“La science ? Après tout, qu’est-elle, sinon une longue et systématique curiosité" André Maurois
RAPPEL
TV RETINIENNE : L'incidence est de 1/1000-10 000 hab. /an, soit plus fréquente qu'un décollement de rétine. Les causes les plus fréquentes retrouvées sont les facteurs de risque cardiovasculaire (l'hypertension artérielle, les dyslipidémies, le diabète, le tabac, les antécédents cardiovasculaires, l'obésité).
L'ARTICLE
Paula Ortega Toledo, Melchor Ángel Rodríguez Gaspar, Irene Chaxiraxi Barrios Padilla, Cristina Mantolán Sarmiento, Alejandro Mario de La Paz Estrello, Paula Fernández Alonso, Onán Pérez Hernández, Candelaria Martín González,
Retinal vascular events and relationship to CANCER development,
TV RETINIENNE : L'incidence est de 1/1000-10 000 hab. /an, soit plus fréquente qu'un décollement de rétine. Les causes les plus fréquentes retrouvées sont les facteurs de risque cardiovasculaire (l'hypertension artérielle, les dyslipidémies, le diabète, le tabac, les antécédents cardiovasculaires, l'obésité).
L'ARTICLE
Paula Ortega Toledo, Melchor Ángel Rodríguez Gaspar, Irene Chaxiraxi Barrios Padilla, Cristina Mantolán Sarmiento, Alejandro Mario de La Paz Estrello, Paula Fernández Alonso, Onán Pérez Hernández, Candelaria Martín González,
Retinal vascular events and relationship to CANCER development,
Événements vasculaires rétiniens et relation avec le développement du CANCER
Conclusions
La thrombose veineuse rétinienne est associée au développement du cancer. D'autres facteurs liés à son développement ont été identifiés. Si cela est confirmé, les implications pour le diagnostic, le contrôle et le traitement de ces patients devraient être évaluées.
Un article de 2018 déconseille la recherche d'un cancer en cas de TVR
Hansen AT, Veres K, Prandoni P, Adelborg K, Sørensen HT. Retinal vein thrombosis and risk of occult cancer: A nationwide cohort study. Cancer Med. 2018 Nov;7(11):5789-5795. doi: 10.1002/cam4.1803. Epub 2018 Sep 27. PMID: 30264545; PMCID: PMC6246940.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6246940/
Commentaire
Article très intéressant, les TV rétiniennes posent régulièrement un problème d'étiologie. La recherche d'un cancer est à ce jour inhabituel
Dans mon expérience , un cas de SAPL, homme jeune 40 ans, TVR dérivante, les autres cas FDRCV et diabète
Données complémentaires, TV rétinienne et thrombophilie
Cancer ???
https://www.louvainmedical.be/fr/article/occlusion-veineuse-retinienne-quel-est-le-role-de-la-thrombophilie
On ne connaît pas encore tout le secret des étiologies des TVR mais la recherche d'un cancer est désormais d'actualité...au cas par cas, rien de systématique mais ce n'est pas illogique, le cancer active toutes les thromboses vein,euses quelqu'elles soient.
BONUS / DIAGNOSTIC DIFFRENTIEL
Copyright : Dr Jean Pierre Laroche / 2024
Un article de 2018 déconseille la recherche d'un cancer en cas de TVR
Hansen AT, Veres K, Prandoni P, Adelborg K, Sørensen HT. Retinal vein thrombosis and risk of occult cancer: A nationwide cohort study. Cancer Med. 2018 Nov;7(11):5789-5795. doi: 10.1002/cam4.1803. Epub 2018 Sep 27. PMID: 30264545; PMCID: PMC6246940.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6246940/
Commentaire
Article très intéressant, les TV rétiniennes posent régulièrement un problème d'étiologie. La recherche d'un cancer est à ce jour inhabituel
Dans mon expérience , un cas de SAPL, homme jeune 40 ans, TVR dérivante, les autres cas FDRCV et diabète
Données complémentaires, TV rétinienne et thrombophilie
Romiti GF, Corica B, Borgi M, Visioli G, Pacella E, Cangemi R, Proietti M, Basili S, Raparelli V. Inherited and acquired thrombophilia in adults with retinal vascular occlusion: A systematic review and meta-analysis.
