Climat

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     "Si vous poussez devant vous une caisee carrée avec toutes les difficultés que cela représente et qu'il y ait à côté de vous un gosse qui joue au ballon; vous vous rendez compte ! "Fernand Léger.

    "Là, vraiment, l'histoire commence "
    Michel Serres
     
     
    Khraishah, H., Alahmad, B., Ostergard, R.L. et al. Climate change and cardiovascular disease: implications for global health. Nat Rev Cardiol 19, 798–812 (2022).
    Changement climatique et maladies cardiovasculaires : implications pour la santé mondiale
     
     
    Le changement climatique est le plus grand défi existentiel pour la santé planétaire et humaine et est dicté par un changement des conditions météorologiques et atmosphériques de la Terre en raison de l'activité anthropique.
     
    Le changement climatique a entraîné non seulement des températures extrêmes, mais également une augmentation de la fréquence des sécheresses, des incendies de forêt, des tempêtes de poussière, des inondations côtières, des ondes de tempête et des ouragans, ainsi que de multiples événements composés et en cascade.
     
    Les interactions entre le changement climatique et les résultats pour la santésont diverses et complexes et comprennent plusieurs voies d'exposition susceptibles de favoriser le développement de maladies non transmissibles telles que les maladies cardiovasculaires.
    Une approche collaborative est nécessaire pour résoudre cette crise climatique, où les professionnels de la santé, les chercheurs scientifiques, les responsables de la santé publique et les décideurs politiques devraient travailler ensemble pour atténuer et limiter les conséquences du réchauffement climatique.
     
    Dans cet article , les auteurs visent  à fournir un aperçu des conséquences du changement climatique sur la santé cardiovasculaire, qui résultent des voies d'exposition directe, telles que les changements de température ambiante, la pollution de l'air, les incendies de forêt, les tempêtes du désert (poussière et sable) et les conditions météorologiques extrêmes. événements.
     
    Sont décris  également les populations les plus sensibles aux effets sur la santécausés par le changement climatique et proposons des stratégies d'atténuation potentielles, en mettant l'accent sur la collaboration aux niveaux scientifique, gouvernemental et politique. la pollution de l'air, les incendies de forêt, les tempêtes du désert (poussière et sable) et les phénomènes météorologiques extrêmes.
     
    Sont abordés également les populations les plus sensibles aux effets sur la santé causés par le changement climatiqueet proposons des stratégies d'atténuation potentielles, en mettant l'accent sur la collaboration aux niveaux scientifique, gouvernemental et politique. la pollution de l'air, les incendies de forêt, les tempêtes du désert (poussière et sable) et les phénomènes météorologiques extrêmes.

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    Le cadre DPSEEA (force motrice, pression, état, exposition, effet et action) fournit une série de facteurs qui doivent être pris en compte lors de la réalisation d'une évaluation du changement climatique


     
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    Le changement climatique anthropique a entraîné des températures extrêmes, une météorologie altérée et des phénomènes météorologiques extrêmes. Le changement climatique peut affecter la santé cardiovasculaire à la fois directement et indirectement. Les voies directes se produisent par l'exposition à des températures extrêmes et à une mauvaise qualité de l'air, qui favorisent l'inflammation systémique et un état d'hypercoagulabilité et modifient les processus de thermorégulation. Les voies indirectes comprennent l'exposition aux sous-produits du changement climatique, tels que les infrastructures de soins de santé endommagées, les incendies de forêt et les polluants secondaires. CO 2 , dioxyde de carbone; NO 2 , dioxyde d'azote; PM, matière particulaire.


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    Afin de réduire la température corporelle centrale, l'exposition à la chaleur déclenche une vasodilatation périphérique et la transpiration. Ces effets entraînent une déshydratation potentielle, une hémoconcentration et un déséquilibre électrolytique, et interviennent dans l'activation sympathique et la tachycardie. Chez les personnes sensibles atteintes d'une maladie cardiovasculaire préexistante, ces événements en cascade peuvent entraîner une ischémie à la demande ou une rupture de plaque athérosclérotique, provoquant un infarctus du myocarde et/ou un accident vasculaire cérébral. À l'inverse, l'exposition au froid entraîne une activation sympathique, une vasoconstriction périphérique et une augmentation du tonus musculaire, ce qui élève la tension artérielle. L'exposition au froid peut également favoriser le dépôt de cristaux de cholestérol dans les plaques d'athérosclérose. L'activation sympathique, les niveaux élevés de pression artérielle et la cristallisation du cholestérol peuvent entraîner une ischémie à la demande et/ou une rupture de la plaque athérosclérotique.

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    L'exposition à la chaleur peut entraîner la libération d'endotoxines de l'intestin et d'IL-1 et d'IL-6 des muscles vers la circulation systémique, activant les leucocytes et provoquant une réponse inflammatoire. La libération de cytokines pro-inflammatoires conduit à un état procoagulant par une expression accrue du facteur tissulaire, de la thrombomoduline et du facteur von Willebrand, ainsi que par l'inhibition de la fibrinolyse et des taux réduits de protéine C, de protéine S et d'antithrombine III. TNF, facteur de nécrose tumorale.

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    Une approche intégrée pour lutter contre le changement climatique grâce à des stratégies d'adaptation et d'atténuation impliquant des acteurs politiques à plusieurs niveaux.

    TAKE HOME MESSAGE pour les médecins et les cardiologues....et les Médecins Vasculaires

    Le changement climatique, les expositions environnementales et les antécédents professionnels doivent être considérés comme des facteurs de risque majeurs pouvant affecter négativement la santé cardiovasculaire et générale.
     
    Les médecins devraient être en mesure de fournir des conseils sur la façon d'atténuer ces facteurs de risque, en particulier pour les patients présentant de multiples facteurs de risque cardiovasculaire ou des antécédents de maladie cardiovasculaire.
     
