“Toute connaissance est une réponse à une question.” Gaston Bachelard
La SFMV le GFHT et INNOVTE se sont associés pour écrire une mise au point salutaire sur le dosage des D Dimères en pratique courante afin de lutter contre les fake News et les mauvaises pratiques comme le précise le Pr MA Sevestre, Présidente de la SFMV.
Au quotidien les dosages de D Dimères sont monnaies courantes et le plus souvent sans idées directrices. C'est la valeur prédictive négative des D Dimères qui sont à prendre en compte. Lorqu'ils sont négatifs ils excluent une maladie thrombo-embolique veineuse d'autant plus lorsqu'ils sont associés à l'évaluation de la probabilité clinique.
Les D Dimères positifs ne sont pas synonymes de thrombose veineuse propfonde et ou d"embolie pulmonaire, car plusieurs situations cliniques entraînent leur agmentation (cf la question 2).
Même si ce test est très sensible, il est peu spécifique : les D-dimères peuvent également être augmentés au cours de certaines situations et provoquer des "faux positifs" (cf question 2)
Donc D Dimères positifs n'égalent pas systématiquement écho Doppler veineux et ou angio scanner pulmonaire, une réflexion clinique préalable est un passge obligé.
Enfin il est interdit de monitorer le traitement anticoagulant en cas de maladie thrombo-embolique veineuse, sur le dosage isolé des D Dimères (cf question 3).
La SFMV le GFHT et INNOVTE se sont associés pour écrire une mise au point salutaire sur le dosage des D Dimères en pratique courante afin de lutter contre les fake News et les mauvaises pratiques comme le précise le Pr MA Sevestre, Présidente de la SFMV.
Au quotidien les dosages de D Dimères sont monnaies courantes et le plus souvent sans idées directrices. C'est la valeur prédictive négative des D Dimères qui sont à prendre en compte. Lorqu'ils sont négatifs ils excluent une maladie thrombo-embolique veineuse d'autant plus lorsqu'ils sont associés à l'évaluation de la probabilité clinique.
Les D Dimères positifs ne sont pas synonymes de thrombose veineuse propfonde et ou d"embolie pulmonaire, car plusieurs situations cliniques entraînent leur agmentation (cf la question 2).
Même si ce test est très sensible, il est peu spécifique : les D-dimères peuvent également être augmentés au cours de certaines situations et provoquer des "faux positifs" (cf question 2)
Donc D Dimères positifs n'égalent pas systématiquement écho Doppler veineux et ou angio scanner pulmonaire, une réflexion clinique préalable est un passge obligé.
Enfin il est interdit de monitorer le traitement anticoagulant en cas de maladie thrombo-embolique veineuse, sur le dosage isolé des D Dimères (cf question 3).
https://www.jle.com/en/revues/hma/e-docs/d_dimeres_et_diagnostic_d_exclusion_de_la_maladie_thromboembolique_veineuse_140259/article.phtml
D Dimères et âge : Ajuster ce taux selon l'âge, il est (= âge x 10) après 50 ans, exemple pour un patient de 75 ans le seuil des D-dimères est à 750 μg/L.
ARBRE DECISIONNEL en cas der suspicion d'embolie pulmonaire : place de D DIMERES
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/07/recos-veineuse-thromboembolique.pdfArbre décisionnel en cas de suspicion d' embolie pulmonaire lors d'un grossesse, place de D Dimères
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/07/recos-veineuse-thromboembolique.pdf
Score de récidive de TVP chez la femme intégrant les D Dimères
Score de récidive de TVP chez la femme intégrant les D Dimères
COVID- 19 , place des D Dimères
Anticoagulant therapy for COVID-19: What we have learned and what are the unanswered questions?Eur J Intern Med . 2021 Nov 11, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8580837/ Accès LIBRE
Synthèse à chaud by Nicolas GENDRON sur TWEETER
BRAVO pour cette mise au point salutaire et qui était nécessaire. Ce document est à diffuser largement afin que l'on en finisse avec la "D DIMERITE aiguë".
Les D Dimères n'échappent pas aux fake News et c'est très regrettable.
Pour en savoir plus sur les D DIMERES
https://medvasc.info/1371-entretien-d-dim%C3%A8res
https://medvasc.info/1468-en-attendant-covi-dose
https://medvasc.info/1371-entretien-d-dim%C3%A8res
https://medvasc.info/1468-en-attendant-covi-dose
#VACCINE3.0 + grippe