Jean Pierre LAROCHE 25 Mai 2024 Clics : 437

Déterminants sociaux : impact CV

"On regroupe sous l’expression « déterminants de la santé » l’ensemble des facteurs qui influencent, positivement ou négativement, l’état de santé des individus et des populations. Il existe plusieurs façons de présenter les déterminants de santé. En fait, l’information de base est fondamentalement toujours la même, mais on peut choisir différents modèles pour mettre en évidence l’importance des interactions entre déterminants et la dynamique de création des inégalités de santé, car la compréhension de l’action des déterminants de santé est un préalable indispensable à l’élaboration de stratégies de réduction des inégalités de santé" Jacques Raimondeau

Achamyeleh Birhanu Teshale, Htet Lin Htun, Lachlan Dalli, Rosanne Freak-Poli, Déterminants sociaux de la santé cardiovasculaire : comprendre leur impact et transition vers une approche de soins holistiques, European Heart Journal , Volume 45, Numéro 18, 7 mai 2024, Pages 1582– 1585, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae012

https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/18/1582/7642656?utm_source=etoc&utm_campaign=eurheartj&utm_medium=email&nbd=14392718867&nbd_source=campaigner&login=false

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Dans le cadre de leurs objectifs de développement durable, les Nations Unies (ONU) visent à réduire d’un tiers la mortalité prématurée attribuée aux maladies chroniques non transmissibles, telles que les maladies cardiovasculaires (MCV), d’ici 2030.1 En ^se concentrant uniquement sur les facteurs de risque établis de maladies chroniques ne suffiront pas.

Atteindre cet objectif nécessite de reconnaître et de s’attaquer à l’impact des déterminants sociaux de la santé (SDoH) sur les résultats en matière de santé.

Quels sont les déterminants sociaux de la santé ?

Les SDoH englobent les circonstances sociales et environnementales dans lesquelles les gens grandissent, vivent, travaillent, pratiquent leur culte, jouent et socialisent, ainsi que le vieillissement. On sait qu’une SDoH défavorable entraîne des conséquences négatives sur la santé, notamment des maladies chroniques, des hospitalisations et la mortalité. ² Bien qu'il existe différents cadres pour décrire le SDoH, le cadre Healthy People 2030 du gouvernement américain aborde cinq domaines :

(1) la stabilité économique
(2) l’accès et la qualité de l’éducation
(3) le contexte social et communautaire
(4) le quartier et l'environnement physique
(5) l'accès et la qualité des soins de santé,
...ainsi que le cadre conceptuel SDoH de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) qui intègre des déterminants structurels et intermédiaires, sont tous deux des cadres définitifs.

Mécanismes liant les déterminants sociaux de la santé aux maladies cardiovasculaires

Approche multidisciplinaire pour des soins cardiovasculaires holistiques

La reconnaissance de l’impact significatif du SDoH sur la santé cardiovasculaire a suscité un effort global et collaboratif entre les décideurs politiques, les prestataires de soins de santé, les organisations communautaires et les parties prenantes pour conduire des changements percutants.

Au cœur de cette entreprise se trouve le concept convaincant de prescription sociale (SP)

SP permet à des personnes de confiance dans des contextes cliniques et communautaires d'identifier les besoins sociaux non médicaux liés à la santé d'une personne, puis de la connecter à des soutiens et à des services non cliniques au sein de la communauté grâce à la création collaborative d'un plan SP. Cette approche implique des prestataires de soins de santé en partenariat avec des ressources communautaires pour prescrire des interventions non cliniques sur mesure, visant à cibler les causes profondes des disparités en matière de santé. Il diversifie l'approche traditionnelle des soins de santé en offrant une gamme d'activités, allant des initiatives d'engagement communautaire aux programmes d'activité physique et aux ateliers éducatifs.

Un parcours de prescription sociale pour aborder les déterminants sociaux de la santé et améliorer la santé cardiovasculaire

L'intégration de la SP dans les systèmes de santé existants offre un cadre multidisciplinaire prometteur pour s'attaquer aux déterminants sociaux complexes affectant la santé cardiovasculaire. Cette approche garantit des soins holistiques, ciblant non seulement les symptômes, mais également les déterminants sociaux sous-jacents contribuant aux maladies cardiovasculaires. Compte tenu de son potentiel considérable, il devient crucial d’acquérir des preuves solides pour démontrer de manière exhaustive le véritable impact de la SP dans l’amélioration ou la prévention des maladies cardiovasculaires et des maladies chroniques plus larges. Il est impératif de mener des évaluations à long terme, intégrant à la fois des évaluations quantitatives et qualitatives, pour capturer de manière adéquate les résultats et les expériences des patients.

En conclusion, la lutte contre les SDoH offre le potentiel non seulement de réduire les maladies cardiovasculaires en s’attaquant aux causes profondes, mais également d’améliorer la santé de la société au sens large, ouvrant ainsi la voie à un avenir plus équitable et plus inclusion

Commentaire

Tout ceci est louable, mais dans le monde actuel, la VRAIE VIE, cette démarche s'avère difficile notamment en France. Un système de santé aux abois entre autre, un état lui aussi aux abois.......en un mot les déterminants sociaux sont dans le rouge pour une large partie de notre société. Le manque de médecin aggrave cette situation. On note de plus une inégalité socio économique qui s'aggrave. Une précarité qui elle aussi s'aggrave......

Les réformes de notre système médical dont on nous parle chaque jour seront-elles à la hauteur des enjeux ?

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IA de l'EXPOSOME au RISQUE CV

https://medvasc.info/archives-blog/ia-de-l-exposome-au-rcv?highlight=WyJkXHUwMGU5dGVybWluYW50cyIsInNvY2lhdXgiXQ==

DETERMINANTS SOCIAUX de la SANTE