Glossaire

 
Interface de programmation d'applications

(API). Un ensemble d'outils et de protocoles pour créer des logiciels et des applications, permettant aux logiciels de communiquer avec des modèles d'IA.

Réseaux de neurones artificiels

(ANN). Modèles informatiques vaguement inspirés de la structure et du fonctionnement du cerveau humain, constitués de couches de nœuds interconnectés, appelés neurones, qui traitent les données d'entrée et apprennent à reconnaître des modèles et à prendre des décisions.

Pathologie informatique

L'utilisation d'algorithmes, de techniques d'apprentissage automatique et d'analyse d'images pour extraire des informations à partir d'images de pathologie numériques.

Vision par ordinateur

Un domaine de l'IA qui vise à permettre aux ordinateurs d'analyser et d'interpréter des données visuelles, telles que des images et des vidéos.

Réseaux de neurones convolutifs

(CNN). Un type de réseau neuronal profond particulièrement efficace pour analyser l’imagerie visuelle et utilisé dans l’analyse d’images.

L'apprentissage en profondeur

L'apprentissage profond est un sous-domaine de l'apprentissage automatique qui utilise des réseaux de neurones artificiels à plusieurs couches, appelés réseaux de neurones profonds, pour apprendre et extraire des caractéristiques et des modèles très complexes à partir de données d'entrée brutes.

Images numériques

Représentations visuelles capturées et stockées dans un format numérique, constituées d'une grille de pixels, chaque pixel représentant une valeur d'intensité de couleur.

Pathologie numérique

Pratique consistant à convertir des lames de verre en lames numériques pouvant être visualisées, gérées et analysées sur un ordinateur.

Méthodes d'explicabilité

Techniques d'IA qui fournissent des informations et des explications sur la manière dont le modèle d'IA est arrivé à ses conclusions, rendant ainsi le processus décisionnel de l'IA plus transparent.

IA générative

Des systèmes d’IA capables de générer un nouveau contenu (texte, images ou musique) similaire au contenu sur lequel ils ont été formés, créant souvent des résultats nouveaux et cohérents.

Images gigapixels

Images numériques de très haute résolution composées de 1 milliard de pixels, obtenues en numérisant des lames de tissus avec un scanner de lames.

Unités de traitement graphique

(GPU). Matériel spécialisé utilisé pour traiter rapidement et simultanément de gros blocs de données, utilisé dans les jeux informatiques et l’IA.

Grands modèles de langage

(LLM). Modèles d'IA avancés formés sur de grandes quantités de données textuelles, capables d'analyser, de générer et de manipuler le langage humain, souvent au niveau humain 174 .

Réseaux de mémoire à long terme (LSTM)

Type de réseau neuronal particulièrement efficace pour traiter des séquences de données (telles que des séries temporelles ou un langage), avec la capacité de mémoriser des informations pendant un certain temps.

Apprentissage automatique

Sous-ensemble de l'IA axé sur le développement d'algorithmes et de modèles permettant aux ordinateurs d'apprendre et d'améliorer leurs performances sur une tâche spécifique sans recevoir d'instructions explicites sur la manière d'y parvenir.

Traitement du langage naturel

(PNL). Une branche de l'IA qui aide les ordinateurs à analyser, interpréter et répondre au langage humain de manière utile.

Ingénierie rapide

Élaborer des entrées ou des questions de manière à guider les modèles d'IA, en particulier les LLM, pour fournir les réponses les plus efficaces et les plus précises.

Transformateurs

Types de modèles de réseaux neuronaux qui excellent dans le traitement de séquences de données, telles que des phrases dans un texte, en se concentrant sur différentes parties de la séquence pour faire des prédictions 175 .

Voxel

L'équivalent tridimensionnel d'un pixel dans les images, représentant une valeur sur une grille régulière dans un espace tridimensionnel, couramment utilisé en imagerie médicale telle que l'IRM et la tomodensitométrie.

CONCLUSION des auteurs

Un défi majeur dans l’application de l’IA à la recherche sur le cancer réside dans l’exploitation du potentiel des données du monde réel (RWD) en oncologie, qui comprennent les DSE, les images médicales, les échantillons de tumeurs et les analyses de sang 164 . Contrairement aux données des essais cliniques, qui sont collectées de manière prospective selon des protocoles bien définis et structurées dans des bases de données facilement accessibles, les RWD sont souvent non structurées, hétérogènes et dispersées dans différents systèmes. Les systèmes de DSE  (dossiers médicaux électroniques)constituent une source de données particulièrement intéressante pour les systèmes réels basés sur l'IA . L’analyse basée sur l’IA des données cliniques de routine est également prometteuse pour la médecine personnalisée. Faire progresser l’oncologie de précision nécessitera le développement d’un plus grand nombre de biomarqueurs plus précis pour prédire la réponse au traitement, l’identification de nouvelles cibles médicamenteuses dans les cellules cancéreuses et une plateforme de développement accéléré de médicaments pour simplifier la correspondance entre les cibles et les médicaments. Ici, l’IA pourrait découvrir des modèles cachés dans le profilage moléculaire pour faire avancer ces choses. Bien que l’IA ait été largement utilisée pour découvrir des modèles de profilage moléculaire des tumeurs associés aux résultats cliniques, tels que le pronostic et la réponse thérapeutique , traduire ces résultats dans la pratique clinique reste un défi. Cela est dû en partie à la complexité de la biologie du cancer, à l’hétérogénéité des populations de patients et à la nécessité d’une validation rigoureuse des biomarqueurs et des cibles médicamenteuses dérivés de l’IA. Pour réaliser pleinement le potentiel de l’IA dans l’avancement de l’oncologie de précision, plusieurs défis clés doivent être relevés. Celles-ci incluent l’intégration de multiples modalités de données (par exemple, imagerie, données génomiques et cliniques), le développement de modèles d’IA explicables et transparents et l’établissement de normes pour le partage de données et la validation des modèles. En outre, une collaboration plus étroite entre les chercheurs en IA, les biologistes du cancer et les cliniciens sera essentielle pour garantir que les outils basés sur l’IA sont cliniquement pertinents et adaptés aux besoins des patients et des prestataires de soins de santé. Les progrès rapides de l’IA, entraînés par des améliorations substantielles du matériel et des algorithmes, laissent présager un avenir passionnant. Il est conseillé aux chercheurs en cancérologie de se familiariser avec ces outils et de développer une intuition sur le potentiel et les limites de l’IA contemporaine afin de pouvoir naviguer dans un monde dans lequel les outils basés sur l’IA sont omniprésent

