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     “Les questions hypothétiques obtiennent des réponses hypothétiques.”Joan Baez

    “Il faut savoir poser des questions qui déboulonnent les certitudes.” Raymond Lévy

    #septembremoisarteriopathie

    Foire aux questions sur la maladie artérielle périphérique (MAP/AOMI) made in USA 

    Si vous avez reçu un diagnostic de maladie artérielle périphérique (MAP) , vous avez probablement des questions. 

    USAVV
    Aux USA Vascular Centers, nos spécialistes vasculaires peuvent fournir des réponses. 



    PAD Awareness Month Infographic

    Nous travaillons individuellement avec chaque patient pour développer un plan de traitement PAD personnalisé. Nos principaux objectifs sont d'améliorer votre qualité de vie et de réduire vos risques de conséquences graves pour votre santé.

    Ci-dessous, nous fournissons des réponses à un certain nombre de questions fréquemment posées sur le PAD.

    PADAWAE
    Quel est le symptôme le plus courant de la maladie artérielle périphérique ?

    Le symptôme le plus courant de la maladie artérielle périphérique ou artériopathie chronique oblitérante des MI (AOMI) est la claudication.La claudication est une douleur ou une faiblesse musculaire qui commence par une activité physique, comme la marche, et s'arrête quelques minutes après le repos. Ce symptôme est ressenti par environ une personne sur quatre atteinte d'AOMI

    D'autres types de symptômes des jambes, comme les douleurs dans les jambes au repos, affectent environ 50 % des patients atteints d'AOMI. Environ 40 % des personnes atteintes d'AOMI ne présentent aucun symptôme aux jambes.

    Quel type de vitamines dois-je prendre pour une AOMI ?

    Avant de prendre des vitamines ou des suppléments, assurez-vous d'en parler à votre médecin. La meilleure façon d'atténuer les symptômes de la MAP est de suivre les recommandations de traitement personnalisées d'un spécialiste vasculaire.

    Gardez à l'esprit qu'une alimentation saine et équilibrée peut offrir tous les nutriments dont vous avez besoin. Nous vous suggérons de manger beaucoup de fruits et légumes frais, de protéines maigres, de grains entiers et de graisses saines.

    Commentaire : Vitamines et AOMI : INUTILES, de même que les compléments alimentaires


    Une personne peut-elle mourir d'une AOMI ?

    L'AOMI vous expose à un risque accru de conditions de santé dangereuses. Certains d'entre eux incluent:

    Crise cardiaque
    Accident vasculaire cérébral
    Amputation d'un membre
    L 'AOMI peut parfois entraîner la mort. Dans la plupart des cas, la mort survient lorsque l'AOMI non traitée entraîne une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

    Copmmentaire : vous présentez une AOMI symptomatique, prenez rigoureusement votre traitemenbt médical, corrigez vos facteurs de RCV afin d'éviter et de miimiser des accidentts CV à très haut risque

    Comment la maladie artérielle périphérique affecte-t-elle les autres systèmes du corps ?

    La santé de vos artères peut avoir un impact sur d'autres systèmes du corps. En effet, les artères sont responsables du transport du sang dans tout le corps.

    Bien que l'AOMI affecte le plus souvent les artères menant aux membres inférieurs, elle peut également restreindre le flux sanguin vers votre cerveau et d'autres organes. De plus, certains hommes atteints d'AOMI souffrent de dysfonction érectile.

    Commentaire : vous présentez une AOMI, toutes vos artères périphériques doivent être examinés par écho-Doppler ainsi que le caiyur par le cardiologue. Le point commun entre ces différentes localisations c'est l'ATHEROTHROMBOSE, affection chronique , évolutive dans le temps
     
    PADAWWWW


    Quel est le pronostic de l'AOMI ?


    L'AOMI  est une maladie chronique évolutive dans le temps. Bien qu'il n'y ait pas de remède, il existe un traitement. La bonne nouvelle est que vous pouvez vivre une vie pleine et productive avec AOMI si vous suivez un traitement le plus régulièrement possible.





    Quel est la localisation la plus courante de l'AOMI ? 

    Les jambes sont la localisation la plus fréquente de la maladie artérielle périphérique. Les symptômes des jambes peuvent inclure la claudication, des changements cutanés et des douleurs au repos.

    Est-ce que plus d'hommes ou de femmes souffrent d'AOMI ?

    Depuis de nombreuses années, il est de notoriété publique que l'AOMI est principalement une affection à prédominance masculine. De nouvelles études ont montré que les femmes peuvent être au moins aussi touchées que les hommes. Elles peuvent également présenter des symptômes plus graves, tels que l'ischémie critique des membres (CLI).

    Peux-t-on prendre l'avion avec une AOMI  ?

    Voler peut être préoccupant pour une personne atteinte d'AOMI. Des périodes prolongées en position assise peuvent avoir un impact sur la circulation sanguine, ce qui peut aggraver vos symptômes d'AOMI  Avant de voler, nous vous suggérons de parler à votre médecin pour obtenir des recommandations. Ils peuvent conseiller :

    Apportez des médicaments dans votre bagage à main ainsi que les ordonnances
    Buvez beaucoup de liquides
    Évitez le sodium et l'alcool
    Levez-vous et marchez quand c'est possible
    Étirez et massez vos jambes et vos pieds en position assise


     Les chaussettes de compression aident-elles l'AOMI?

    Les chaussettes de compression ne sont généralement pas conseillées aux personnes atteintes d'AOMI, car elles peuvent restreindre davantage le flux sanguin vers la région. Si vous portez des chaussettes de compression pour d'autres raisons, telles que des caillots sanguins ou un gonflement, discutez des meilleures options avec votre médecin.

