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Info patient : leucémie infantile

 
 "Quand j'avais 5 ans, ma mère m'a toujours dit que le bonheur était la clé de la vie. Quand je suis allé à l'école, ils m'ont demandé ce que je voulais être quand je serais grand. J'ai écrit «heureux». Ils m'ont dit que je ne comprenais pas la mission et je leur ai dit qu'ils ne comprenaient pas la vie." John Lennon

Préambule

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Ruiz J , Mathews C , Friehling E. Qu'est-ce que la leucémie infantile ? JAMA. Publié en ligne le 9 février 2024. est ce que je:10.1001/jama.2023.24648
 

La leucémie de l'enfant est le type de cancer le plus courant qui touche les enfants.

La leucémie est un cancer des globules blancs qui prend naissance dans la moelle osseuse (la partie centrale molle des os), qui produit les cellules sanguines.

Une fois qu’une cellule leucémique se développe, elle se multiplie rapidement dans la moelle osseuse et peut empêcher la formation de cellules sanguines saines. Les cellules leucémiques peuvent se propager à diverses parties du corps, notamment au liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière (liquide céphalo-rachidien) et à d'autres organes tels que le foie et les reins. La cause de la leucémie infantile est généralement inconnue, mais dans de rares cas, des facteurs génétiques héréditaires peuvent jouer un rôle dans le développement de la leucémie infantile.

                     

Symptômes courants de la leucémie infantile

                     

Les symptômes courants de la leucémie infantile comprennent la fièvre avec ou sans infection ; douleurs osseuses, douleurs articulaires ou boiterie ; se sentir faible ou fatigué ; et des ecchymoses faciles.

                     

Types courants de leucémie infantile

                     

La leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) et la leucémie myéloïde aiguë (LAM) sont les 2 types de leucémie infantile les plus courants. Chaque année aux États-Unis, environ 3 000 enfants et adolescents reçoivent un diagnostic de LAL et environ 700 reçoivent un diagnostic de LMA.

                     

Comment diagnostique-t-on la leucémie infantile ?

                     

Pour diagnostiquer la leucémie infantile, les médecins effectuent un examen physique et des analyses de sang qui mesurent le nombre de globules blancs et recherchent des cellules leucémiques dans la circulation sanguine. L'évaluation comprend également des procédures et des tests spécialisés.

                     

  • Biopsie et aspiration de la moelle osseuse : une aiguille de gros calibre est utilisée pour obtenir un échantillon de moelle osseuse, généralement de l'os de la hanche, qui est testé pour détecter la présence de leucémie.

  • Ponction lombaire : Une aiguille est placée dans le bas du dos pour recueillir le liquide céphalo-rachidien, qui est examiné à la recherche de cellules leucémiques.

  • Immunophénotypage et tests cytogénétiques : ces tests spécialisés aident à déterminer le type de leucémie et recherchent des modifications génétiques spécifiques qui peuvent fournir des informations sur le pronostic et orienter le traitement.

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Comment traite-t-on la leucémie infantile ?

                     

Le traitement de la leucémie infantile dépend du type de leucémie et de l'âge de l'enfant et est souvent ajusté en fonction de la réponse au traitement. La chimiothérapie est utilisée pour tous les types de leucémie infantile. D'autres traitements qui peuvent également être utilisés pour la leucémie infantile comprennent la radiothérapie (rayons X à haute énergie utilisés pour tuer les cellules cancéreuses) ; greffe de moelle osseuse (administration intraveineuse de cellules saines de moelle osseuse provenant d'un donneur génétiquement compatible) ; et l'immunothérapie (thérapies qui utilisent le système immunitaire pour identifier et détruire les cellules leucémiques).

                     

Certains patients atteints de leucémie infantile participent à des essais cliniques portant sur de nouveaux traitements ou sur différentes combinaisons de traitements.

                     

Résultats du traitement pour la leucémie infantile

Bien que le pronostic puisse différer selon le sous-type de leucémie infantile, avec les traitements actuels, le taux de survie à 5 ans est d'environ 90 % pour la LAL et 68 % pour la LMA.

                                         

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