    Ces recommandations peuvent être divisées en deux grandes catégories qui atténuent la pollution de l'air ou les températures extrêmes induites par le changement climatique.
     
    Des exemples de recommandations pour réduire l'exposition à la pollution de l'air comprennent l'évitement des activités physiques en plein air les jours où les niveaux de pollution sont élevés, l'utilisation de N95 ou de particules fines (PM 2,5) masques, utilisation de purificateurs d'air intérieur et installation d'unités de chauffage, de ventilation et de climatisation avec un filtre à particules à haute efficacité  .
     
    Les patients vulnérables doivent également éviter d'utiliser des cuisinières à gaz, des cheminées et de l'encens, qui peuvent tous aggraver la pollution de l'air intérieur. Pour atténuer les risques de chaleur, les patients doivent être conseillés d'éviter les activités de plein air pendant les jours de chaleur extrême, de maintenir une bonne hydratation et d'utiliser les systèmes de contrôle thermique intérieurs et de réduire la dépendance aux unités de climatisation traditionnelles qui peuvent elles-mêmes contribuer aux gaz à effet de serre. émissions  .
     
    La communauté médicale au sens large doit également s'engager dans la conversation et le débat sur le changement climatique, qui commence fondamentalement par la formation en faculté de médecine. Les médecins doivent être des vecteurs d'informations sur le climat pendant la formation médicale, mais aussi au-delà de l'école de médecine dans les forums politiques.
     
    Des appels ont été lancés pour intégrer le changement climatique et ses effets sur la santé dans les programmes d'études de tout le spectre de la formation médicale. Un cadre qui comprend comment le changement climatique peut nuire à la santé, nécessiter une adaptation de la pratique clinique et saper la prestation des soins de santé devrait être adopté par le Conseil d'accréditation pour l'enseignement médical supérieur aux États-Unis et par les conseils pertinents dans d'autres pays, en tant que compétences de base pour les étudiants
     
    De plus, la communauté médicale, en particulier les cardiologues, doit s'engager dans la conversation politique. Une enquête multinationale auprès de 4 654 professionnels de la santé a montré une compréhension constante des dommages sanitaires du changement climatique dans leur pays et a constaté qu'ils se sentaient responsables d'éduquer le public et les décideurs sur le problème  .
     
    Malgré ce constat, moins de la moitié du grand public est personnellement préoccupé par les effets du changement climatique sur la santé  .

    Ces évaluations sont alimentées par une perception erronée selon laquelle le changement climatique n'affecte pas tout le monde. Les professionnels de la santé doivent être un canal d'éducation et d'information qui met l'accent sur les conséquences individuelles des effets néfastes à long terme que le changement climatique peut avoir sur tous les individus 

    A lire

    https://medvasc.info/1844-cop27-urgence-climatique
    https://medvasc.info/1731-pollution-climat-impacts-sanitaires
    https://medvasc.info/1687-changement-climatique-by-nejm

    https://medvasc.info/1277-pollution-et-climat
    https://medvasc.info/611-convention-citoyenne-pour-le-climat-make-la-plan%C3%A8te-great-again

    Commentaire

    Plus de la moitiée de la planéte n'est absilmument pas préoccupé par le changement climatique et de ses conséquences sur la Santé.
    Les professionnels de la santé doivent être un canal d'éducation et d'information qui met l'accent sur les conséquences individuelles des effets néfastes à long terme que le changement climatique peut avoir sur tous les individus. Mais les professionnels de la sant éce n'est pas suffisant. Les états, lés décideurs doicvent s'emparer de ces changements climatiques en essayant de les stopper.
     
    Dossier complémentaire par : 
    #Vasco2022 
    Dr Joël SPIROUX de VENDOMOIS
    Médecine environnementale / Ecologie Humaine
    Responsable pédagogique du DUME :
    Diplôme Universitaire de Médecine Environnementale
    CHU Henri Mondor, Faculté de Médecine Paris/Créteil
    Pôle Risques, Qualité et Environnement Durable – MRSH Université de Caen


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    COP27
     
    La crise climatique est le produit de l'inaction mondiale et coûte cher non seulement aux pays africains touchés de manière disproportionnée, mais au monde entier. L'Afrique est unie aux autres régions de première ligne pour exhorter les pays riches à enfin intensifier leurs efforts, ne serait-ce que pour la seule raison que les crises en Afrique se propageront tôt ou tard et engloutiront tous les coins du globe, auquel cas il sera peut-être trop tard pour répondre efficacement.

    Si jusqu'à présent ils n'ont pas réussi à se laisser convaincre par des arguments moraux, alors, espérons-le, leur intérêt personnel prévaudra désormais.

    "Prétendre que le changement climatique n'est pas réel ne le fera pas disparaître"
    "De l'air propre et un climat habitable sont des droits humains inaliénables"
    "Le changement climatique est le problème le plus important de notre ère. La question est de savoir si nous arriverons à changer de cap à temps"
    Leonardo Di Caprio

    "Les émissions de dioxyde de carbone dues au digital sont équivalentes à celles de...
    Toute la flotte mondiale de camions...
    ou 2 fois la marine marchande mondiale...
    ou 2/3 des voitures particulières et utilitaires mondiales...
    ou 2,5 fois les émissions de la France."
    Jean Marc Jancovici


    « Ils ne mouraient pas tous mais… tous étaient frappés »
     Jean de la Fontaine, les animaux malades de la peste
     

    " Heureux celui qui n'a pas de patrie. Il la voit encore dans ses rêves"Hannah Arendt
     
     
     
     
  • Convention citoyenne pour le climat : Make la planète great again ?
    "Désormais, le déclencheur le plus sensible du dégagement d'un crédit de recherche sur n'importe quel sujet, de la génétique à la climatologie, est la promesse que ses résultats contribueront à la santé." Ivan Illich

