"La vie est une succession d'instants éternels, un seul vaut la peine d'être vécu, l'instant présent". Claude Mafessoli
"Il existe deux sortes de plaisirs : les plaisirs passifs qui s'imposent à nous et qui trop souvent créent des dépendances (alcool, tabac, drogues) et les plaisirs actifs, choisis volontairement et vraies sources d'épanouissement." Spinoza
"Quand on arrive chez le médecin, on a beaucoup de questions à lui poser. Quand on en ressort, on a les réponses et plus encore de nouvelles questions ". Bernard Pivot
Préambule
Le microbiote correspond à l’assemblage des micro-organismes présents dans un environnement défini. Plus spécifiquement, le microbiote varie en fonction de son environnement. Le terme microbiote est suivi du nom de l’environnement dans lequel il se trouve. Par exemple, le « microbiote intestinal » fait référence au microbiote présent dans les voies intestinales.
Le microbiome fait référence à l’ensemble des gènes hébergés par des micro-organismes, ce que l’on appelle le théâtre d’activité. En d’autres termes, le mot « microbiome » désigne l’ensemble des génomes et des gènes des membres d’un microbiote dans un habitat spécifique.
Yue Z, Li C, Yan F, Guan S, Fan Y, Chen X. The oral microbiome in aging: a window into health and longevity. Le microbiome oral et le vieillissement : une fenêtre sur la santé et la longévité, J Oral Microbiol. 2025 Dec 1;17(1):2589648. doi: 10.1080/20002297.2025.2589648. PMID: 41341205; PMCID: PMC12671430.
Le vieillissement se caractérise par un déclin physiologique progressif et une susceptibilité accrue aux maladies liées à l'âge. Le microbiome oral, une communauté complexe de micro-organismes, est de plus en plus reconnu comme un acteur clé potentiel dans le processus de vieillissement.
Objectif
Cette revue vise à explorer et à résumer la relation entre le microbiome oral et le vieillissement, en mettant spécifiquement l'accent sur les changements microbiens contrastés dans les populations vieillissantes saines et malsaines.
DESIGN
Nous avons effectué une revue complète de la littérature actuelle pour synthétiser les preuves sur les changements du microbiome buccal pendant le vieillissement, les facteurs d'influence, les associations avec les conditions liées à l'âge et les interventions potentielles.
Résultats
Les preuves indiquent que la composition du microbiome oral change avec l'âge, bien que les résultats sur la diversité soient incohérents, avec des rapports d'augmentation et de diminution chez les personnes âgées. Ces changements sont influencés par des facteurs tels que l'alimentation, l'hygiène bucco-dentaire et la fonction immunitaire. Le vieillissement malsain, y compris des conditions telles que la fragilité, les maladies neurodégénératives et la sarcopénie, est associé à une dysbiose orale distincte. Les mécanismes potentiels liant le microbiome oral au vieillissement comprennent l'inflammation chronique et l'immunosénescence. Les interventions ciblant le microbiome oral, telles que les probiotiques et les modifications alimentaires, sont prometteuses dans la promotion de la santé.
Conclusions
Le microbiome buccal est considérablement modifié pendant le vieillissement et est impliqué dans l'état de santé lié à l'âge. Il représente une cible prometteuse pour des stratégies visant à promouvoir un vieillissement en bonne santé. Les recherches futures devraient donner la priorité à l'élucidation des mécanismes fonctionnels du microbiote oral et à l'élaboration d'interventions ciblées établies sur le microbiome.
La relation entre la sénescence immunitaire de l'inflammation et la dysbiose du microbiome oral. Avec l'âge, la sénescence des cellules B s'accompagne d'une diminution de la sécrétion d'IgA, et la sénescence des macrophages est associée à des changements dans l'expression de la surface cellulaire de TLR. L'immunosénescence entraîne la prolifération d'agents pathogènes buccaux et d'agents pathogènes opportunistes, ce qui entraîne une dysbiose buccale. Cela favorise encore les changements dans l'expression des gènes liés à la sénescence dans les cellules. Les effets à long terme des agents pathogènes oraux conduisent à la sénescence du DC (diminution de la fonction de présentation de l'antigène et altération de la maturation), au développement du SASP local, ainsi qu'au développement et au maintien de l'inflammation chronique. Une flèche avec une tête triangulaire indique une relation progressive ou des changements au sein de la même entité, tandis qu'une flèche se terminant par une courte ligne verticale signifie que le processus est bloqué ou entravé. Abréviations : IgA : immunoglobuline A ; TLR : récepteur Toll-like ; DC : cellule dendritique ; SASP : phénotype sécrétoire associé à la sénescence ; TP53 : protéine tumorale p53 ; CDKN1A : inhibiteur de la kinase dépendante de la cycline 1A. Créé sur https://BioRender.com.
