareils de chauffage peuvent produire du monoxyde de carbone, du dioxyde d'azote ou de l'ozone.
Activités des occupants : Le tabagisme, l'utilisation de produits ménagers, la présence d'animaux domestiques, les travaux de bricolage et le manque d'aération contribuent à la pollution intérieure.
Matériaux de construction et mobilier : Ils peuvent émettre du formaldéhyde, du plomb, des composés organiques volatils (COV) et des fibres minérales.
Produits d'entretien et cosmétiques : Les produits ménagers, diffuseurs d'odeur, bougies parfumées, encens et sprays cosmétiques sont des sources importantes de polluants
Humidité et moisissures : Une mauvaise isolation, des fuites ou un manque d'aération favorisent le développement de moisissures, qui peuvent être toxiques pour les voies respiratoires.
Allergènes : Les acariens, pollens et poils d'animaux sont des sources courantes d'allergènes dans les habitations.
Plantes d'intérieur : Certaines plantes, comme le ficus, peuvent contribuer à la pollution de l'air intérieur
Peintures au plomb : Dans les logements anciens, les peintures au plomb utilisées jusqu'en 1948 peuvent libérer des poussières toxiques.
Pour réduire la pollution domestique, il est essentiel d'aérer régulièrement le logement, d'entretenir correctement les appareils de chauffage et de limiter l'utilisation de produits polluant
Pour réduire la pollution domestique, voici les principales actions à mettre en place
Aération et ventilation
Aérer le logement au moins 10 minutes par jour, matin et soir, quelle que soit la saison
Ventiler davantage lors d'activités comme le ménage, la cuisine, le bricolage ou l'utilisation de produits odorants.
Assurer une bonne ventilation continue, naturelle ou mécanique (VMC).
Nettoyer régulièrement les grilles d'aération et bouches d'extraction
Produits d'entretien et désodorisants
Privilégier les produits d'entretien naturels comme le vinaigre blanc, le savon de Marseille, le bicarbonate de soude et le savon noir.
Éviter les produits en spray, les désodorisants, les parfums d'intérieur, l'encens et les bougies parfumées.
Limiter l'utilisation de produits ménagers, adapter les doses et aérer pendant et après le ménage.
Poussières et particules
Retirer ses chaussures à l'entrée du logement.
Utiliser un aspirateur avec filtre HEPA et passer la serpillière ou une microfibre humide sur les sols lisses.
Préférer les chiffons humides ou microfibres pour le dépoussiérage.
Matériaux et mobilier
Choisir des peintures et matériaux avec l'étiquette A+, qui sont les moins polluants.
Aérer au maximum pendant plusieurs jours après avoir peint une pièce.
Laisser les nouveaux meubles dans une pièce aérée pendant quelques jours avant de les installer.
Autres recommandations
Éviter de fumer à l'intérieur.
Entretenir régulièrement les appareils de combustion.
Privilégier la mobilité en plein air comme le vélo et la marche.
Éviter le chauffage au bois avec une cheminée ouverte.
En suivant ces recommandations, vous pourrez significativement réduire la pollution domestique et améliorer la qualité de l'air intérieur de votre logement.