    "Aucun pays ne peut lutter contre le changement climatique seul ni prévenir les pandémies. Les progrès nécessitent maintenant de s’entendre non seulement en tant que villes ou nations, mais aussi en tant que communa
    uté mondiale "   Mark Zuckerberg 

    Plus de 150 propositions vont être soumises au vote des 150 citoyens de la convention pour le climat puis remis au gouvernement Dimanche.
    Comme nous l'avons déjà souligné la Covid-19 a permis une simulation en temps réel sur les émissions de CO2 avec une baisse de plus de 20% durant le confinement. Et l'on a pu voir  ainsi les effets positifs de la réduction des transports et de toutes les grandes causes de la pollution . Donc il est possible d'impacter le climat et la pollution par une série de mesures qui durant la pandémie ont été efficaces. Maintenant que la vie reprend son cours progressivement il faut en tirer les conséquences et faire la part de ce qui est possible et de ce qui est impossible, mais l'impossible peut être surmonté si on le veut.

    Une proposition majeure qui nécessitera une révision de la constitution : Inscription dans la constitution de la préservation de la biodiversité, de l'environnement et de la lutte contre le déèrglement climatique,avec cette proposition, tout le reste devrait suivre... très théoriquement.
     
    Mais attention toute commission quelle qu'elle soit , est  souvent créée pour enterrer un projet après la remise d'un rapport si pertinent et  si brillant soit - il. Espérons que cette fois -ci,  ce ne sera pas le cas , il s'agit d'un projet vital pour les humains et leur planète.

    Reprenons la question essentielle posée à la convention : comment réduire les émissions de gaz à effet de serre d’au moins 40 % d’ici 2030, dans un esprit de justice socia
    le. Sur 1 mois et demi de confinement planétaire due au Covid-19, la réduction de CO2 a été de 20 % . La planète était à l'arrêt total. Réduction de 40% à 10 ans un enjeu difficile à tenir....mais possible avec l'adhésion de toute la planète et une modification importante de nos habitudes de vie : transport, énergie non fossile,  travail, habitat , consommation etc.  L'objectif de la convention est de définir des mesures qui seront soumises sans filtre soit au référendum, soit au vote du Parlement, soit appliquées par voie réglementaire. Sachant que cette convention citoyenne sur le climat est une initiative 100% française. Quid des 192 autres états de la planète ? Il faut être positif car les propositions faites sont...réalisables à condition d'une large approbation de la population en France mais aussi et surtout de la communauté mondiale car des mesures strictement françaises ne serviront à rien...Mais vraiement à rien.

    Rappel : l'effet de serre. "L’effet de serre est un processus naturel vital à notre condition de vie sur Terre. Une barrière naturelle due aux gaz à effet de serre, la troposphère, empêche les rayonnements infrarouges qui nous viennent du Soleil d’être rejetés dans l’espace. Ces gaz, qui comprennent principalement la vapeur d’eau, le dioxyde de carbone, l’ozone, et le méthane absorbent et retiennent les rayonnements infrarouges. Sans cela, la température moyenne à la surface de notre planète qui est aujourd’hui de l’ordre de 15°C, serait de – 18°C[1]. Autrement dit, la vie telle que nous la connaissons actuellement n’y serait pas possible."

    « Depuis 1900, la communauté scientifique estime qu’il n’y a pas d’autres facteurs que les activités humaines pour expliquer le réchauffement. En revanche, le climat réagit à ça et amplifie la perturbation. Quand il fait plus chaud, l’air contient plus de vapeur d’eau, qui est un gaz à effet de serre. Quand il fait plus chaud, il y a moins de neige et de glace, on perd alors l’effet miroir et le réchauffement est accentué. Ce qu’on observe, c’est donc la machine climatique qui réagit à notre perturbation en amplifiant le réchauffement »[1)122019 CCC insta effetdeserreLe réchauffement climatique est bien d'origine humaine, la preuve s'il en fallait une le Covid-19 nous l'a démontré par un confinement planétaire de 1 mois et demi avec une baisse significative des émissions de CO2. Que les climatosceptiques se réveillent rapidement. Le passage à la pratique va être très  difficile mais y-a t-il d'autres solutions ? La lecture du rapport de la convention citoyenne va être une bombe avec ses 150 propositions un peu comme  la Covid-19 mais dans un autre domaine.
     
    Mais attention des critiques déjà sur cette convention par Philippe Bas , Sénateur ,déception face aux résultats de la prétendue #conventioncitoyenne: reprise de la vulgate du lobby écologiste, hausse des salaires, baisse de la durée du travail, ignorance de l’économie, absence totale de légitimité. Le tirage au sort confirmé comme imposture démocratique !.....c'est parti, à bas la convention et  vive la France !.....La bataille ne fait que commencer........
     
    SUITE : 

    L'ensemble des porpositions viennent de parâitre (20/06/2020) ,on peut donc avoir maintenant un avis plus objectif. Une liste à la Prévert, Tous les juristes vous diront qu'entre l'intention et la règle de droit, il peut y avoir un monde. Ensuite, le droit de l'environnement (notamment concernant les déchets et l'énergie) relève dans 95% des cas de la compétence de l'Union européenne. Les 150 citoyens ne se posent à aucun moment la question du niveau de compétence : français, européen, national, local (3). Le rapport, consacré au climat et à l'énergie en France, réussit le tour de force de ne jamais parler de nucléaire. Pas un mot sur cette énergie qui représente pourtant une large part de notre production d'électricité, et dont le coût pèse déjà sur le budget consacré à la transition énergétique. (3) . Plus qu'un rapport citoyen, c'est un rapport d'experts qui ont assisté des citoyens. Alors "beaucoup de bruit pour rien ", très probablement. Convention citoyenne "enfantée" par les gilets Jaunes,avec comme point de départ la Taxe Carbone étrangement absente de ces propositions. Pour élaborer des proposition aussi importantes on attend un rapport d'experts, de véritables experts. Le tirage au sort de citoyens pour débattre d'un sujet très spécifique, où est leur légétimité ? Une fois de plus Jupiter noie "les poissons" afin, de se réfugier derrière un écran de fumée dont il a le secret, ce qu'il voulait vraisemblablement. Changer la Société en Profondeur n'est pas le rôle d'une convention citoyenne. 
    Par contre prendre des décisions fortes en matière de climat , oui mais au niveau Européen (au minimum)  c'est ce que l'on attend de lui.Les délires franco français sont juste amusants, mais c'est de la planète dont il s'agit.