MESSAGES CLÉS
Le microbiome oral change avec l'âge et est lié à la fragilité et aux maladies.
L'inflammation chronique et l'immunosénescence sont des mécanismes sous-jacents clés.
La modulation du microbiome buccal est une stratégie prometteuse pour favoriser un vieillissement en bonne santé.
SYNTHÈSE par NOTEBOOKLM / IA
Cette revue scientifique explore le lien étroit entre le microbiome oral et les processus de vieillissement, en soulignant son rôle d'indicateur de la longévité. Les auteurs expliquent que la composition microbienne buccale évolue avec l'âge, influencée par l'hygiène, l'alimentation et le déclin du système immunitaire. Une dysbiose orale marquée est souvent corrélée à un vieillissement pathologique, incluant la fragilité systémique, la sarcopénie et les maladies neurodégénératives. L'étude identifie l'inflammation chronique et l'immunosénescence comme les mécanismes biologiques clés reliant les bactéries buccales à la dégradation de la santé. Enfin, les sources suggèrent que la modulation du microbiome par des probiotiques ou des changements alimentaires représente une stratégie prometteuse pour prolonger la durée de vie en bonne santé.
Quelles interventions sur le microbiome oral pourraient favoriser la longévité et l'autonomie ?
Les sources suggèrent que la modulation du microbiome oral est une stratégie prometteuse pour favoriser un vieillissement en bonne santé et retarder le déclin physiologique Bien que la recherche soit encore à ses débuts par rapport au microbiome intestinal, plusieurs interventions spécifiques se dessinent pour améliorer la longévité et préserver l'autonomie (notamment via la santé musculaire et cognitive) :
• Pratiques d'hygiène et habitudes alimentaires : Le maintien d'une bonne hygiène bucco-dentaire et la conservation d'un nombre élevé de dents naturelles sont essentiels pour préserver la diversité microbienne et réduire les agents pathogènes responsables de maladies liées à l'âge comme Alzheimer. Des régimes alimentaires spécifiques, tels que le régime méditerranéen, les régimes à base de plantes ou riches en produits laitiers, sont associés à un risque moindre de parodontite par rapport au régime occidental riche en sucres et graisses saturées.
• Supplémentation en probiotiques et prébiotiques : L'utilisation de probiotiques oraux peut aider à restaurer l'homéostasie buccale, à traiter la parodontite et à réduire l'inflammation systémique chronique, ce qui diminue le risque de maladies dégénératives.
• Supplémentation en nitrates : Cette intervention est particulièrement pertinente pour l'autonomie physique. Les bactéries commensales de la bouche transforment les nitrates alimentaires en nitrites, puis en oxyde nitrique (NO), une molécule cruciale pour la force et le volume musculaire.
Une supplémentation en nitrates pourrait ainsi atténuer les déficits cognitifs et la sarcopénie (perte de masse musculaire) en modulant le microbiome oral.
• Ciblage des agents pathogènes spécifiques : Des interventions visant à réduire l'abondance de bactéries comme Porphyromonas gingivalis sont cruciales.
Ce pathogène est lié à la neurodégénérescence, à l'inflammation systémique et à la sénescence cellulaire.
L'utilisation d'agents anti-âge comme la rapamycine a montré, dans des modèles animaux, une capacité à éliminer les exosomes inflammatoires sécrétés en réponse à ces pathogènes, inversant ainsi l'état inflammatoire.
• Transplantation de microbiote oral (TMO) : Bien qu'encore expérimentale et très peu documentée (un seul cas clinique rapporté pour prévenir des mucosites), la TMO est envisagée comme une future piste pour restaurer un microbiome "jeune" et étendre la durée de vie en bonne santé, à l'instar de la transplantation fécale.
En résumé, l'objectif de ces interventions est de briser le cercle vicieux où la dysbiose orale alimente l'inflammation systémique et l'immunosénescence (vieillissement du système immunitaire).
