"La science moderne est un admirable monument qui fait honneur à l'espèce humaine et qui compense (un peu) l'immensité de sa bêtise guerrière." Hubert Reeves
"Il n'y a pas de vérité scientifique, il n'y a qu'un accord entre scientifiques à un moment donné, ce qu'ils appellent un consensus. Ils se méfient comme d'une peste noire du mot vérité." Jean Claude Carriére
"Le monde et la science ont leurs données propres, qui se touchent et ne se pénètrent pas. L'une nous montre à quel but nous devons viser, l'autre, le but étant donné, nous donne les moyens de l'atteindre. Il ne peut pas y avoir de science immorale, pas plus qu'il ne peut y avoir de morale scientifique." Henri Poincaré
Critères de classification du syndrome des antiphospholipides ACR/EULAR 2023
https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/art.42624
Objectif
Développer de nouveaux critères de classification du syndrome des antiphospholipides (APS) avec une spécificité élevée pour une utilisation dans des études et des essais observationnels, soutenus conjointement par l'American College of Rheumatology (ACR) et l'EULAR.
Le SAPL est défini par l’association d’au moins 3 critères cliniques et au moins 3 critères biologique sparmi ceux listés ci-dessus, persistant au moins 12 semaines et avec un délai entre les manifestations cliniques et le diagnostic biologique de moins de 3 ans.
Un travail remarquable avec un de nos amis Médecin Vasculaire : Stéphane Zuily , Mr SAPL en France, un grand MERCI et MERCI à tous les auteurs
Cette classication a le mérite d'être claire, très compréhensible, elle évitera de nombreuses fausses pistes pour le diagnistic de certitude SAPL, document à s'approprier ++++
https://twitter.com/ManualOMedicine
"Il n'y a pas de vérité scientifique, il n'y a qu'un accord entre scientifiques à un moment donné, ce qu'ils appellent un consensus. Ils se méfient comme d'une peste noire du mot vérité." Jean Claude Carriére
"Le monde et la science ont leurs données propres, qui se touchent et ne se pénètrent pas. L'une nous montre à quel but nous devons viser, l'autre, le but étant donné, nous donne les moyens de l'atteindre. Il ne peut pas y avoir de science immorale, pas plus qu'il ne peut y avoir de morale scientifique." Henri Poincaré
Critères de classification du syndrome des antiphospholipides ACR/EULAR 2023
https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/art.42624
Objectif
Développer de nouveaux critères de classification du syndrome des antiphospholipides (APS) avec une spécificité élevée pour une utilisation dans des études et des essais observationnels, soutenus conjointement par l'American College of Rheumatology (ACR) et l'EULAR.
Méthodes
Cette initiative multidisciplinaire internationale comprenait 4 phases :
1) Phase I, génération de critères par enquêtes et revue de la littérature ;
2) Phase II, réduction des critères par Delphi modifié et exercices techniques de groupe nominal ;
3) Phase III, définition des critères, réduction supplémentaire avec l'aide de scénarios de patients du monde réel et pondération via une analyse décisionnelle multicritère basée sur le consensus et une identification des seuils ;
4) Phase IV, validation utilisant le consensus des arbitres indépendants comme référence.
Cette initiative multidisciplinaire internationale comprenait 4 phases :
1) Phase I, génération de critères par enquêtes et revue de la littérature ;
2) Phase II, réduction des critères par Delphi modifié et exercices techniques de groupe nominal ;
3) Phase III, définition des critères, réduction supplémentaire avec l'aide de scénarios de patients du monde réel et pondération via une analyse décisionnelle multicritère basée sur le consensus et une identification des seuils ;
4) Phase IV, validation utilisant le consensus des arbitres indépendants comme référence.
Résultats
Les critères de classification ACR/EULAR APS 2023 comprennent un critère d'entrée d'au moins un test d'anticorps antiphospholipides (aPL) positif dans les 3 ans suivant l'identification d'un critère clinique associé à l'aPL, suivi de critères pondérés additifs (plage de scores de 1 à 7 points). chacun) regroupés en 6 domaines cliniques (thromboembolie veineuse macrovasculaire, thrombose artérielle macrovasculaire, microvasculaire, obstétricale, valvulaire cardiaque et hématologique) et 2 domaines de laboratoire (tests de coagulation fonctionnelle des anticoagulants lupiques et tests immuno-enzymatiques en phase solide pour les IgG/IgM anticardiolipine et/ou IgG/IgM anti-β 2-anticorps contre la glycoprotéine I). Les patients accumulant au moins 3 points chacun dans les domaines clinique et de laboratoire sont classés comme souffrant de SAPL. Dans la cohorte de validation, les nouveaux critères APS par rapport aux critères de classification révisés de Sapporo de 2006 avaient une spécificité de 99 % contre 86 % et une sensibilité de 84 % contre 99 %.
Les critères de classification ACR/EULAR APS 2023 comprennent un critère d'entrée d'au moins un test d'anticorps antiphospholipides (aPL) positif dans les 3 ans suivant l'identification d'un critère clinique associé à l'aPL, suivi de critères pondérés additifs (plage de scores de 1 à 7 points). chacun) regroupés en 6 domaines cliniques (thromboembolie veineuse macrovasculaire, thrombose artérielle macrovasculaire, microvasculaire, obstétricale, valvulaire cardiaque et hématologique) et 2 domaines de laboratoire (tests de coagulation fonctionnelle des anticoagulants lupiques et tests immuno-enzymatiques en phase solide pour les IgG/IgM anticardiolipine et/ou IgG/IgM anti-β 2-anticorps contre la glycoprotéine I). Les patients accumulant au moins 3 points chacun dans les domaines clinique et de laboratoire sont classés comme souffrant de SAPL. Dans la cohorte de validation, les nouveaux critères APS par rapport aux critères de classification révisés de Sapporo de 2006 avaient une spécificité de 99 % contre 86 % et une sensibilité de 84 % contre 99 %.
Conclusion
Ces nouveaux critères de classification ACR/EULAR APS ont été développés en utilisant une méthodologie rigoureuse avec une contribution internationale multidisciplinaire. Les critères hiérarchiquement regroupés, pondérés et stratifiés en fonction des risques reflètent la réflexion actuelle sur l'APS, offrant une spécificité élevée et une base solide pour les futures recherches sur l'APS.
Illustrations
Ces nouveaux critères de classification ACR/EULAR APS ont été développés en utilisant une méthodologie rigoureuse avec une contribution internationale multidisciplinaire. Les critères hiérarchiquement regroupés, pondérés et stratifiés en fonction des risques reflètent la réflexion actuelle sur l'APS, offrant une spécificité élevée et une base solide pour les futures recherches sur l'APS.
Illustrations
Le SAPL est défini par l’association d’au moins 3 critères cliniques et au moins 3 critères biologique sparmi ceux listés ci-dessus, persistant au moins 12 semaines et avec un délai entre les manifestations cliniques et le diagnostic biologique de moins de 3 ans.Un travail remarquable avec un de nos amis Médecin Vasculaire : Stéphane Zuily , Mr SAPL en France, un grand MERCI et MERCI à tous les auteurs
Cette classication a le mérite d'être claire, très compréhensible, elle évitera de nombreuses fausses pistes pour le diagnistic de certitude SAPL, document à s'approprier ++++
https://twitter.com/ManualOMedicine