    Dominique Seux @dseux :La #ConventionClimat vient de rejeter (à 65%) la proposition de passer la semaine de travail à 28 heures payées 35 heures au niveau du Smic. Elle devient du coup moins caricaturale et le déchaînement contre elle va peut-être baisser d'un ton.

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    Les 3 mots clefs de la convention citoyenne : INTERDICTION, OBLIGATION, TAXATION

    Source : 
     
  • Convention climat : ECOCIDE
     
    "L'économie d'accord, l'écologie d'abord."Mohammed Saïm

    La période Covid-19 est propice à la découverte de nouveaux mots, aujourd'hui ECOCIDE. Les citoyens de la Convention climat veulent un référendum sur l'écocide. Alors je suis parti à la recherche de ce que pouvait être l'ECOCIDE...ou ECO-CRIME, un nouveau crime contre l'HUMANITE .
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    ECOCIDE 
    Larousse: Destruction totale d'un milieu naturel.
    Wikipédia : "Un écocide est un acte de destruction ou d'endommagement important d'un écosystème lié à un facteur anthropique notamment par l'exploitation excessive de celui-ci dans le but de subvenir à d'autres processus ou systèmes (écophagie). Par exemple, les marées noires, la déforestation des forêts tropicales, l'assèchement de la mer d'Aral dû aux prélèvements excessifs par l'homme de l'eau des fleuves qui la constitue, sont parfois qualifiés d'écocide ou de « suicide écologique ». Ce néologisme est construit à partir des mots écosystème et génocide car il symbolise la destruction systématique et totale d'un écosystème, à la nuance près que cette destruction n'est pas forcément intentionnelle.
    Le concept de crime d'écocide est débattu depuis 1947 au sein de la Commission du droit international pour préparer le Code des crimes contre la paix et la sécurité de l'humanité .Depuis la fin des années 1990, diverses tentatives ont visé à le réintégrer dans le droit international en proposant soit un amendement au Statut de la Cour pénale internationale pour lui permettre d'élargir ses compétences, soit en l'adoptant dans des directives européennes, soit en créant de nouvelles juridictions officielles comme le projet de Cour Pénale de l'environnement, ou par d'autres juridictions, type tribunal moral Russel par exemple.
    crime ecocide protection environnement terre pixabayAu-delà de toute polémique on ne peut qu'être d'accord pour combattre tout "suicide écologique". Mais qu'il y ait un référendum sur ce sujet en France, pourquoi pas, mais à mon sens totalement inefficace et inutile ,c'est au niveau de l'Europe et encore mieux au niveau du Monde qu'il faut prendre ce type de décision. Tout le travail de la commission citoyenne sur le climat est en fait un travail alibi cher à Jupiter. Et comme souvent le rapport ira aux oubliettes, à moins que le monde change et nous avec lui et les politiques avec. En France "on dit que", "on fait", "on décide" etc sur le climat.....donner des leçons est une de nos spécialités. 

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    #1MASQUEPOURTOUS pour se préserver du virus
  • COP 28 : un succès ?
     Cop 28 ou une farce climatique
  • COP28+DUBAÏ=un oxymore ?
    La santé est en danger 
  • Du plomb dans le rein !
    Climat, pollution et rein : danger
  • En attendant la COP26 !
    “Je choisirai le paradis pour le climat, et l'enfer pour la compagnie.” Mark Twain

    “C'est d'âme qu'il faut changer, non de climat.”Sénèque

    “Le climat est un bien commun, de tous et pour tous.”Pape François

    "Vous ne pouvez pas imaginer un monde meilleur sans y améliorer les individus.“ Marie Curie

    "L’impact de l’homme, « sans équivoque » sur le réchauffement climatique et la pollution  GIEC 2021

    "En 2015, la Commission du Lancet sur la pollution et la santé a conclu que « la pollution est la plus grande cause environnementale de maladie et de décès prématuré dans le monde aujourd'hui."


    Le problème : 

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    The COP26 summit will bring parties together to accelerate action towards the goals of the Paris Agreement and the UN Framework Convention on Climate Change. Yeah, right...

     Les températures
     
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    fincharlie
     
    Les résolutions
     
    copcop2266
    La Bande des 10
     
    NN4W67SU2JBU7A5O3MH775JWSMhttps://www.liberation.fr/environnement/climat/entre-la-france-et-le-royaume-uni-qui-a-la-plus-grosse-ecologie-20211028_XSITV36PKVH47IZ6T7JFB7LUD4/

    Demain peut-être.....

    FCm5BFqWEAIhZbcThe#COP26 opens this week, another chance for the world to tackle#climate change. But are we already to late to save the planet for the next generation? Today's cartoon by
    @keyvanvaresi :cartoonmovement.com/cartoon/green-
    Tjeerd Royaards @Royaards The COP26 climate summit will be held in Glasgow from October 31st until November 12. More talking, just what the world needs.

    Et pendant ce temps là 

    Climate change 1By Fadi Abou Hassan
     
    Et Greta avait raison
     
    online990
     
    Maarten Wolterink
     
    Quel sera l'avenir de la planète ? 
     
