Tan J , Zhu R , Li Y, et al. La vitamine K 2 dans la prise en charge des crampes nocturnes des jambes : un essai clinique randomisé . JAMA Intern Med. 2024 ; 184(12) : 1443–1447. doi : 10.1001/jamainternmed.2024.5726
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2825457
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Un exempleImportance
Il n’existe actuellement aucun traitement contre les crampes nocturnes des jambes (CNL) dont l’innocuité et l’efficacité ont été prouvées. Il est donc essentiel de trouver des approches sûres et efficaces pour gérer les CNL.
Objectif
Déterminer si la vitamine K2 est meilleure que le placebo dans la gestion des NLC.
Conception, cadre et participants
Cet essai clinique multicentrique, en double aveugle et contrôlé par placebo, randomisé, a été mené en Chine entre septembre 2022 et décembre 2023. Cette étude a utilisé un échantillon de volontaires comprenant des personnes vivant dans la communauté âgées de 65 ans et plus ayant eu au moins 2 épisodes documentés de NLC au cours des 2 semaines de dépistage. Les chercheurs ont procédé à une anamnèse et à un dépistage physique des candidats recrutés dans la communauté par le biais d'annonces, et les participants éligibles ont été randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir de la vitamine K2 ou un placebo pendant 8 semaines.
Interventions
Les patients ont pris par voie orale des capsules contenant soit de la vitamine K2 (ménaquinone 7), soit 180 μg, soit un placebo d'apparence similaire tous les jours pendant 8 semaines. Les produits de l'étude ont été fabriqués sur mesure pour avoir un emballage identique et pour que les capsules aient la même apparence et les mêmes excipients partageant un goût et un poids similaires.
Principaux résultats et mesures
Le résultat principal était le nombre moyen de crampes musculaires non inflammatoires par semaine entre le groupe vitamine K2 et le groupe placebo. Les résultats secondaires comprenaient la durée des crampes musculaires mesurée en minutes et la gravité des crampes musculaires évaluée à l'aide d'une échelle analogique allant de 1 à 10.
Résultats
Parmi les 310 participants, 111 ont été exclus. Sur les 199 personnes inscrites, 108 (54,3 %) étaient des femmes et l'âge moyen (ET) était de 72,3 (5,5) ans. Au total, 103 patients (51,8 %) ont été assignés au hasard à recevoir de la vitamine K2 et 96 (48,2 %) ont été assignés au placebo. La fréquence hebdomadaire moyenne (ET) de base des crampes était comparable dans le groupe vitamine K2 (2,60 [0,81]) et dans le groupe placebo (2,71 [0,80]). Au cours de l'intervention de 8 semaines, le groupe vitamine K2 a connu une réduction de la fréquence hebdomadaire moyenne (ET) des crampes à 0,96 (1,41). Pendant ce temps, le groupe placebo a maintenu la fréquence hebdomadaire moyenne (ET) des crampes à 3,63 (2,20). Français La différence entre les groupes était statistiquement significative (différence, -2,67 ; IC à 95 %, -2,86 à -2,49 ; P < 0,001). Le groupe de vitamine K2 a présenté une réduction moyenne (ET) plus significative de la gravité des NLC (-2,55 [2,12] points) par rapport au groupe placebo (-1,24 [1,16] points). Le groupe de vitamine K2 a présenté une diminution moyenne (ET) plus prononcée de la durée des NLC (-0,90 [0,88] minutes) que le groupe placebo (-0,32 [0,78] minutes). Aucun événement indésirable lié à l'utilisation de vitamine K2 n'a été identifié.
Les valeurs de la phase de dépistage représentent la valeur moyenne par semaine pendant la phase de dépistage de 2 semaines. Les valeurs de la phase d'intervention indiquent le nombre réel de points dans le temps. La valeur P fournit une mesure statistique de la comparaison entre la fréquence moyenne par semaine entre les groupes pendant la phase d'intervention. Les barres d'erreur indiquent les écarts-types.
Conclusions et pertinence
Cet essai clinique randomisé a montré que la supplémentation en vitamine K2 réduisait significativement la fréquence, l’intensité et la durée des NLC dans une population âgée avec une bonne sécurité.
Commentaire
Une "petite " étude bien sympathique sur les crampes musculaires nocturnes
Aujourd'hui pas de véritable traitement mais dans la vraie vie cela va de l'aspirine au paracétamol, des phlébotoniques à la gabapentine en passant par l'hexaquine le Tranxéne,le cannabis, l'au chaude l'eau froide, la glace et de multiples plantes dites médicinales etc., liste loin d'être exhaustive
Les crampes musculaires sont un motif fréquent de consultation avec toujours la même revendication des patient(e)s , docteur c'est la circulation !
Un examen clinique attentif est nécessaire et indispensable avant de conclure. L'écho-Doppler n'est pas indispensable, il est indiqué en fonction des données cliniques.......comme d'habitude
Alors prescrire de la Vitamine K2, traitement inoffensif et sans effets secondaires,
why not ?
Cadeau de Noël !!!!
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