Femmes, pouvoir et cancer


"Imaginer un monde où chaque personne, quels que soient son sexe, sa situation géographique, son statut socio-économique ou son identité, peut exercer son droit à une prévention et à des soins contre le cancer accessibles, abordables et de qualité."
 
https://womenandcancercommission.org/

"Je condamne simplement les hommes et tout le fonctionnement du monde, qui n'ont jamais voulu prendre conscience du rôle important, difficile mais en fin de compte magnifique, lui aussi, que joue la femme dans la société."Anne Frank, Journal d'Anne Frank


Women, power, and cancer: la Lancet Commission
Femmes, pouvoir et cancer
Ophira Ginsburg, Verna Vanderpuye, Ann Marie Beddoe, Nirmala Bhoo-Pathy, Freddie Bray, Carlo Caduff, Narjust Florez, Ibtihal Fadhil, Nazik Hammad, Shirin Heidari, Ishu Kataria, Somesh Kumar, Erica Liebermann, Jennifer Moodley, Miriam Mutebi, Deborah Mukherji, Rachel Nugent, Winnie K W So, Enrique Soto-Perez-de-Celis, Karla Unger-Saldaña, Gavin Allman, Jennifer Bhimani, María T Bourlon, Michelle A B Eala, Peter S Hovmand, Yek-Ching Kong, Sonia Menon, Carolyn D Taylor, Isabelle Soerjomataram,
Women, power, and cancer: a Lancet Commission,The Lancet, 2023,
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01701-4/fulltext

"Les femmes interagissent avec le cancer de manière complexe, en tant qu’individus en bonne santé participant à la prévention du cancer, en tant que patientes, professionnelles de la santé, chercheuses, décideurs politiques et soignantes non rémunérées. Dans tous ces domaines, les femmes sont souvent soumises à des formes de discrimination qui se chevauchent, notamment en raison de l’âge, de la race, de l’origine ethnique et du statut socio-économique, qui les marginalisent structurellement. Ces innombrables facteurs peuvent restreindre les droits et les possibilités d'une femme d'éviter les risques de cancer, constituer un obstacle au diagnostic et aux soins de qualité contre le cancer, maintenir une main-d'œuvre soignante non rémunérée à prédominance féminine et entraver l'avancement professionnel des femmes. Le Lancet Commission sur les femmes, le pouvoir et le cancer a été créée pour répondre à des questions urgentes à l'intersection des inégalités sociales, du risque et des conséquences du cancer, ainsi que du statut des femmes dans la société"

Résumé de cet article très important en terme de Santé Publique

Les femmes interagissent avec le cancer de manière complexe, en tant qu'individus en bonne santé participant à des activités de prévention et de dépistage du cancer, en tant qu'individus vivant avec et au-delà d'un diagnostic de cancer, en tant que soignantes pour les membres de leur famille et leurs amis, en tant que défenseurs des patients, en tant qu'agents de santé et professionnelles de la santé. et en tant que chercheurs sur le cancer et décideurs politiques.
 
Le sujet des femmes et du cancer couvre un vaste domaine, au-delà des cancers féminins et des aspects biomédicaux de tout type de cancer que les femmes dans toutes leurs diversités pourraient souffrir. Il tient compte de la manière dont le sexe et le genre influencent l'exposition aux facteurs de risque de cancer., les interactions avec le système de santé contre le cancer et les défis spécifiques auxquels sont confrontés les professionnels de la santé, les défenseurs et les soignants. Dans tous ces domaines, les femmes sont confrontées à des préjugés sexistes et sont soumises à des formes superposées de discrimination, notamment en raison de l’âge, de la race, de l’origine ethnique, du statut socio-économique, de l’orientation sexuelle et de l’identité de genre, qui les marginalisent structurellement. Ces innombrables facteurs peuvent se croiser et restreindre les droits et les possibilités d'une femme d'éviter des risques de cancer modifiables et entraver sa capacité à rechercher et à obtenir un diagnostic rapide et des soins de qualité contre le cancer. Dans le même temps, ils contribuent injustement à alourdir et à perpétuer une main-d'œuvre non rémunérée en matière de soins du cancer, qui est majoritairement féminine, et entravent l'avancement professionnel des femmes en tant que leaders dans la recherche, la pratique et l'élaboration des politiques sur le cancer. 
 
Principales conclusions et actions prioritaires

1. Le cancer figure parmi les trois principales causes de mortalité prématurée chez les femmes dans presque tous les pays du monde.

2. Sur les 2,3 millions de femmes qui meurent prématurément du cancer chaque année, 1,5 million de décès pourraient être évités grâce à des stratégies de prévention primaire ou de détection précoce, tandis que 800 000 décès supplémentaires pourraient être évités si toutes les femmes, partout dans le monde, pouvaient accéder à des soins optimaux contre le cancer.

