Les pays ayant plus d'égalité des sexes ont une meilleure croissance économique. Les entreprises avec plus de femmes leaders se comportent mieux. Les accords de paix qui incluent les femmes sont plus durables. Les parlements avec plus de femmes adoptent davantage de législation sur des questions sociales clés telles que la santé, l'éducation, la lutte contre la discrimination et la pension alimentaire pour enfants. La preuve est claire: l'égalité pour les femmes signifie le progrès pour tous
Ban Ki-moon
Pham MHC, Sigvardsen PE, Fuchs A, Kühl JT, Sillesen H, Afzal S, Nordestgaard BG, Køber LV, Kofoed KF. Aortic aneurysms in a general population cohort: prevalence and risk factors in men and women. Anévrismes de l'aorte dans une cohorte de population générale : prévalence et facteurs de risque chez les hommes et les femmes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38662458/
Contexte et objectifs
La prévalence et la différence des facteurs de risque d'anévrismes de l'aorte thoracique et abdominale chez les hommes par rapport aux femmes dans la population générale ne sont pas bien décrites. Cette étude visait à tester les hypothèses
i) selon lesquelles les facteurs de risque cardiovasculaires pour les anévrismes de l'aorte thoracique et abdominale diffèrent
ii) selon lesquels la prévalence des anévrismes de l'aorte thoracique et abdominale est spécifique au sexe.
Méthodes
Un examen aortique par angiographie par tomodensitométrie a été réalisé chez 11 294 individus (56 % de femmes), âgés en moyenne de 62 ans [extrêmes 40 à 95] ans, participant à l'étude sur la population générale de Copenhague. Les anévrismes de l'aorte thoracique ont été définis comme un diamètre de l'aorte ascendante ≥ 45 mm et un diamètre de l'aorte descendant ≥ 35 mm, les anévrismes de l'aorte abdominale ont été définis comme un diamètre de l'aorte abdominale ≥ 30 mm . Les données démographiques ont été obtenues à partir de questionnaires.
Résultats
La prévalence globale des anévrismes de l'aorte dans la population étudiée comprenait : population totale 2,1 %, hommes 4,0 % et femmes 0,7 % (test p hommes vs femmes p < 0,001). Les anévrismes de l'aorte étaient indépendamment associés au sexe masculin, à l'âge et à la surface corporelle. Alors que les anévrismes de l'aorte thoracique étaient associés à l'hypertension, rapport de cotes = 2,0 [IC 95 % : 1,5-2,8], les anévrismes de l'aorte abdominale étaient associés à l'hypercholestérolémie et au tabagisme, rapport de cotes = 2,4 [IC 95 % : 1,6-3,6] et 3,2 [95 %CI : 1,9-5,4].
Conclusions
Les anévrismes aortiques subcliniques sont quatre fois plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Chez les deux sexes, l’augmentation de l’âge et de la surface corporelle sont des facteurs de risque d’anévrismes de l’aorte, quelle que soit leur localisation anatomique. Alors que l'hypertension artérielle est un facteur de risque d'anévrismes de l'aorte thoracique, l'hypercholestérolémie et le tabagisme sont des facteurs de risque d'anévrismes de l'aorte abdominale.
SCANNER et AAA : toujours prescrire un scanner de l'aorte thoracique et de l'aorte abdominale et des iliaques. 20% des AAA sont associés à un anévrisme de l'aorte thoracique
Le SEUIL d'INTERVENTION : chez l'homme , DAP de 55 mm, chez la femmes 45 mm, tenir compte du DAP de l'aorte cœliaque chez les femmes
L'HEREDITE au premier degré est un facteur de risque très significatif, toujours actuel. Le dépistage d'un AAA est conseillé lorsqu'il existe un AAA chez les parents à partir de 50 ans, hommes et femmes
Le DIABETE
Lp(a) et AAA
L'échographie est l'examen du dépistage, un examen validé et fiable qui demande moins d'une minute. Il doit s'adresser aux hommes de 65 ans ainsi qu'aux femmes , et aux femmes et aux homme à partir de 50 ans en cas d'AAA chez les parents. Tous les médecins vasculaires doivent avoir le réflexe dépistage ++++, chaque jour.
Check List de la Médecine Vasculaire, Ed Doin 2020