"Trébucher peut prévenir une chute.” Thomas Fuller
“La chute d'un homme n'intéresse personne ; les châtiments passionnent tout le monde.” Gilbert Langevin
Yuan S, Larsson SC. Epidemiology of sarcopenia: Prevalence, risk factors, and consequences.
Épidémiologie de la sarcopénie : prévalence, facteurs de risque et conséquences
Metabolism. 2023 Jul;144:155533. doi: 10.1016/j.metabol.2023.155533. Epub 2023 Mar 11. PMID: 36907247.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0026049523001361
Article libre d'accés
Metabolism. 2023 Jul;144:155533. doi: 10.1016/j.metabol.2023.155533. Epub 2023 Mar 11. PMID: 36907247.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0026049523001361
Article libre d'accés
La sarcopénie est une maladie gériatrique caractérisée par une perte progressive de la masse et de la fonction musculaire et associée à divers problèmes de santé.
Dans cet article , les auteurs avaient pour objectif de résumer les caractéristiques épidémiologiques de la sarcopénie ainsi que les conséquences et les facteurs de risque de la maladie.
La prévalence de la sarcopénie variait d'une étude à l'autre et selon la définition utilisée. On estime que la sarcopénie touche 10 à 16 % des personnes âgées dans le monde.
La prévalence de la sarcopénie était plus élevée chez les patients que dans la population générale. La prévalence de la sarcopénie variait de 18 % chez les patients diabétiques à 66 % chez les patients atteints d'un cancer de l'œsophage non résécable.
La sarcopénie est associée à un risque élevé d'un large éventail d'effets indésirables sur la santé, notamment un faible taux de survie globale et sans progression de la maladie, des complications postopératoires et une hospitalisation plus longue chez les patients présentant des situations médicales différentes ainsi que des chutes et des fractures, des troubles métaboliques , des problèmes cognitifs. déficience et mortalité dans la population générale. L'inactivité physique , la malnutrition, le tabagisme, la durée excessive du sommeil et le diabète étaient associés à un risque accru de sarcopénie. Cependant, ces associations reposaient principalement sur des études observationnelles hors cohorte et doivent être confirmées. Des études de cohorte, omiques et de randomisation mendélienne de haute qualité sont nécessaires pour comprendre en profondeur les bases étiologiques de la sarcopénie.
• La sarcopénie est une maladie gériatrique caractérisée par une perte progressive de la masse et de la fonction musculaire.
Organigramme de la revue systématique
Points essentiels
• La sarcopénie est une maladie gériatrique caractérisée par une perte progressive de la masse et de la fonction musculaire.
• La sarcopénie touche 10 à 16 % des personnes âgées dans le monde.
• La sarcopénie est associée à un risque élevé d’effets néfastes sur la santé.
• L'inactivité physique, la malnutrition, le tabagisme, la durée excessive du sommeil et le diabète sont liés à la sarcopénie.
• Des études de cohorte, des études omiques et de randomisation mendélienne sont nécessaires pour mieux comprendre les causes de la sarcopénie.
Résumé graphique
Résumé graphique
Résumé des facteurs de risque et des conséquences de la sarcopénie .
Cette revue a résumé les preuves sur les caractéristiques épidémiologiques de la sarcopénie. Même si la prévalence de la sarcopénie varie selon la définition utilisée, il s'agit d'une maladie répandue chez les personnes âgées et les patients présentant diverses pathologies. La sarcopénie est associée à un risque élevé d'un large éventail de problèmes de santé, notamment un faible taux de survie, des complications postopératoires et une hospitalisation plus longue chez les patients, ainsi que des chutes et des fractures, des troubles métaboliques, des troubles cognitifs et la mortalité dans les populations générales. L'inactivité physique , la malnutrition, le tabagisme, la durée excessive du sommeil, le diabète et plusieurs autres comorbidités étaient associés à un risque accru de sarcopénie. Cependant, ces associations reposaient principalement sur des études observationnelles hors cohorte et nécessitent une confirmation. Des études de cohorte, omiques et de randomisation mendélienne de haute qualité sont nécessaires pour comprendre les bases étiologiques de la sarcopénie dans le but de prévenir et de mieux gérer la maladie.Aide au Diagnostic de la sarcopénie
Le questionnaire SARC-F
Le questionnaire SARC F se compose de 5 questions et un score supérieur à 4 doit faire supposer la présence d’une sarcopénie (ou dystrophie musculaire liée à l’âge) et doit donc entraîner un diagnostic plus approfondi
Parce que l’utilisation d’instruments de mesure n’est pas toujours possible, surtout en cabinet de ville, le questionnaire SARC-F a été mis en place pour permettre un diagnostic rapide et facile de la sarcopénie.