REMARQUE

Problèmes
Les algorithmes produits par l’IA ne sont pas dépourvus de difficultés sur le plan médical, éthique et social, certaines étant causées par les valeurs des rédacteurs des données (p. ex. médecins), des concepteurs et des sources de financement et d’autres, parce que les entrées dans les DME ne sont ni uniformisées ni rédigées pour répondre à des questions de recherche.

Les renseignements consignés dans les DME sont circonscrits par l’accès des patients aux soins (pas de rencontre clinique signifie pas de consignation de données sur ce patient), et par les valeurs et les déterminations des cliniciens au sujet de ces soins. L’ambiguïté, l’absence de terminologie normalisée, les inexactitudes et les acronymes portant à confusion sont inévitables. Les données des DME sont limitées par la longévité du dossier et peuvent être faussées pour de nombreuses raisons, y  compris une mesure ou une documentation incohérente des biomarqueurs, l’absence de qualificatif au diagnostic, comme la sévérité, ou même une orthographe impossible interpréter. Pour fusionner les facteurs sociaux et biologiques connus de la santé, l’IA exige la disponibilité et la précision des paramètres sociodémographiques, comme la race et la situation socioéconomique, des données qui ne sont pas systématiquement inscrites dans les DME au Canada. Cette lacune signifie que les algorithmes doivent soit ignorer ces données ou encore risquer d’imputer ces catégories.

 

En outre, les diagnostics consignés, même à l’aide des codes CIM, sont souvent vagues (p. ex. une entrée « cancer du sein »réfère-t-elle à la crainte de la patiente, au sujet d’une discussion ou à un diagnostic?), comme peuvent l’être des mots tels que pire et mieux. Les algorithmes pourraient ne se servir que des mesures biomédicales sans tenir compte des déterminants sociaux, mais une telle omission pourrait réduire les « promesses » de l’IA et entraîner un aveuglement néfaste quant aux effets médicaux des conditions sociales Les médecins tiennent probablement en compte les déterminants sociaux de la santé d’un patient en plus de ses problèmes de santé; sinon, cela pourrait nuire à au plus un  patient. L’agrégation des données des DME pour prédire les risques pour la santé multiplie l’effet d’aveuglement envers les caractéristiques sociodémographiques et peut nuire à l’exactitude des prédictions pour de nombreux patients

Ce n’est que lorsque nous aurons l’assurance que les valeurs de l’IA, de même que la formation et les ensembles de données de validation sous-jacents sont alignés sur les entités qu’ils prétendent aider, et sont aussi larges et inclusifs que ces dernières, que leurs modalités favoriseront l’équité sociale et raciale, et une meilleure santé pour tous.

La vraie question est de savoir si les responsables 
de la réglementation, les scientifiques spécialistes des données, les chercheurs en médecine et les cliniciens donneront la priorité à l’équité et à l’éthique

 

Canadian Family Physician | Le Médecin de famille canadien } Vol 68: AUGUST | AOÛT 2022

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9374076/

 Commentaire

Intelligence Artificielle en oncologie une nouvelle spécialité (ONCO-IA) qui va prendre de plus en plus de place pour le plus grand bien des patients. Toutes les imageries diagnostiques et de suivi sont et seront optimisées, des nouveaux marqueurs ultra spécifiques des nouveaux traitements verront le jour, Il sera et ll est important .

Nous entrons dans une oncologie de précision et prédictive, une oncologie millimétrée

Mais attention il y a aura toujours face au médecin un patient qui souffre, qui est en état de détresse. Ce patient est un humain qui a besoin d'humanité, d'écoute, de respect, de compassion, d'empathie d'éthique, de tolérance. Tout ceci reste et doit rester du domaine médical hors machine

Mais attention aussi à l'arrivée d'un nouveau paradigme IA dépendant, l'IA à moyen terme pourra annoncer avec une très grande précision la fin de vie et ce n'est pas de la science fiction.

La boîte de Pandore n'est jamais loin ! 

Quid des lois à venir sur la fin de vie et de l'intelligence artificielle ? 

Enfin dernier point l'IA poussée à son maximum est à l'origine d'une augmentation à priori d'une  importante de l'empreinte carbone. donc un usage responsable et approprié de l'IA au regard des enjeux environnementaux et sociaux et de l’intérêt général est indispensable ! 
https://www.lecese.fr/travaux-du-cese/saisines/intelligence-artificielle-et-environnement

A LIRE 

CLIMAT, ÉNERGIE, RÉSILIENCE : En partenariat avec DÉCARBONONS LES INDUSTRIES DE SANTÉ FOCUS MÉDICAMENTS - PRÉPARATOIRE AUX TRAVAUX ÉVALUANT L’IMPACT CARBONE DES MÉDICAMENTS, DES DISPOSITIFS MÉDICAUX ET LEURS LEVIERS DE DÉCARBONATION