Thrombophilie héréditaire et acquise chez les adultes présentant une occlusion vasculaire rétinienne : une revue systématique et une méta-analyse
J Thromb Haemost. 2020 Dec;18(12):3249-3266. doi: 10.1111/jth.15068. Epub 2020 Oct 6. PMID: 32805772.
Thrombophilie héréditaire et acquise chez les adultes présentant une occlusion vasculaire rétinienne : une revue systématique et une méta-analyse
J Thromb Haemost. 2020 Dec;18(12):3249-3266. doi: 10.1111/jth.15068. Epub 2020 Oct 6. PMID: 32805772.
Libre d'accès
Des revues systématiques et une méta-analyse de 95 études ont été réalisées.
Des prévalences similaires ont été observées dans l'occlusion vasculaire rétinienne et dans la population générale.
Le dépistage systématique de la thrombophilie peut ne pas être utile chez les patients présentant une occlusion vasculaire rétinienne.
"Le message clé et l'implication de notre étude peuvent affecter le bilan diagnostique des patients présentant une RAO ou une RVO. Sur la base de nos résultats, il n'existe aucune preuve claire pour soutenir un dépistage de masse de la thrombophilie dans la cohorte globale de patients présentant une occlusion vasculaire rétinienne.
Certains patients peuvent bénéficier d'une investigation hématologique approfondie et complète :
(a) les jeunes patients à haut risque d'être porteurs d'un thrombophilie, en particulier en l'absence d'autres facteurs de risque d'occlusion vasculaire rétinienne
(b) les individus de zones géographiques sélectionnées, avec une prévalence plus élevée de certaines thrombophilies
(c) les personnes ayant des antécédents familiaux ou personnels d'événements thrombotiques veineux ou artériels, principalement lorsqu'ils sont récurrents ou survenus à un plus jeune âge
(d) la présence de maladies auto-immunes, connu pour être associé à un risque thrombotique plus élevé.
En cas de TV rétinienne ou de thrombose artérielle rétinienne, la recherche étiologique c'est du cas par cas en débutant par un examen clinique complète comme toujours. L'empilement des test d'imagerie est souvent inutile.
Complément d'information
La prévalence des thrombophilies chez les patients présentant une occlusion vasculaire rétinienne n'est pas claire.
Des revues systématiques et une méta-analyse de 95 études ont été réalisées.
Des prévalences similaires ont été observées dans l'occlusion vasculaire rétinienne et dans la population générale.
Le dépistage systématique de la thrombophilie peut ne pas être utile chez les patients présentant une occlusion vasculaire rétinienne.
"Le message clé et l'implication de notre étude peuvent affecter le bilan diagnostique des patients présentant une RAO ou une RVO. Sur la base de nos résultats, il n'existe aucune preuve claire pour soutenir un dépistage de masse de la thrombophilie dans la cohorte globale de patients présentant une occlusion vasculaire rétinienne.
Certains patients peuvent bénéficier d'une investigation hématologique approfondie et complète :
(a) les jeunes patients à haut risque d'être porteurs d'un thrombophilie, en particulier en l'absence d'autres facteurs de risque d'occlusion vasculaire rétinienne
(b) les individus de zones géographiques sélectionnées, avec une prévalence plus élevée de certaines thrombophilies
(c) les personnes ayant des antécédents familiaux ou personnels d'événements thrombotiques veineux ou artériels, principalement lorsqu'ils sont récurrents ou survenus à un plus jeune âge
(d) la présence de maladies auto-immunes, connu pour être associé à un risque thrombotique plus élevé.
En cas de TV rétinienne ou de thrombose artérielle rétinienne, la recherche étiologique c'est du cas par cas en débutant par un examen clinique complète comme toujours. L'empilement des test d'imagerie est souvent inutile.
Complément d'information
Cancer ???https://www.louvainmedical.be/fr/article/occlusion-veineuse-retinienne-quel-est-le-role-de-la-thrombophilie
On ne connaît pas encore tout le secret des étiologies des TVR mais la recherche d'un cancer est désormais d'actualité...au cas par cas, rien de systématique mais ce n'est pas illogique, le cancer active toutes les thromboses vein,euses quelqu'elles soient.
BONUS / DIAGNOSTIC DIFFRENTIEL
Copyright : Dr Jean Pierre Laroche / 2024