3.Dans l’ensemble, le cancer se prête moins à la prévention primaire chez les femmes que chez les hommes.
 
4. Dans les pays classés comme ayant un indice de développement humain (IDH) faible, jusqu'à 72 % des décès par cancer chez les femmes étaient prématurés (moins de 70 ans), contre 36 % dans les pays classés comme ayant un IDH très élevé.
 
5.Dans de nombreux pays, quelles que soient la région géographique ou les ressources économiques, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de ne pas avoir les connaissances et le pouvoir nécessaires pour prendre des décisions éclairées en matière de soins de santé liés au cancer.
 
6. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de risquer une catastrophe financière due au cancer, avec des conséquences désastreuses pour leur famille, même si des soins de qualité contre le cancer sont disponibles.
 
7. Le patriarcat domine les soins contre le cancer, la recherche et l’élaboration des politiques. Ceux qui sont en position de pouvoir décident de ce qui est priorisé, financé et étudié.
 
8. Au sein du personnel travaillant dans le domaine du cancer, les femmes sont sous-représentées en tant que leaders.
 
9.Les femmes travaillant dans le domaine du cancer signalent des expériences fréquentes et graves de discrimination fondée sur le sexe, notamment l'intimidation et le harcèlement sexuel.

10. Les soins non rémunérés prodigués aux personnes atteintes de cancer sont en grande partie assurés par des femmes. De nouvelles méthodes sont nécessaires pour estimer la véritable valeur du travail des femmes dans le domaine des soins contre le cancer.

Actions prioritaires

Pour faire progresser une approche plus nuancée, inclusive et transformatrice en matière de genre dans le domaine du cancer, nous proposons les actions prioritaires suivantes.
 
1. Veiller à ce que les données sur le sexe, le genre et d'autres facteurs sociodémographiques soient régulièrement collectées dans les statistiques sur la santé contre le cancer , publiées et mises à jour.

2. Élaborer, renforcer et appliquer des lois et des politiques qui réduisent l’exposition aux risques connus de cancer pour les filles et les femmes.
 
3. Rechercher, surveiller et agir sur les risques émergents de cancer qui affectent de manière disproportionnée les filles et les femmes, y compris les facteurs professionnels et environnementaux .
 
4. Concevoir et mettre en œuvre des stratégies de transformation en matière de genre et intersectionnelles pour accroître l’accès équitable à la détection et au diagnostic précoces du cancer.
 
5. Co-créer des systèmes de santé accessibles et réactifs qui fournissent des soins contre le cancer respectueux et de qualité aux filles et aux femmes.

6. 
Assurer un accès équitable aux ressources de recherche sur le cancer, au leadership et aux opportunités de financement pour les femmes.

7. Élaborer, renforcer et appliquer des politiques qui préviennent le harcèlement et la discrimination fondés sur le sexe au sein du personnel travaillant dans le domaine du cancer.
 
8.Intégrer un cadre de compétences en matière de genre dans l’éducation et la formation du personnel travaillant dans le domaine du cancer.
 
9. Développer et valider une approche économique féministe des dossiers d’investissement et autres évaluations économiques du cancer.
 
10. Établir, mettre en œuvre et appliquer des normes de rémunération justes, équitables et inclusives pour tous les soignants en oncologie.

Cette commission a été créée pour enquêter sur le lien entre les femmes, le pouvoir et le cancer. En appliquant une approche féministe intersectionnelle, nous étudions, exposons et remettons en question les asymétries de pouvoir dominantes en matière de cancer dans trois domaines clés : la prise de décision, la connaissance et l’économie. Dans ce rapport de la Commission, nous présentons nos principales conclusions et recommandons un ensemble de dix actions, avec la recommandation générale que le sexe et le genre soient inclus dans toutes les politiques et lignes directrices liées au cancer, afin que toutes les politiques répondent aux besoins et aux aspirations des femmes du monde entier. leurs diversités. Les dix principales conclusions suivantes sont basées sur nos recherches originales et nos synthèses de preuves.

Le cancer figure parmi les trois principales causes de mortalité prématurée chez les femmes dans presque tous les pays du monde.

À l’échelle mondiale, la santé des femmes continue d’être axée sur la santé reproductive et maternelle, une construction patriarcale alignée sur des définitions antiféministes étroites de la valeur et des rôles des femmes dans la société. Il convient de noter que les femmes ont à peu près le même fardeau de cancer que les hommes, représentant 48 % des nouveaux cas et 44 % des décès dans le monde.