Pour faire le test en ligne : https://www.toutsurlasarcopenie.fr/questionnaire-sarc-f-sarcopenie/
Pour faire le test en ligne : https://www.toutsurlasarcopenie.fr/questionnaire-sarc-f-sarcopenie/Le Pr Nabil Chakfé de Strasbourg, a fait une conférence au cours de VASCO2023, sur Sarcopénie, Ischémie Critique et Anévrisme de l 'aorte abdominale
Rappel
Evaluer la force musculaire
Définition sarcopénie, consensus euroépen 2018
Prise en charge de la sarcopénie
Définition sarcopénie, consensus euroépen 2018
Prise en charge de la sarcopénie
Sarcopénie et anévrisme de l'aorte abdominale
Un article intéressant : sarcopénie et AAA
Un article intéressant : sarcopénie et AAA
Bradley, NA, Roxburgh, CSD, McMillan, DC et al. La relation entre le psoas préopératoire et les paramètres des muscles squelettiques et la survie après réparation endovasculaire d'un anévrisme : une revue systématique et une méta-analyse. Sci Rep 12 , 16663 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-20490-3
La sarcopénie se caractérise par une réduction chronique du volume et de la fonction des muscles squelettiques et est déterminée radiologiquement par la mesure du psoas et des muscles squelettiques. La présente revue systématique et méta-analyse vise à examiner la relation entre le psoas préopératoire dérivé de la tomodensitométrie et les paramètres et résultats des muscles squelettiques chez les patients subissant un EVAR et un F/B-EVAR pour un anévrisme aortique. La base de données MEDLINE a été interrogée pour des études examinant l'effet de la sarcopénie préopératoire diagnostiquée par scanner sur les résultats après EVAR et F/B-EVAR. L'examen systématique a été réalisé conformément aux lignes directrices PRISMA. Le critère de jugement principal était la mortalité globale. RevMan 5.4.1 a été utilisé pour effectuer une méta-analyse. Numéro d'enregistrement de la base de données PROSPERO : CRD42021273085. Dix études pertinentes ont été identifiées, une rapportant les paramètres du muscle squelettique et les neuf autres rapportant les paramètres du muscle psoas, qui ont été utilisées pour la méta-analyse. Au total, 2 563 patients ont été inclus (2 062 EVAR, 501 F/B-EVAR), avec un suivi moyen allant de 25 à 101 mois. 836 patients (33 %) ont été définis comme radiologiquement sarcopéniques. Dans toutes les études, le HR combiné pour la mortalité toutes causes confondues chez les patients sarcopéniques par rapport aux patients non sarcopéniques était de 2,61 (1,67–4,08), p < 0,001. Deux études ont rapporté des résultats sur des patients subissant un F/B-EVAR ; le HR combiné pour la mortalité toutes causes confondues chez les patients sarcopéniques par rapport aux patients non sarcopéniques était de 3,08 (1,66–5,71), p = 0,004. La sarcopénie radiologique définie par les paramètres du psoas ou des muscles squelettiques était associée à une survie inférieure chez les patients subissant à la fois EVAR et F/B-EVAR. Les preuves actuelles sont limitées par l’hétérogénéité de l’évaluation de la composition corporelle et par l’absence d’une définition consensuelle de la sarcopénie radiologique.
Risque de mortalité postopératoire chez les patients sarcopéniques et non sarcopéniques subissant EVAR et F/B-EVAR pour chacune des études incluses. Les tracés à droite de l’axe X représentent un risque accru de mortalité chez les patients sarcopéniques.
Risque de mortalité postopératoire chez les patients sarcopéniques et non sarcopéniques subissant un F/B-EVAR pour les études incluses. Les tracés à droite de l’axe X représentent un risque accru de mortalité chez les patients sarcopéniques.
Commentaire
D'après Dr BELLONY, CHU Sud Réunion, Vasco2023
D'après Dr BELLONY, CHU Sud Réunion, Vasco2023La SARCOPENIE est un des élément du concept de fragilité ++++
La sarcopénie il faut y penser , elle concerne 2 patients âgés sur 10
La sarcopénie il faut y penser , elle concerne 2 patients âgés sur 10
Les causes de la sarcopénie :
https://www.citrage.com/espace-professionnel/sarcopenie/causes
Les conséquences de la sarcopénie
Les conséquences de la sarcopénie
https://www.toutsurlasarcopenie.fr/sarcopenie-tout-savoir/dystrophie-musculaire-consequences/
La prise en charge de la sarcopénie (Revue Médicale Suisse 2016, André Laszlo.
La prise en charge de la sarcopénie (Revue Médicale Suisse 2016, André Laszlo.
"La sarcopénie altère de manière significative la qualité de vie et les capacités fonctionnelles des seniors, mais aussi des gens plus jeunes. Les implications socio-économiques sont importantes, notamment en termes d’hospitalisation. A l’heure actuelle, il n’y a pas de traitement pharmacologique àdisposition du praticien. En revanche, la pratique régulière d’exercices visant à augmenter la force musculaire permet de limiter, voire de restaurer une partie des pertes. Elle doit être vivement recommandée par le médecin traitant. Elle peut être réalisée avec différents instruments ou simplement avec le poids du corps. Des exercices d’endurance, adaptés aux possibilités de chacun, doivent également faire partie du programme. Un apport suffisant de protéines et de calories doit se faire de manière concomitante aux exercices pour obtenir un maximum d’efficacité. Le médecin traitant, souvent consulté le premier, devrait connaître le principe des programmes d’exercices pour rechercher les limitations ou contre-indications, mais aussi pour motiver son patient et l’encourager dans ce sens."
▪ Des exercices physiques sont à réaliser au moins depuis la cinquantaine et doivent être poursuivis tant que cela est possible
▪ Une combinaison d’exercices d’endurance et de musculation représente la combinaison la plus efficace
▪ Un apport en protéine de 1,2 g / kg / j, à adapter selon la fonction rénale fait partie de la prise en charge
https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2016/revue-medicale-suisse-538/sarcopenie-du-sujet-age-connaissances-et-benefices-de-l-exercice-physique
La sarcopénie la dépister tôt, elle est un des facteurs du concept de fragilité des personnes âgées. Elle peut être un facteur d'aggravation cardio vasculaire et de la MTEV.