    Deadend Andreas Antonos Greece
    Andreas Antonos

    Quel chemin suivre by CHAPPATTE

    FC0fzYzaMAATUTA
    Et CHAPPATTE bis
     
    FC28j0vWUAADhT

    COOL !!!!, un psy vite......
     
    p 19 cote
     
    NE PAS OUBLIER, car c'est aussu un problème de pollution

    mois sanss tabac 649942
    « La distance entre les rêves et la réalité s’appelle l’action » Anonymus

    Alors pourquoi croit-on toujours que la science – même la plus folle – trouvera une solution ? Qu’on pourra dompter le climat ?
    C’est très simple : il faut réduire les émissions.
    Laisser dans le sous-sol le pétrole et le charbon restant. Mais ça, ça implique de changer de monde,d’économie, de mode de consommation, de déplacement. 

     
    VACCINE3.0
  • GIEC 2023 en images
    Climat pollution réchauffement...
  • IA et Climat

     

    IA et changement climatique

  • Immigration et Climat
    Une problématique mondiale
  • OMS : Climat et Santé
    Climat      Santé  
  • Pollution et Climat
     
    "Tous les hommes se transmettent leur angoisse, comme une épidémie"Epicure

    "Le climat est un bien commun, de tous et pour tous." Pape François

    « En te levant le matin, rappelle-toi combien précieux est le privilège de vivre, de respirer, d'être heureux. » Marc Aurèle

    SANTE et POLLUTION

    Préambule : 
    Le confinement a aussi sauvé des vies en réduisant la pollution
    D’après une étude du MIT, les différents confinements nationaux mis en place pour lutter contre la pandémie ont substantiellement réduit la pollution de l’air, et cela, à l’échelle de trois continents. Ces scientifiques estiment que 96’000 décès ont ainsi été évités durant les premières périodes de confinement au premier semestre 2020, le paradoxe climatique viral ! 
    https://www.heidi.news/articles?query=pollution

    Article 1 :
     Running in polluted air is a two-edged sword— physical exercise in low air pollution areas is cardioprotective but detrimental for the heartin high air pollution areas, Courir dans un air pollué est une arme à double tranchant - l'exercice physique dans les zones à faible pollution atmosphérique est cardioprotecteur mais nuisible pour le cœur dans les zones à forte pollution atmosphérique,Munzel T et Coll, European Heart Journal (2021) 00, 1–3, https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab227/6272125


    m ehab227f1En 2015, la Commission du Lancet sur la pollution et la santé a conclu que « la pollution est la plus grande cause environnementale de maladie et de décès prématuré dans le monde aujourd'hui. Les maladies causées par la pollution étaient responsables d'environ 9 millions de décès prématurés en 2015, soit 16% de tous les décès dans le monde ». L'Organisation mondiale de la santé (OMS) calcule également que 12,6 millions de décès prématurés par an sont attribuables à un environnement insalubre, dont 8,2 millions sont dus à des maladies non transmissibles, les maladies cardiovasculaires (AVC) (y compris les accidents vasculaires cérébraux) étant le principal contributeur , ce qui représente près de 5 millions de ces décès. Parmi tous les polluants environnementaux, la pollution de l'air est le facteur de risque le plus important, et la pollution de l'air ambiant extérieur due à des particules <2,5 µm (PM 2.5 ) l'exposition s'est classée cinquième parmi tous les facteurs de risque mondiaux en 2015, entraînant 4,2 millions de décès par an, selon les estimations de l'étude Global Burden of Diseases (GBD).

    how air pollution can impact your heart health lrg

    Neuf personnes sur 10 dans le monde sont exposées à des niveaux de polluants de l'air ambiant supérieurs aux recommandations de l'OMS (> 10 µg / m 3 ).En utilisant une nouvelle fonction de risque de réponse à l'exposition [modèle d'estimation mondiale de la mortalité par exposition (GEMM)], la mortalité attribuable à la pollution atmosphérique a été estimée à 9 millions de décès prématurés au niveau mondial 4 et à 790 000 décès en excès rien qu'en Europe. Ces chiffres correspondent également à l'impact substantiel de la pollution de l'air sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaires, tel que rapporté par un document de synthèse de l'American Heart Association. De plus en plus de preuves suggèrent que les risques pour la santé attribuables aux PM 2,5 persistent même à des niveaux faibles, inférieurs aux recommandations de l'OMS pour la qualité de l'air et aux normes européennes (niveaux annuels <10 et <25 µg / m 3 , respectivement.

    Courir dans les zones à faible pollution atmosphérique est cardio-protecteur, alors que dans les zones fortement polluées, l'exercice a des effets néfastes sur le cœur!

    Qu'est-ce qui nous aide à décider si nous pouvons faire de l'exercice dans une zone polluée ?
    La décision de participer ou non à des exercices en plein air dépend clairement de l'évaluation des expositions environnementales externes, en particulier dans les villes, où les nouvelles technologies peuvent en effet apporter de grandes avancées. Des capteurs sont de plus en plus disponibles pour mesurer les expositions environnementales telles que la pollution de l'air, le bruit et la température, et peuvent être placés à divers endroits d'une ville pour capturer la variation des niveaux d'exposition dans les villes. De même, les données satellitaires peuvent désormais être utilisées pour prévoir ces niveaux d'exposition. L'utilisation de nouvelles technologies, notamment les smartphones, d'autres appareils GPS et de petits capteurs, peut également améliorer l'évaluation personnelle de l'exposition en obtenant des informations sur l'emplacement et la mobilité d'une personne, le niveau d'exposition dans l'environnement et les niveaux d'AP. Surtout, la combinaison de l'évaluation des concentrations de pollution atmosphérique personnelle et de l'AP offre la possibilité d'estimer la dose inhalée, ce qui peut être une meilleure mesure que les niveaux d'exposition spécifiques à la zone, aidant à décider si nous pouvons faire notre exercice sans aucuns effets secondaires pour notre santé

    Article 2 : Long-Term Association of Air Pollution and Hospital Admissions Among Medicare Participants Using a Doubly Robust Additive Model,Association à long terme de la pollution atmosphérique et des admissions à l'hôpital chez les participants à Medicare utilisant un modèle additif doublement robuste,Mahdieh Danesh Yazdi et Coll, Circulation. 2021 avril 20; 143 (16): 1584-1596.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8055197/

    L'exposition à long terme aux polluants atmosphériques présente un risque important pour la santé cardiovasculaire et respiratoire chez la population âgée des États-Unis, la plus forte augmentation de l'association par unité d'exposition se produisant à des concentrations plus faibles.