Faire la lumière sur ces données contribuera à conduire des actions qui bénéficieront à tous.
1 s2.0 S0140673623017014 gr1 lrgUn cadre féministe intersectionnel pour le cancer
1 s2.0 S0140673623017014 gr2 lrg
 
Classement national relatif des maladies cardiovasculaires et du cancer comme principales causes de décès prématurés chez les femmes, 2019
1 s2.0 S0140673623017014 gr3 lrg
 
Incidence et mortalité cumulées tous cancers confondus en 2020, par sexe et région du monde
 1 s2.0 S0140673623017014 gr4 lrg
 Décès prématurés par cancer chez les femmes âgées de 30 à 69 ans
1 s2.0 S0140673623017014 gr5 lrg
Survie nette à 5 ans chez les femmes par pays et type de cancer
Données extraites de SURVCAN-3, 43 SEER (pour les États-Unis), 44 et NORDCAN 45 (pour la Norvège), pour l'analyse de la Commission
1 s2.0 S0140673623017014 gr6 lrg
Proportion de décès par cancer liés au tabagisme, à la consommation d'alcool, à l'obésité et aux infections

Données spécifiques aux facteurs de risque extraites de l'Observatoire mondial du cancer 36 pour l'analyse de la Commission. Les pourcentages sont arrondis et peuvent donc ne pas totaliser 100 %.


Nos analyses étaient limitées par la disponibilité et la nature des données sources. Dans le cas des données épidémiologiques, nos analyses reposaient sur des données directes ou estimées des registres du cancer par pays, qui n'existent que pour le binaire masculin ou féminin, ou dans d'autres ensembles de données, femmes et hommes. C’est l’une des raisons pour lesquelles nous recommandons d’agir pour garantir que les données liées au cancer sur le sexe, le genre et d’autres facteurs sociodémographiques soient systématiquement collectées et rendues publiques.

Les limites supplémentaires des données sont le manque de données économiques ventilées par sexe, qui nuit à la compréhension de l'effet économique du cancer chez les femmes, et une ignorance généralisée sur la manière d'évaluer toutes les contributions des femmes à la société, sous-estimant encore davantage l'effet économique du cancer chez les femmes.
 
Dans l’approche féministe intersectionnelle, l’éthique du soin et les principes de participation et de réciprocité sont centraux.
 
Valeurs éthiques de justice, de bienfaisance, et la participation doit être considérée dès le départ du point de vue du genre et de la diversité, non seulement dans la recherche mais également dans la prise de décision concernant les questions et la conception de la recherche, les politiques de santé, la prévention et les soins tout au long du continuum, y compris les aspects psychosociaux, professionnels, les services financiers et autres et les systèmes de soutien qui sont souvent nécessaires pour les personnes vivant avec et au-delà du cancer.
 
Cette approche met également les chercheurs, les décideurs politiques et les prestataires de soins au défi de réfléchir de manière critique à leur position dans l’ordre des sexes et les hiérarchies de pouvoir – avec les patients, les pairs, les collaborateurs et les autres parties prenantes – et à leur influence sur la conception, les processus et les résultats du cancer. recherche, prévention et soins.
 
Comme nous nous sommes efforcés de le faire tout au long du processus de production de cette Commission nous pensons que cette Commission contribuera à faire progresser un programme d’équité contre le cancer pour le bénéfice de tous.

Pour en savoir plus sur l' Union internationale contre le cancer,  https://www.uicc.org/
Pour en savoir plus sur le logiciel d'identification de genre, https://gender-api.com/
Pour en savoir plus sur l' enquête SAGE, voir https://www-who-int.proxy.insermbiblio.inist.fr/data/data-collection-tools/study-on-global-ageing-and-adult-health#:~ : text=WHO's%20SAGE%20is%20a%20longitudinal, Russian%20Federation%20and%20South%20Africa
Pour en savoir plus sur le Partenariat international pour la lutte contre le cancer,  https://www.iccp-portal.org
Pour en savoir plus sur la Commission des femmes et du cancer,  https://womenandcancercommission.org/
 Un article majeur, il est dommage que ce type d'article ne soit pas libre d'accés, une erreur regrettable tant cet article apporte des données vraiment importantes qur les femmes , le cancer etc.....

......"La Lancet Commission sur les femmes, le pouvoir et le cancer a été créée pour répondre à des questions urgentes à l'intersection des inégalités sociales,  ( de la précarité) du risque et des conséquences du cancer, ainsi que du statut des femmes dans la société" 
 
Il est nécessaire de replacer la femme au centre de la Médecine : soignante, soignée et non de faire un apartheid du sexe fémilmn en matière de Santé surtout dans les contexte de précarité , de fragilité, et le contexte ethnique et religieux.

Un exemple qui ne nécessite aucun commentaire

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Le BUS du COEUR l'a bien compris et oeuvre dans ce sens