Pour mieux comprendre, on peut voir le microbiome oral comme le jardinier d'un terrain complexe. Si l'on entretient bien le sol (hygiène et alimentation) et que l'on favorise les espèces bénéfiques (probiotiques et nitrates), on empêche les "mauvaises herbes" inflammatoires d'envahir et de fragiliser toute la structure de la maison (le corps). On préserve ainsi sa solidité et son indépendance au fil des années.
Commentaire
À partir de quel âge est-on senior en 2022 ?
D’un point de vu marketing, la réponse serait à partir de 50 ans car des changements de consommation interviennent alors (départ des enfants, soin de soi et de son couple, se faire plaisir…) : 27M de 50+
Les institutions publiques répondent à partir de 60 ans ou 65 ans car ce sont les seuils de déclenchement de grandes aides sociales (APA) et des retraites : 18,5 M de 60+ et 14 M de 65+
Les médecins répondent à partir de 75 ans car les accidents de santé graves, quand ils surviennent, arrivent à cet âge : 6,5 M de 75+
Bien vieillir : une préoccupation majeure des seniors
Parce que l’espérance de vie a beaucoup progressé, alors que l’âge de la retraite a peu bougé (65 en 1980, 62 maintenant, 64 ou 65 bientôt), on se soucie désormais de profiter des 27 ans de vie à la retraite et, avant cela, d’éviter les pépins de santé, mineurs ou gros.
L’espérance de vie a presque doublé lors du vingtième siècle. En 2020, l’espérance de vie en France atteint 79,2 ans pour les hommes et 85,3 ans pour les femmes.
Bien vieillir pour franchir avec facilité les grandes étapes de vie après 50 ans
50 ans : début des changements physiologiques
53 ans : départ du dernier enfant du foyer familial
58,5 ans : fin de la vie professionnelle
62,5 ans : retraite
72 ans : premier accident de santé important
82 ans : Pertes cognitives possibles (12%) et éventuelle entrée en Ehpad
L’envie de bien vieillir est renforcée par le fait qu’on se sent plus jeune : l’écart entre l’âge réel et l’âge ressenti est de plus de 10 ans
La prévention est accessible par des petits gestes à la portée de tous sans effort véritable.
Quelques exemples :
Descendre une station plus tôt et finir le trajet à pied
Marcher 30 minutes par jour
Pas plus de deux verres de vin par jour et pas au quotidien.
Lire, apprendre, entrainer sa mémoire
Voir des personnes positives et vivifiantes.
Avoir des activités où on se sent utile
Focus
Chiffres clefs
84% des 50+ font attention dans leur vie quotidienne à rester en forme.
1. Activité physique à partir du plus jeune âge 2. Alimentation équilibrée "méditerranéenne" 3. Vaccinations 4. Suivi médical 5. Être positif 6. Lire 7. Mots croisés/Sodoku 8. Être heureux de vivre. 9. Travailler le plus longtemps possible. 10. Avoir une famille et des amis est essentiel pour le bonheur. 11. Sortir : spectacles, expositions, etc. 12. Se sentir utile 13. Être optimiste 14. Etre Zen 15. Préserver son autonomie 16 Continuer à recevoir des amis 17. Voyager 18. Rester curieux de tout. 19. Entrainer sa mémoire 20. Vérifier vue, audition. 21. Bien s'hydrater 22. Attention à l'alcool, au tabac, aux drogues. 23. Attention aux ordonnances de plus de 5 médicaments.
Le Dr Henri Lombard , notre ami, est parti en Juillet 2018, médecin et philosophe en Avignon. En 2010 il publie un ouvrage : "27 clés pour rester jeune longtemps".
1. Se préserver des atteintes normales de l'âge , savoir s'accepter physiquement, savoir se mettre en valeur en utilisant les ressources disponibles. 2. Corriger sans attendre toute atteinte de nos sens, vue, ouïe, marche. 3. Manger équilibré, "l'alimentation est le premier médicament de l'homme" Hippocrate.