    Trois points importants

    La pollution de l'air doit être considérée comme un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et respiratoires.
    Le risque persiste même à des niveaux inférieurs aux directives nationales et internationales actuelles.
    Les patients doivent être conscients de la qualité de l'air dans la région où ils vivent pour éviter une exposition nocive pendant de longues périodes.
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    Aricle 3 : Residential exposure to urban air pollution, ankle-brachial index, and peripheral arterial disease, Exposition résidentielle à la pollution atmosphérique urbaine, à l'indice cheville-brachial et à la maladie artérielle périphérique, Hoffman B et Coll, Epidemiology,2009 Mar;20(2):280-8.

    Une exposition à long terme à la pollution atmosphérique particulaire a été associée à une augmentation des maladies cardiovasculaires. Les voies biologiques de cette association ne sont pas entièrement comprises.
    Le fait de vivre à moins de 101-200, 51-100 et 50 m d'une route principale était associé à une diminution absolue ajustée de l'indice cheville-brachial de -0,015 (intervalle de confiance à 95% [IC] = -0,030 à 0,0), - 0,002 (-0,021 à 0,016) et -0,024 (-0,047 à -0,001), respectivement. Des associations plus fortes ont été observées chez les femmes, alors qu'aucune association claire n'a été trouvée chez les hommes. Les personnes vivant à moins de 50 m d'une route principale avaient un OR de 1,77 (1,01-2,1) pour la maladie artérielle périphérique par rapport à celles vivant à plus de 200 m. Les associations avec les PM2,5 n'étaient pas cohérentes.
    Cette étude ajoute aux preuves que l'exposition résidentielle à long terme au trafic est associée à l'athérosclérose.

    Article 4 : The Expanding Role of Air Pollution in Cardiovascular Disease Does Air Pollution Contribute to Risk of Deep Vein Thrombosis ?Le rôle croissant de la pollution atmosphérique dans les maladies cardiovasculairesLa pollution atmosphérique contribue-t-elle au risque de thrombose veineuse profonde? C. Arden PopeIII,Circulation. 2009;119:3050–3052, (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.870279?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed) 

    Les thromboses veineuses et artérielles, jusqu'à récemment, ont été considérées comme des conditions nettement différentes. Mais de plus en plus de preuves suggèrent qu'il existe des liens physiopathologiques entre la thrombose artérielle et veineuse et qu'elles partagent des facteurs de risque communs tels que l'âge, l'obésité, le diabète sucré, l'hypertension, l'hyperlipémie, le tabagisme et potentiellement l'exposition à la pollution atmosphérique. Étant donné les preuves que l'exposition à la pollution de l'air peut contribuer à l'inflammation pulmonaire et systémique et à la coagulation sanguine, un lien épidémiologique entre la pollution de l'air et la thrombose artérielle et veineuse est plausible.

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    https://www.edimark.fr/ressources/effets-pollution-air-sur-systeme-cardiovasculaire-figure-1?login-from-popin=1

    https://fr.calameo.com/read/005154450ee69e6f62947?view=slide&page=3

    SANTE et CLIMAT

    Données INSERM CLIMAT et SANTE , 2015, exposition COP 21
    Pollution oui, réchauffement climatique aussi 
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    inserm4santé
    inserme5 santé

    Commentaires

    Le changement climatique et la pollution de l’air sont intimement liés. Certains des polluants de l’air sont également des gaz à effets de serre et contribuent au changement climatique, comme l’ozone par exemple. Le changement climatique va quant à lui favoriser certains types de polluants, avec par exemple des conditions favorables à la formation d’ozone plus fréquentes, ou une augmentation des concentrations de particules fines associées à des incendies, ou à des brumes de sables du Sahara. Enfin, plusieurs politiques de réduction des émissions de gaz à effet de serre peuvent être favorables à la qualité de l’air et réciproquement. Il est très important de s’assurer de la cohérence de ces politiques, et œuvrer pour réduire simultanément les émissions de polluants et les émissions de gaz à effet de serre.

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    28/05/2021, Genève : Des médecins appellent à une action mondiale contre les risques liés au climat. Environ 200 professionnels de la santé ont manifesté samedi devant les bâtiments de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à Genève pour demander que les autorités de tous les pays reconnaissent les risques sanitaires liés au changement climatique et agissent pour les contrer. Portant des blouses blanches et des masques, ils ont défilé ou été poussés en chaises roulantes sur deux kilomètres dans le quartier international de Genève, jusqu'au siège de l'OMS. Certains portaient des banderoles géantes appelant à l'action, dont une montrant un imposant thermomètre avec la graduation rouge des températures s'élevant vers une planète en feu.

    Des professionnels de santé du mouvement Extinction Rebellion agitent des rubans rouges lors d'une manifestation devant les locaux de l'OMS à Genève, le 29 mai 2021 Une fois arrivés devant le bâtiment de l'OMS, des représentants du réseau d'activistes pour le climat Doctors for Extinction Rebellion (Doctors4XR) ont remis une pétition au directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.Signé par plus de 1.100 professionnels de la santé du monde entier, le texte dénonce "l'inertie, l'inaction et la distance abyssale entre les discours et les actes". Il exige que les autorités sanitaires de tous les pays, qui participent actuellement à l'Assemblée mondiale de la santé, "déclarent publiquement que le changement climatique met les gens en danger de mort, et agissent maintenant pour préserver la vie". "Année après année, déclaration après déclaration, les institutions multilatérales --dont l'OMS-- nous ont prévenus : le changement climatique et la perte de biodiversité mettent en danger la santé humaine dans le monde entier", indique la pétition.

