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Cancer et Thrombose : Info Patient

“L'information est l'oxygène des temps modernes.” Anonymus
 
“L'information n'est souvent qu'un empêchement à la vraie connaissance.”  Louis Gauthier

"Pour guérir, il faut trois conditions : la conscience, l'action et la persévérance." Carl Gustav Jung

Litt HK, Parks AL, Velazquez AI. Blood Clots, or Thrombosis, in Patients With Cancer. JAMA Oncol. Published online April 13, 2023. doi:10.1001/jamaoncol.2022.6892
Caillots sanguins, ou thrombose, chez les patients atteints de cancer
Article libre d'accés

FICHE INFO PATIENT par le JAMA ONCOLOGY
Qu'est-ce que la thrombose ?
La coagulation sanguine est un processus normal dans lequel les cellules sanguines (plaquettes) se combinent avec des protéines spéciales (facteurs de coagulation) pour guérir les blessures. Lorsque la coagulation se produit dans les vaisseaux sanguins, on parle de thrombose. La thrombose survient le plus souvent dans les veines profondes des jambes ou des bras, appelée thrombose veineuse profonde (TVP). Des parties d'une TVP peuvent également se détacher et se déplacer vers les poumons, ce que l'on appelle une embolie pulmonaire (EP). Les personnes atteintes de cancer ont un risque plus élevé de développer des caillots sanguins. Environ 15 % des patients atteints de cancer développeront une thrombose veineuse.
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Pourquoi le cancer augmente-t-il le risque de caillots sanguins ?
Plusieurs facteurs augmentent le risque de caillots sanguins chez les patients atteints de cancer.
Les cellules cancéreuses peuvent produire des facteurs de coagulation et augmenter leur activation.

Les patients atteints de cancer peuvent avoir un nombre plus élevé de cellules sanguines et des modifications génétiques qui augmentent l'activité du facteur de coagulation.

Les cancers de stade avancé et certains types de cancers (sang, cerveau, poumon, pancréas, côlon, estomac, rein et ovaire) présentent un risque plus élevé car ils présentent des modifications génétiques ou produisent des facteurs qui augmentent l'activation de la coagulation.

Certains cancers peuvent également entraîner une thrombose en comprimant ou en endommageant les vaisseaux sanguins. Les cathéters veineux et les traitements contre le cancer peuvent irriter ou endommager la paroi des vaisseaux sanguins, provoquant une inflammation et une coagulation du sang. Les cathéters réduisent également le flux sanguin dans les veines, ce qui peut provoquer une thrombose. 
De plus, être hospitalisé ou subir une intervention chirurgicale peut augmenter le risque de thrombose.
 
Quels sont les symptômes et les signes de caillots sanguins ?
Lorsque des caillots sanguins se forment dans les veines, ils peuvent bloquer le flux sanguin normal. Les patients peuvent ressentir une rougeur, un gonflement, une chaleur ou une douleur lorsqu'une TVP se forme dans un bras ou une jambe. Si la TVP devient une EP, les patients peuvent éprouver des difficultés à respirer, un faible taux d'oxygène, des douleurs thoraciques ou des battements cardiaques rapides. Parfois, les caillots sanguins ne provoquent aucun symptôme et sont détectés lors d'examens d'imagerie pour d'autres raisons.
 
Comment les caillots sanguins sont-ils diagnostiqués ?
Lorsqu'une TVP est suspectée, votre clinicien utilisera l'échographie Doppler pour évaluer le flux sanguin dans les veines de la jambe ou du bras affecté. Si une EP est suspectée, votre clinicien peut prescrire une tomodensitométrie pour évaluer le flux sanguin dans vos poumons.
Comment les caillots sanguins sont-ils traités et prévenus ?
Les caillots sanguins sont traités avec des médicaments qui empêchent le sang de coaguler, appelés anticoagulants ou « anticoagulants ».

Ils sont généralement pris sous forme de comprimés mais sont également administrés sous forme d'injections.