4. Entretenir et améliorer son souffle, important pour les rescapés du COVID-19 en postréanimation, important à tout âge, yoga et sophrologie sont aussi très utiles. 5. Cultiver et entretenir sa forme physique, ce doit être une préoccupation quotidienne, elle diminue le risque cardiovasculaire, le cancer , l'Alzheimer, 30 à 40 mn/jour de marche. 6. Cultiver et entretenir sa souplesse physique, il est essentiel d'aimer notre corps et ne pas lui demander l'impossible. 7. Cultiver sa flexibilité mentale,ne pas refuser les moyens modernes, notamment de communication. 8. Apprendre la patience pour mieux écouter et s'écouter,cultivons notre capacité à laisser le temps s'écouler sans objet, tout simplement pour le percevoir, en prendre sa mesure, c'est à dire méditer. Aujourd'hui la méditation a fait son entrée en médecine par la grande porte (pathologie cardiovasculaire, cancer, etc.). 9. Réserver ses plaintes pour les professionnels de santé , vos meilleurs amis, votre famille ne peuvent se substituer aux professionnels de santé, "il faut laisser soigner le corps souffrant par le corps soignant" 10. Entrer dans le temps des plaisirs choisis, Baruch Spinoza l'a bien expliqué : "Il existe deux sortes de plaisirs : les plaisirs passifs qui s'imposent à nous et qui trop souvent créent des dépendances (alcool, tabac, drogues) et les plaisirs actifs, choisis volontairement et vraies sources d'épanouissement." 11. Prévenir, dépister et traiter sa souffrance morale, "ne pas se voiler la face" doit être un mot d'ordre à respecter. 12. Aller vers son idéal et le servir en respectant le réel, "Toute théorie est vraie dans ce qu'elle affirme et fausse dans ce qu'elle est " Bergson, appliquée au COVID-19 , Bergson explique tout ce qui se passe aujourd'hui. 13. Rester actif, désirer, avancer, découvrir, s'investir, reconnaître et accepter ses points forts, il ne faut pas dire "j'arrêtre mon activité, je ne veux plus en entendre parler" , c'est nier toute une partie de notre vie. 14. Cultiver sa capacité de séduction et utiliser le sourire comme art de vivre, l'humour est aussi un médicament même en temps de pandémie. 15. Participer et s'impliquer, garder une empathie de bon aloi avec amis et proches, 16. Aimer et s'aimer, attention, notre principal ennemi c'est nous-mêmes, aimer l'autre, c'est nous aimer en tant qu'êtres humains à part entière sans rejeter notre corps ni notre vie passée. 17. Cultiver et épanouir notre sexualité à tout âge, le plaisir sexuel est fondamental dans la vie, il n'y a aucune limite d'âge ou d'état de santé pour mettre un terme à notre sexualité. 18. Accepter la différence de l'autre, nous sommes tous identiques et pourtant si différents, le comportement actuel vis-à-vis du virus le met en évidence,chaque jour, c'est aussi un message de l'au-delà pour le Ségur de la Santé. 19. Découvrir et embrasser le Temps des activités choisies (TAC),il faut supprimer le terme retraité, lorsque nous quittons le monde des activités professionnelles; il faut découvrir un nouveau mode de vie.....leçon à retenir pour le post COVID-19 20. Intégrer et s'intégrer dans notre société, avoir des projets est déterminant 21. Accepter et s'accepter, il faut accepter de vivre dans le monde actuel et non dans le monde d'avant, même s'il est difficile aujourd'hui d'envisager le monde post pandémie, mais il faudra l'accepter 22. User sans abuser de la médecine, prévenir, dépister, traiter, 23. Garder, préserver ou reconquérir son autonomie, les mots clés , réhabiliter, rééduquer, réadapter, réinsérer. 24. Accepter et affronter la maladie, la nôtre et celle de nos proches, nous devons tous affronter la maladie et cela s'apprend et se comprend, le COVID-19 a été inattendue et imprésisible mais il a fallu l'affronter.
25. Préparer sa mort, se préparer à la mort, la nôtre et celle de nos proches, le virus dans cette séquence est aller trop vite, mort indue, mort non préparée, mort inattendue
26. Accepter le hasard, affronter la fatalité, penser sa vie, c'est penser à l'imprévisible, ceux qui vieillissent bien sont ceux qui acceptent les aléas de la vie. Mais dans certains cas on n'a pas le temps de vieillir .... 27. Donner du sens à sa vie, voici quelques valeurs existentielles qui peuvent nous conduire : l'amour, le bonheur,la famille, la beauté, l'humanisme, l'intégrité, le respect , l'altruisme, je rajoute l'humilité et la solidarité, etc. Nous aurons besoin de toutes ces valeurs pour sortir de la pandémie et penser notre vie.
Henri termine par une citation de Claude Maffesoli, un de ses maîtres : "La vie est une succession d'instants éternels, un seul vaut la peine d'être vécu, l'instant présent".