    Les professionnels de santé dans le monde sont déjà "confrontés chaque jour aux conséquences de la détérioration de l'environnement sur nos patients et nos communautés", ajoute-t-elle. Le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, tient une pétition lui ayant été remise par des manifestants, le 29 mai 2021 à Genève La pétition est arrivée dans une enveloppe décorée du dessin d'un humain en bonne santé à 37°C, puis "malade" si on ajoute 2 degrés, en "danger mortel" à +4°C et à +5°C, l'indication "trop tard", suivie des mots: "Idem pour la planète"."Les actions concrètes mises en oeuvre par nos gouvernements sont loin d'être suffisantes", souligne la pétition.Tedros Adhanom Ghebreyesus a salué les militants, promettant de lire leur lettre aux Etats membres.

    (https://www.courrierinternational.com/depeche/des-medecins-appellent-une-action-mondiale-contre-les-risques-lies-au-climat.afp.com.20210529.doc.9az3je.xml?utm_term=Autofeed&utm_medium=Social&utm_source=Twitter&Echobox=1622301117)
     
    CHANGEMENT CLIMATIQUE + POLLUTION : facteurs de risque majeurs pour la Santé , enjeu de Santé Publique,  risque cardiovasculaire, risque de cancer, risque de zoonoses etc. , risque MORTEL. Ce n'est pas une vision catastrophique ni pessimiste, c'est la réalité une réalité qui peut être inversée si on le veut, et c'est possible car on le peut....la pandémie nous l'a montré au niveau de la pollution, une "leçon VIRALE" 

    #VACCINE2.0

  • Pollution/Climat/Impacts Sanitaires

    “Froide est la douleur de croire que la chaleur ne reviendra jamais"John Berger
    “Je choisirai le paradis pour le climat, et l'enfer pour la compagnie.” Mark Twai
    n

    Health and Clinical Impacts of Air Pollution and Linkages with Climate Change
    Anjeni Keswani, M.D., Hana Akselrod, Susan C. Anenberg
    Impacts sanitaires et cliniques de la pollution atmosphérique et liens avec le changement climatique
    Published June 15, 2022 NEJM Evid 2022; 1 (7)
    https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDra2200068
    Libre d'accés

    Dr. Keswani can be contacted at Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. or at Division of Allergy/Immunology,
    George Washington University School of Medicine and Health Sciences, 2300 M St. N.W., Ste.
    200, Washington, DC 20037.

    En 2021, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré que le changement climatique était "la plus grande menace pour la santé à laquelle l'humanité est confrontée".

    La combustion de combustibles fossiles, principale source de gaz à effet de serre responsables du réchauffement climatique, produit également une pollution atmosphérique nocive, désormais considérée comme l'un des principaux facteurs de risque contribuant à la mortalité prématurée.

    Le changement climatique affecte à la fois les maladies infectieuses et non transmissibles par le biais de températures extrêmes et d'événements météorologiques (par exemple, ouragans, inondations, sécheresses), l'augmentation de la pollution de l'air provenant à la fois de sources naturelles (par exemple, la fumée des feux de forêt, les tempêtes de poussière) et de sources humaines (par exemple, la climatisation), des habitats élargis pour les vecteurs de maladies comme les moustiques et les tiques, une aggravation de la pénurie alimentaire et de la dénutrition, et des saisons polliniques plus longues et plus intenses.

    Chaque système organique, y compris les reins, les poumons, le cœur et le cerveau, peut être affecté par la pollution de l'air et le changement climatique.

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    Liens entre le changement climatique, la pollution atmosphérique et la santé publique



    evidra2200068 t1Principaux polluants atmosphériques avec leurs sources d'émission individuelles, leurs principaux effets sur la santé, les directives de l'Organisation mondiale de la santé et les normes nationales de qualité de l'air ambiant des États-Unis.


    evidra2200068 f2Physiopathologie des maladies liées à la pollution atmosphérique.


    evidra2200068 t2Une approche pour réduire les impacts de la pollution de l'air sur la santé, organisée par prévention des expositions, conditions à haut risque, exacerbations de maladies et interventions de prévention au niveau des politiques.

    La pollution de l'air et le changement climatique définissent aujourd'hui les défis de santé publique et continueront de le faire tout au long du 21e siècle. Alors que la qualité de l'air s'est améliorée aux États-Unis à la suite du succès de la Clean Air Act de 1970 et de ses amendements de 1990, des défis critiques subsistent.

    Premièrement, les résultats pour la santé sont associés à des niveaux de pollution inférieurs à nos normes nationales actuelles de qualité de l'air ambiant, en particulier pour les particules fines (PM 2,5 ).En effet, des études antérieures n'ont trouvé aucune preuve d'un seuil en dessous duquel les effets de la pollution atmosphérique par les PM 2,5 sont nuls.

    En septembre 2021, l'Organisation mondiale de la santé a révisé ses directives sur la qualité de l'air pour qu'elles soient plus strictes et protectrices de la santé (5 μg/m 3 pour les concentrations moyennes annuelles de PM 2,5 ), avec des niveaux nettement inférieurs aux normes américaines actuelles (12 μg/m 3 ).

