Quality of life in oncological patients with venous thromboembolic disease,
Qualité de vie des patients atteints de cancer et de maladie thromboembolique veineuse
ISSN 2475-0379, https://doi.org/10.1016/j.rpth.2024.102510.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S247503792400205X
Article libre d'accès
La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est un problème médical important chez les patients atteints de cancer, car elle est associée à une morbidité substantielle et à une mortalité accrue. Les survivants du cancer atteints de MTEV connaissent des changements importants dans leur qualité de vie liée à la santé (QVLS). Au cours des dernières années, la QVLS et sa mesure ont été intégrées aux études cliniques sur le traitement anticoagulant, ainsi qu'aux études qualitatives et quantitatives visant à examiner l'impact de la MTEV chez les patients atteints de cancer. Bien qu'il existe plusieurs outils disponibles pour évaluer la QVLS, peu d'entre eux sont spécifiques aux patients atteints de cancer et à la MTEV. Plus important encore, ces mêmes outils n'ont pas encore été intégrés à la pratique clinique courante. Le but de cette revue est de décrire les outils disponibles pour l'évaluation de la QVLS chez les patients atteints de cancer en mettant l'accent sur la MTEV, ainsi que les caractéristiques de ces outils, leurs points forts, leurs limites et leur applicabilité potentielle dans la pratique clinique.
Conclusion
Des outils spécifiques validés pour l'évaluation de la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de TCA sont nécessaires. À notre avis, il n'existe pas actuellement d'outil unique qui réponde aux besoins cliniques et/ou de recherche pour l'évaluation de la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de TCA. Nous recommandons que les futures études prospectives sur la TCA appliquent et évaluent la performance des outils présentés dans cette revue, et nous suggérons l'utilisation d'instruments qualitatifs et quantitatifs combinés.
Enfin, la mise en œuvre d’instruments de mesure de la qualité de vie liée à la santé dans la pratique clinique courante nécessitera de surmonter les limites existantes, telles que l’investissement en temps des médecins et des patients, l’administration et l’analyse des résultats ; de plus, les problèmes de fiabilité et de validité ne peuvent être résolus que par des études cliniques axées sur la qualité de vie liée à la santé dans la TAC.
Essentiel
La thrombose veineuse (TEV) associée au cancer peut entraîner une altération significative de la qualité de vie (QV).
Peu d’instruments permettant de mesurer la qualité de vie dans le cancer explorent l’impact de la TVP.
L’impact de la TVP sur la qualité de vie des patients atteints de cancer a été étudié à l’aide de méthodes qualitatives.
Des recherches sont nécessaires pour guider les interventions visant à améliorer les soins et la qualité de vie dans les cas de thrombose veineuse (TEV) associée au cancer.
Plusieurs facteurs de risque concomitants de thrombose et de saignement associés au cancer peuvent survenir chez les patients atteints de cancer. Ces facteurs varient au cours du parcours du patient et influencent globalement sa qualité de vie. ESA, agents stimulants érythropoïétiques ; EP, embolie pulmonaire ; TVP, thromboembolie veineuse.
Commentaire
Article intéressant qui confirme le manque d'échelles pertinentes de la qualité de vie pour les patients présentant un cancer et une MTEV
C'est intéressant pour de futures études
Mais que se passe t-il dans la vraie vie pour ces patients ?
* Un point important dont il faudra toujours tenir compte, une MTEV (TVP proximale et ou EP) au décours d'un cancer actif est une complication majeure, avec un pronostic défavorable dans l'année le plus souvent. Ce n'est pas le cas des TVP sur PAC ou des TVP distales.
* Bien traiter à la fois le cancer et la MTEV, connaître les CI des anticoagulants et connaître les interactions des AOD avec la chimiothérapie (Drugs.com) , être attentif à la fonction rénale et aux plaquettes
* Ecouter et parler, le dialogue soignant/soigné reste la pierre angulaire pour gérer ces patients et les patients en général
* Expliquer la relation MTEV/CANCER en étant compréhensible car la question pourquoi je fais une phlébite est recurrente, donc savoir y répondre
* Expliquer ce qu'est une TVP et ou une EP (rôle du médecine vasculaire)
* Expliquer le rôle des anticoagulants (rôle du médecine vasculaire)
* Etre attentif aux douleurs, aux troubles digestifs
* Le patient doit se sentir le mieux possible pendant et après les traitements
Si toutes ces cases sont cochées l'impact positif sur la qualité de vie sera majeur, si ce n'est pas le cas une MTEV au décours d'un cancer est vécue comme une "double peine"
La parole est l'instrument dans ce contexte le plus important
Ne pas hésiter à aider les patients avec un soutien psychologique , aussi important que le soutien affectif des proches
L'activité physique est majeure, une MTEV anticoagulée doit marcher le plus possible
La qualité de vie de ces patients reposent sur tous les paramètres sus- cités. ils sont tous importants
Ne pas oublier que la MTEV est à l'origine d'un stress post traumatique , qui sera amplifié en cas de cancer, savoir l'anticiper
Il faut privilégier l'humain dans ce contexte rien que l'humain, avoir de l'humanité , de la compassion et de l'empathie ........c'est évident ......
A LIRE
QUALITE de VIE, par l'INCA
https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Qualite-de-vie
QUALITE de VIE et CANCER
http://www.qualitedeviecancer.fr/
QUALITE de VIE et Cancer (Canada)
https://cancer.ca/fr/living-with-cancer/coping-with-changes/quality-of-life