Les cliniciens choisissent un anticoagulant en fonction des autres problèmes médicaux et des médicaments du patient, du risque de saignement, des considérations financières et des préférences (ces dernières aux USA) 

Les caillots disparaissent souvent après 3 à 6 mois de traitement, mais la plupart des patients atteints de cancer prendront leur anticoagulant plus longtemps pour éviter les récidives. Le principal risque des anticoagulants est le saignement, qui est également fréquent chez les patients atteints de cancer.
Dans certaines situations, votre clinicien peut recommander de prendre un anticoagulant pour prévenir la formation de caillots. Cela inclut après une intervention chirurgicale, à l'hôpital ou pour certains cancers à haut risque.
Pour les cas difficiles, la bonne solution une RCP ONCO THROMBOSE

FICHE INFO PATIENT sur le même sujet par CHATGPT
Quels sont les liens entre le cancer et la thrombose veineuse et pourquoi ?
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Si un patient atteint d'un cancer actif développe une thrombose veineuse ou une embolie pulmonaire, il est important de lui expliquer la relation entre le cancer et la thrombose veineuse, ainsi que les facteurs de risque associés

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 Comment expliquer à un patient qui a un cancer actif qu'il est à sur risque de thrombose ? 
Il est important d'expliquer à un patient atteint d'un cancer actif qu'il est à risque élevé de développer une thrombose veineuse, en raison de l'interaction entre le cancer et la coagulation sanguine. Il est également important d'expliquer les signes et les symptômes de la thrombose veineuse, car une détection précoce peut permettre une intervention rapide.

Le cancer peut augmenter le risque de thrombose veineuse de plusieurs façons. Les cellules cancéreuses peuvent libérer des substances qui stimulent la coagulation sanguine, entraînant la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins. En outre, le cancer peut endommager les parois des vaisseaux sanguins et réduire le flux sanguin, ce qui augmente également le risque de formation de caillots. Enfin, les traitements du cancer, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent également augmenter le risque de thrombose veineuse.

Le patient doit être informé que les signes et les symptômes de la thrombose veineuse comprennent une douleur, une enflure et une rougeur dans la zone touchée, ainsi que des difficultés à respirer en cas d'embolie pulmonaire. Il est important d'informer le patient que s'il éprouve l'un de ces symptômes, il doit immédiatement en informer son médecin.
Il est également important de discuter avec le patient des moyens de réduire le risque de thrombose veineuse, tels que l'exercice régulier, l'éviction de la position assise prolongée, la gestion du poids, l'utilisation de bas de compression et l'arrêt du tabac si le patient fume. En outre, les patients atteints de cancer peuvent bénéficier de la prophylaxie antithrombotique pour réduire le risque de thrombose veineuse pendant le traitement du cancer.

En résumé, il est important d'expliquer au patient que le cancer actif peut augmenter le risque de thrombose veineuse, de décrire les signes et les symptômes de la thrombose veineuse et d'explorer des moyens de réduire le risque de thrombose veineuse. Le patient doit être encouragé à être vigilant quant à l'apparition de nouveaux symptômes et à informer immédiatement son médecin en cas de suspicion de thrombose veineuse.


Quelle est différence la plus importante  entre le JAMA ONCOLOGY et le CHATGPT ?

Dans le JAMA on explique au patient ce qu'est une MTEV au décours du cancer. Avec ChatGPT , l'IA insiste sur l'information que l'on doit au patient concernant la survenue d'une MTEV au décours du cancer, information en amont, information sur les traitements du cancer. ChatGPT empathique ? OUI !  Mais ces deux types d'infos sont complémentaires par ailleurs la manière d'interroger l'IA explique largement  les réponses sur l'information à donner.
Néanmois dans une fiche info patient on doit expliquer et informer,...votre médecin doit vous informer sur.......le médecin explique.....entre l'explication médicale et l'information du patient, il faut être subtile et toujours avec  la vérité et la compassion ,et de plus être compréhensible le plus possible donc s'adapter au patient.