    La kinésithérapie aide-t-elle l'AOMI?

    La kinési
    thérapie peut être bénéfique pour soulager temporairement les symptômes de l'AOMI Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son efficacité. elle ne doit pas être utilisé à la place d'un traitement médical.
     
    Si vous décidez d'essayer la kinésithérapire consultez d'abord votre médecin. Ensuite, recherchez les services d'un kinésithérapeute agréé qui a de l'expérience avec les patients avec AOMI

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    AUTRES QUESTIONS "made in France" 
     
    Quels sont les facteurs de risques qui favorisent l'AOMI ? 

    On distingue les FDRCV NON MODIFIABLES
    Le sexe : sous estimation du risque CV chez la femme
    L’âge : > 70 ans, mais ….à partir de 40 ans
    Les antécédents CV : 1° degré , avant 60 ans
    L’ethnie
     
    des FDRCV MODIFIABLES

    Le tabac : entre 30 et 70 ans, 4 décès cardio-vasculaires sur 10 sont dus au tabagisme.
    L’hypertension artérielle
    Le diabète
    L'excès de cholestérol : un taux trop élevé de LDL-cholestérol dans le sang. Un taux trop bas de HDL-cholestérol est également un facteur de risque.
    L’obésité et le surpoids. Il faut être vigilant si le tour de taille est ≥ 88 cm chez la femme et ≥ 102 cm chez l'homme.
    L’insuffisance rénale
    Les affections inflammatoires
    La POLLUTION
    La Maladie Thrombo Embolique Veineuse
    La dépression
    La précarité
    La Marijuana

    AOMIRISQ
    Mon médecin traitant m' a pris un rdv chez un Médecin Vasculaire : pourquoi ? 

    Le médec n vasculaire est le spécialiste des maladies artérielle périphériques. Il va vous examiner, réaliser un écho Doppler avec prise de l'index de pression à la cheville, un écho Doppler aussi des carotides et de l'aorte abdominale (dépistage anévrisme qui peut être associé dans 15% des cas à votre AOMI). A l'issue de cette consultation le diagnostic de votre AOMI sera un diagnostic de certitude, vos facteurs de risque CV seront à corriger, un traitement médical vous sera prescrit. Enfin si le médecin vasculaire le juge utile (25% des cas) il vous prescrira un angio scanner des artères des membres inférieurs
     
     
    Mais pourquoi un scanner, l'écho Doppler n'est pas fiable ? 

    L'écjp-Doppler est trés fiable. La prescription d'un angio scanner est réalisé uniquement quand votre médecin vasculaire pense qu'il ya chez vious une indication potentielle de "déboucher vos artères" par voie endovasculaire ou par chirurgie. Avec l'écho Doppler et l'angio scanner vous serez adressé en consulatation à un chirurgie vasculaire, puis vous serez suivi régulièrement par votre médecin (tous les 3 mois) et par le médecin vasculaire (1 fois / an, le plus souvent).
     
    J'ai mal à la jambe en marchant et on me parle de marche active, c'est pas logique ? 

    L'activité physique est recommandé chez tous les patients qui ont des problèmles cardio vasculaires. La marche active quotidienne, qui peut être supervisée danb un premier temps par un kinésithérapeute . La marche active est la clé du succès pour améliorer votre périméte de marche et elle diminue en plus votre risque CV. La marche aide à développer de petites artères pour suppléer celles qui sont malades , "opération bison futé " en quelque sorte. 

    Le médecin vasculaire m'a prescrit 3 médicaments et en plus il y a une statine, je ne veux pas de statine

    Vos médecins, médecin traitant, médecin vasculaire et cadiologque ont eu raison. Le premier médicament est le plus souvent de l'aspirine faible  ou du clopidogrel. Ce sont des antiplaquettaires qui empêchent les artères "de se boucher". Le deuxième, la fameuse staine qui va diminuer le cholesterol  (surtout le maubvis, le LDL) et aussi et surtout réduit le risque CV, donc  de faire un accident vasculaire dans un autre territoire. Le risque de "crampes" est très faible 6% des personnes qui prennent une statine. Enfin on vous a prescrit un IEC (inhibiteurs de l'enzyme de conversion) qui est un hypotenseur très bénéfique sur le risque CV. Si vous n'être pas hypertendu on le prescrira à doses faibles puis en augmentant très progrssidement. Que votre AOMI soint uniquement médicale ou qu'elle a nécessité un geste de revascularisation, le traitement médical sera DEFINITIF !

    Est ce que je peux remplacer la statine par la levure de riz ouge, mes amis m'en parlent constamment ?
     
    NON et NON , la levure de riz rouge est un complément alimantaite couteux qui n'a jamais été étudie de manière scientifique dans l'AOMI, les statines oui. De plus cettre levure peut avoir des effets secondairse graves , la rabdomiolyse (nécrose musculaire). Faite confaince à la science rien qu'à la science, vos amis , la famille , ne sont pas médecins...alors ? 

    On peut multiplier les questions/ réponses à l'infini

    LMV60 AOMI


    Commentaire
     
    Ces questions et leurs réponses sont "made in USA", avec un complément "made in France" . Les foires aux questions ont beaucoup de succés auprès des patients. Souvent les patients viennent en consultation avec leur liste de questions. Il faut y répondre avec attention, avec des mots simples, il faut souvent oublier le langage technico médical et se mettre à la portée du patient. Ne pas hésiter à dessiner vos réponses.
    Références
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  • IA et CANCER : un pas de plus en avant
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  • Info patient : leucémie infantile
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