Diabète et ACTIVITE PHYSIQUE
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Diabète et ACTIVITE PHYSIQUE

iconographie : activité
« More active people for healthier world » (2018-2030), OMS
"La sédentarité tue sans bruit. Les conclusions scientifiques le prouvent, ne pas pratiquer d'exercice physique favorise le développement de nombreuses pathologies au pronostic grave, telles que l'obésité, le diabète, les maladies cardio-vasculaires ou encore les troubles musculo-squelettiques. Une seule et simple thérapeutique préventive et curative aux multiples effets bénéfiques : bouger" François Carré


Physical activity and diabetes mortality in people with type 2 diabetes: a prospective cohort study of 0.5 million US people 
 
Activité physique et mortalité par diabète chez les personnes atteintes de diabète de type 2 : une étude de cohorte prospective de 0,5 million de personnes aux États-Unis
 
Maria Reyes Beltran-Valls ,Verónica Cabanas-Sánchez ,Kabir P. Sadarangani ,Fernando Rodríguez-ArtalejofDiego Moliner-Urdiales ,David Martínez-Gómez b 
 
 
 
Contexte

Examiner l'association entre l'activité physique et la cause de décès avec le plus grand risque lié au diabète sucré de type 2 (DT2) dans une grande cohorte représentative de la population adulte générale des États-Unis.
 
Méthodes

Au total, 41 726 adultes atteints de DT2 (62 ans ± 14 ans) et 459 660 adultes non diabétiques (46 ans ± 18 ans) qui ont participé à l'Enquête nationale sur la santé par entretien de 1997 à 2014 ont été inclus dans cette étude de cohorte prospective. L'activité physique modérée à vigoureuse (APMV) autodéclarée a été classée en inactive, insuffisamment active, active et très active. Les données sur la mortalité ont été obtenues à partir du National Death Index. Des modèles de régression de Cox ajustés pour les facteurs de confusion potentiels ont été exécutés pour estimer le rapport de risque (HR) et l'intervalle de confiance (IC) à 95 %.
 
Résultats

La cause de mortalité liée au diabète a montré le risque relatif de décès le plus élevé chez les adultes atteints de DT2 par rapport aux adultes non diabétiques (HR 5,72 [3,15 ; 10,39]). Il y avait une association dose-réponse inverse non linéaire entre l'APMV et la mortalité par diabète chez les adultes atteints de DT2, jusqu'à un plateau de réduction du risque à environ 500 min/semaine. Tout niveau d'activité était inversement associé à un risque significativement plus faible de mortalité par diabète par rapport à l'inactivité (HR insuffisamment actif 0,71 [0,54 ; 0,97], HR actif 0,68 [0,49 ; 0,95], HR très actif 0,44 [0,32 ; 0,60]). Par rapport aux adultes non diabétiques, le risque de mortalité par diabète a diminué de HR 7,38 [4,00 ; 13,58] pour les personnes inactives atteintes de DT2 à HR 3,34 [1,76 ; 6,32] pour les personnes très actives atteintes de DT2.
 
Conclusion

Des niveaux plus élevés d'APMV étaient associés à un risque plus faible de mortalité par diabète chez les adultes atteints de DT2.
 

Points forts

•La mortalité par diabète a montré le risque relatif de décès le plus élevé chez les adultes atteints de diabète de type 2.

•L'activité physique a montré une association dose-réponse inverse curviligne avec la mortalité par diabète.
•Même de faibles niveaux d'activité physique étaient associés à un risque plus faible de mortalité par diabète.
•L'association était plus marquée à des niveaux d'activité plus élevés jusqu'à un plateau à environ 500 min/semaine.
•L'activité physique chez les personnes atteintes de diabète de type 2 est fondamentale pour réduire spécifiquement le fardeau de la mortalité associé à cette maladie chronique.

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Association dose-réponse entre l'activité physique modérée à vigoureuse (MVPA) et la mortalité par diabète chez les personnes atteintes de diabète de type 2. L'APMV a été tronquée à 1680 min/semaine. Les analyses ont été ajustées en fonction de l'âge, du sexe, de l'origine ethnique, de l'état matrimonial, du niveau d'éducation, du tabagisme, de la consommation d'alcool, de l'indice de masse corporelle, de l'hypertension, du cancer, des maladies cardiovasculaires, des médicaments contre le diabète, de la durée du diabète et des limitations des activités de la vie quotidienne.
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Risque de mortalité par diabète chez les personnes atteintes de diabète de type 2 selon les catégories d'activité physique modérée à vigoureuse (APMV). Catégorie de référence : personnes sans diabète de type 2. Les analyses ont été ajustées en fonction de l'âge, du sexe, de l'origine ethnique, de l'état matrimonial, du niveau d'éducation, du tabagisme, de la consommation d'alcool, de l'indice de masse corporelle, de l'hypertension, du cancer, des maladies cardiovasculaires, des médicaments contre le diabète, de la durée du diabète et des limitations des activités de la vie quotidienne.
 
Commentaire
 
On ne le dira jamais assez, l'activité physique fait partie de notre arsenal thérapeutique . C'est un véritable médicament. Les patients lentement mais surement prenne conscience de la nécessité au moins de marcher , chaque jour. Mais il faut leur expliquer les bienfaits de l'activité physique, une fois compris, la situation s'améliore......adopter un chien, c'est marcher chaque jour 1 h ......

"Le fait de prescrire de l’activité physique ne préjuge pas de son remboursement par l’assurance maladie, même si l’activité physique est aujourd’hui considérée comme une thérapeutique à part entière."https://www.irbms.com/activites-physiques-therapeutiques-et-diabete-de-type-2/

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