Pour une meilleure prévention CV chez la femme
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Pour une meilleure prévention CV chez la femme

"Les femmes sont une multitude de big Bang... Que de créations dans leurs perfections... " Pierre Adonis

"La libération véritable de l'homme passe par la libération de la femme." Han Suyin

Addressing the Bias in Cardiovascular Care: Missed & Delayed Diagnosis of Cardiovascular Disease in Women,Heather M.Johnson,Celina E.Gorre,AmyFriedrich-Karnik,MarthaGulati, American Journal of Preventive Cardiology Available online 30 November 2021, 100299In Press, Journal Pre-proof, 
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666667721001549#fig0001

S'attaquer aux biais dans les soins cardiovasculaires : diagnostic manqué et retardé des maladies cardiovasculaires chez les femmes
 
Remarquons que la Santé CRADIO VASCULAIRE des FEMMES est un sujet majeur actuel, mieux vaux tard que jamais.
En janvier 2021, lors de la Convening on Missed and Retarded Diagnosis of Heart Disease in Women , des experts nationaux et des acteurs de la santé ont entendu les parcours personnels partagés par WomenHeart Champions – des femmes vivant avec une maladie cardiaque.

Il y avait un schéma distinct dans chaque histoire, des années de « résultats normaux », se faire dire « tout est dans votre tête », des diagnostics incorrects d'« asthme » ou d'« anxiété » ; tous entraînant des diagnostics manqués et retardés de maladie cardiaque chez les femmes.

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de mortalité chez les femmes aux États-Unis (É.-U.), entraînant plus de décès que toutes les formes de cancer combinées.


Les SOLUTIONS proposées pour mieux lutter contre le risque CV des femme et meiux le prendfre en charge.

Il est temps de déstigmatiser les femmes présentant un essoufflement, une gêne thoracique ou d'autres symptômes potentiels liés aux MCV

Soutenir et habiliter les femmes à défendre leurs soins de santé et à faire partie de la solution. Une ressource pour les patients ( https://www.womenheart.org/wp-content/uploads/2021/08/Misdiagnosis_Patient-Resource_FINAL.pdf ) a été créée pour accompagner le rapport18, qui encourage les femmes vivant avec une maladie cardiaque à prendre leur propres actions à l'appui de meilleurs résultats pour leurs pairs.

Reconnaître et considérer l'impact des déterminants sociaux de la santé tout au long du processus de diagnostic et de traitement

Continuer à éduquer chaque femme sur leurs facteurs de risque de MCV primaires ou secondaires

Référez les femmes à WomenHeart pour des ressources éducatives et un accès au soutien par les pairs par le biais des WomenHeart Champions – femmes leaders de patients atteints de maladies cardiaques : https://www.womenheart.org/ . ou en France  AGIRPOUR LE COEURDESFEMMES  : https://www.agirpourlecoeurdesfemmes.com/

Encouragez votre hôpital à fournir des soins cardiaques sensibles au genre. Envisagez de rejoindre la National Hospital Alliance de WomenHeart pour collaborer avec des collègues de toutes disciplines (par exemple, obstétrique/gynécologie, rhumatologie) afin de traiter les facteurs de risque spécifiques aux femmes et prédominants.

Faire  de la recherche - identifier une ou plusieurs des questions de recherche sur les résultats centrés sur le patient proposées dans le rapport de convocation et aider à créer une base de données probantes de solutions qui améliorent le processus de diagnostic pour les femmes

Augmenter la représentation des femmes dans les essais cliniques cardiovasculaires

Utilisez les ressources de l'American Society of Preventive Cardiology pour l'éducation des patients et des cliniciens :https://www.aspconline.org/clinical-resources/provider-tools/infographics/ et en France , la Société Française de Cardiolgie, la Fédération Française de Cardiologie, Agir Pour Le Coaur des Femmes,  Ensemble Pour Les Vaisseaux, la Société Française de Médecine Vasculaire  et  les Sociétés de Médecine Générale et de Gynécologie-Obstétrique bien entendu , mais aussi lma Médecine du Travail, l'Assurance Maladie, les Mutuelles,la HAS, les Collèges Nationaux Professionels.

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En pratique

onaux,  tous unis dans ce combat , ce serait un acte majeur, décisif et historique.

 
EVALUER LE RISQUE DE THROMBOSE VEINEUSE et d'EMBOLIE PULMONAIRE : au moment de la primo prescription d'une contraception orale, puis au moment de la grossesse puis de la ménopause

EVALUER le RISQUE CV : au moment le la primo prescription de la contraception si FDRCV présents, puis de la grossesse et de la ménopause
 
EVALUER le RISQUE CV dès les premiers signes de la  ménopause d'autant plus que la petiente est hypertendue, qu'elle a présenté une eclampsie, qu'elle est dyslipidémique  et qu'elle présente des FDRCV comme le  tabac; le diabète, le surpoids, la séfentarité , la précarité, un cancer,une hérédité CV au premier degré avant 60 ans etc.

Tout ceci devrait être institutionnalisé dans un PARCOURS DE SOINS après REPERAGE des facteurs de risque des femmes à risque
 
Nous avons aujouird'hui des moyens simples de le faire : la clinique , la para clinique en restant sur des examens simples , non invasifs et validés. Tout est à faire car aujourd'hui les patientes que l'on voit en consultation sont déjà en prévention CV secondaire ( mais pas toujours suivie ou avec des médicaments sous dosés). Il faut intensifier le prévention CV primaire. Le BUS duu coeur est le bon exemple du REPERAGE des femmes à risque, ce REPERAGE doit être généralisé, partout.

Il y a du travail, mais "QUAND ON VEUT, ON PEUT". Le problème c'est qu'en FRANCE la PREVENTION et l'EDUCATION THERAPEUTIQUE sont  le parent pauvre de la médecine, deux problème sparmi tant d'aures......

#VACCINE3.0