“La contemplation prolongée de la Joconde ne nous donne pas le talent de Vinci.” Marcel Pagnol
Tomee SM, Bulder RMA, Meijer CA, van Berkum I, Hinnen JW, Schoones JW, Golledge J, Bastiaannet E, Matsumura JS, Hamming JF, Hultgren R, Lindeman JH. Excess Mortality for Abdominal Aortic Aneurysms and the Potential of Strict Implementation of Cardiovascular Risk Management: A Multifaceted Study Integrating Meta-Analysis, National Registry, and PHAST and TEDY Trial Data. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2023 Mar;65(3):348-357. doi: 10.1016/j.ejvs.2022.11.019. Epub 2022 Nov 29. PMID: 36460276.
Surmortalité pour les anévrismes de l'aorte abdominale et potentiel d'une mise en œuvre stricte de la gestion des risques cardiovasculaires : une étude à multiples facettes intégrant la méta-analyse, le registre national et les données des essais PHAST et TEDY
https://www.ejves.com/article/S1078-5884
Des études antérieures impliquent un risque de mortalité résiduel important après une réparation réussie d'un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA). Cette surmortalité est généralement attribuée à un risque cardiovasculaire accru.
- de quantifier la surmortalité résiduelle des patients atteints d'AAA,
- d'évaluer le niveau transversal de gestion du risque cardiovasculaire,
- d'estimer le potentiel d'une gestion optimisée du risque cardiovasculaire pour réduire la surmortalité chez ces patients.
Méthodes
La surmortalité a été estimée au moyen d'une revue systématique et d'une méta-analyse, et grâce aux données du registre national suédois de la santé. Les profils de risque cardiovasculaire ont été évalués individuellement lors de la sélection des patients atteints d'AAA pour deux essais pharmaceutiques multicentriques de stabilisation de l'AAA. Le potentiel d'une mise en œuvre complète de la gestion des risques cardiovasculaires a été estimé à l'aide de l'algorithme validé des scores de risque SMART (Second Manifestations of ARTerial disease).Résultats
La méta-analyse a montré une survie également altérée pour les patients ayant reçu une réparation précoce (petit AAA) ou une réparation régulière (≥ 55 mm), et une survie encore altérée pour les patients sous surveillance pour un petit AAA.
La surmortalité a ensuite été quantifiée à l'aide des données démographiques suédoises. Les données ont révélé un taux de mortalité sur cinq ans plus que quadruplé et doublé pour les femmes et les hommes dont l'AAA a été réparé, respectivement.
L'évaluation du niveau de gestion des risques de 358 patients sous surveillance dans 16 hôpitaux néerlandais a montré que la majorité des patients atteints d'AAA n'atteignaient pas les objectifs thérapeutiques fixés pour la gestion des risques dans les populations à haut risque, et indiquait un écart de prévention plus prononcé chez les femmes.
Ratio Homme/Femme, AAA 1/5Conclusion
Indépendamment du risque de rupture, l'AAA est associé à un risque de mortalité à cinq ans plus que doublé (hommes) ou quadruplé (femmes), un risque qui dépasse de loin le risque de mortalité des patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde.Cet excès de risque résiduel non anévrismal est largement modulable par la prévention du risque cardiovasculaire. Les conclusions de cette étude suggèrent que la gestion du risque cardiovasculaire devrait être considérée comme égale ou même plus pertinente que la prévention de la rupture, et le niveau de gestion du risque devrait être inclus comme paramètre de qualité pour la prise en charge des patients atteints d'AAA. Les résultats extrêmement médiocres pour les patientes atteintes d'AAA sont particulièrement inquiétants. Compte tenu de l'accent traditionnel mis sur les patients masculins atteints d'AAA, des études portant sur les patientes sont nécessaires de toute urgence.
DAP des AAA, la méthode référence le TM
De quoi meurent les AAA, on le savait déjà en 2006...
Auteurs : François Becker et Coll
https://medvasc.info/1905-traitement-m%C3%A9dical-de-l-aaaAAA chez la femme : attention DANGER !
https://medvasc.info/1636-aaa-chez-la-femme-le-bus-du-coeur
"Indépendamment du risque de rupture, l'AAA est associé à un risque de mortalité à cinq ans plus que doublé (hommes) ou quadruplé (femmes), un risque qui dépasse de loin le risque de mortalité des patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde.
Cet excès de risque résiduel non anévrismal est largement modulable par la prévention du risque cardiovasculaire.
Les conclusions de cette étude suggèrent que la gestion du risque cardiovasculaire devrait être considérée comme égale ou même plus pertinente que la prévention de la rupture, et le niveau de gestion du risque devrait être inclus comme paramètre de qualité pour la prise en charge des patients atteints d'AAA.Les résultats extrêmement médiocres pour les patientes atteintes d'AAA sont particulièrement inquiétants.
Compte tenu de l'accent traditionnel mis sur les patients masculins atteints d'AAA, des études portant sur les patientes sont nécessaires de toute urgence."
Toit patient porteur d'un AAA, femme ou homme est en prévention CV SECONDAIRE . Donc trithérapie classique avec un LDL<0,55.
La prise en charge d'unn AAA ne odit jamais se résumer à une contemplation régulière de l'AAA !
CHATBOT (https://chat.openai.com/chat)Risque cardiovasculaire et anévrisme de l'aorte abdominale
L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une affection cardiovasculaire qui peut augmenter le risque d'événements cardiovasculaires tels qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une maladie artérielle périphérique.
Les personnes atteintes d'AAA ont souvent d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le tabagisme.Les anévrismes plus gros ont un risque plus élevé de rupture et donc un risque plus élevé de provoquer un événement mettant la vie en danger. Cependant, même de petits anévrismes peuvent augmenter le risque d'événements cardiovasculaires.
Par conséquent, il est important que les personnes atteintes d'AAA gèrent leurs facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le contrôle de la tension artérielle et du cholestérol, l'arrêt du tabac et l'exercice régulier.
Une surveillance régulière de la taille de l'anévrisme par des tests d'imagerie est également essentielle pour déterminer la nécessité d'une intervention ou d'une intervention chirurgicale pour prévenir les complications.