    Un autre problème lié à la qualité de l'air réside dans les disparités d'exposition entre les sous-groupes de population. Malgré l'amélioration de la qualité de l'air régional à travers les États-Unis, la pollution de l'air reste inéquitablement répartie, les communautés de couleur et celles ayant un niveau d'instruction ou de revenu inférieur subissant toujours des niveaux de pollution plus élevés et des risques sanitaires associés.94,95Un troisième défi majeur est que le changement climatique devrait exacerber la pollution de l'air dans de nombreux endroits, rendant plus difficile de s'assurer que les gens ont un air sûr à respirer.96

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    Malgré leurs profondes influences sur la santé humaine à l'échelle individuelle, communautaire et de la population, il reste un décalage entre le point de soins aux patients et l'élaboration plus large d'érudition et de politiques liant les facteurs de risque environnementaux aux effets néfastes sur la santé. En outre, la santé humaine et l'équité sont souvent exclues du discours public sur les impacts et l'atténuation du changement climatique, malgré le fait que la santé est une priorité élevée commune à toutes les régions et populations. Les cliniciens ont un rôle important à jouer pour aider les patients à comprendre comment le changement climatique et la qualité de l'air jouent un rôle dans leur santé.

    De plus, en tant que sources d'information fiables, les cliniciens peuvent être efficaces pour sensibiliser aux conséquences sanitaires de la pollution de l'air et du changement climatique
     
    Commentaire

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    La situation actuelle en France, la canicule notamment, montre que le changement climatique s'installe lentement mais surement. Les conséquences sur la Santé seront connues plus tard. Les incendies, la canicule en sont des marqueurs évidents. Aujourd'hui l'éco-responsabilité  chez les politiques  autant que dans  la population est absente.Sans être pessimiste, on va droit dans le mur. La canicule actuelle doit être considére comme un avertissement très sérieux.

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    Les incendies, les feux de forêts , la canicule, sont  un marqueur évident du changement climatique mais ce n'est pas encore évident pour tout le monde
  • Urgence Climatique et Prescription médicale : ACTION

     iconographie : climat

     "Le climat change, peut-être que nous devrions faire de même"

    "L'outil le plus efficace pour combattre le changement climatique, c'est toi"

    "Il n'y a pas de PLANète B"

    https://www.projetecolo.com/citations-sur-le-changement-climatique-courtes-de-celebrites-et-en-anglais-206.html

    Climate change and the prescription pad,Cristina Richie,Aaron S Kesselheim,David S Jones; The Lancet Available online 22 December 2022

    Le changement climatique et le carnet d'ordonnances

    Les médecins sont de plus en plus préoccupés par la crise climatique.

    En septembre 2019, des professionnels de la santé participant à l'action Extinction Rebellion ont bloqué l'entrée du Département britannique des affaires, de l'énergie et de la stratégie industrielle pour protester contre les réponses impuissantes au changement climatique.

    Health Care Without Harm a formé un réseau mondial d'hôpitaux verts et sains, "qui compte plus de 1650 membres dans plus de 75 pays et toutes les régions du monde, qui utilisent l'innovation, l'ingéniosité et l'investissement pour transformer le secteur de la santé et favoriser un environnement sain et durable. futur". 
    Notamment, l'Alliance RISE d'Asie du Sud-Est pour la santé et le climat basée aux Philippines a formé des chapitres en Malaisie, en Indonésie et à Taïwan avec une attention particulière aux effets du changement climatique sur la santé régionale, y compris les typhons.  Alors que la crise climatique continuait de s'aggraver, en 2021, les éditeurs de revues médicales ont appelé les médecins à envisager de "changer la pratique clinique". Un appel retentissant lancé en 2022 par des éditeurs de revues en Afrique a confirmé l'urgence à la foi éthique et médicale de la crise climatique pour les soins de santé dans les pays à faible revenu. 

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    Quatre points importants
     
    1.  Les médecins peuvent redoubler d'efforts pour réduire les prescriptions dans certains contextes cliniques, notamment la surconsommation d'antibiotiques dans des contextes viraux, l'utilisation d'opioïdes pour les douleurs chroniques non cancéreuses, la poursuite des médicaments hypocholestérolémiants chez les patients en fin de vie ou l'utilisation de médicaments pour la maladie d'Alzheimer chez les patients même après avoir développé une démence avancée. Lorsque l'American Board of Internal Medicine a lancé sa campagne Choisir avec soin en 2012, 20 % de sa liste initiale d'interventions de faible valeur impliquaient des médicaments.Depuis lors, une revue systématique de 2021 a révélé que 10 % des interventions de faible valeur (inutiles)  impliquent toujours des produits pharmaceutiques.

    2.  Les médecins peuvent reconsidérer l'impact carbone de certaines pratiques de prescription courantes. Par exemple, des échantillons gratuits de médicaments sont largement diffusés par les fabricants de produits pharmaceutiques dans certains pays, comme les États-Unis et le Canada. En refusant de participer à cette stratégie marketing, les médecins pourraient contribuer à réduire la surconsommation de médicaments et à réduire l'impact carbone lorsque les échantillons ne sont pas utilisés. Une autre pratique courante consiste à administrer aux patients des médicaments pour 30 jours, ce qui peut entraîner un gaspillage substantiel si les patients ne tolèrent pas les doses initiales. Pour éviter un tel gaspillage, on pourrait envisager de commencer les patients avec un approvisionnement d'une semaine, même au prix d'une certaine commodité pour le médecin et le patient.

    3. Troisièmement, lorsque la gestion pharmacologique est appropriée et souhaitée, les médecins peuvent s'engager dans un consentement éclairé vert; cette pratique intègre l'éducation sur l'impact climatique des produits pharmaceutiques et les risques sanitaires liés au changement climatique. Le consentement éclairé écologique implique une prise de décision partagée avec un ensemble élargi de préoccupations pour trouver les meilleurs plans de traitement en donnant aux patients des informations qu'ils pourraient apprécier. Cette approche peut être justifiée par le respect de l'autonomie et du droit des patients à l'information. Les patients peuvent choisir de refuser un médicament, ou ils peuvent choisir d'accepter le médicament et de rechercher des compensations de carbone. Cependant, le coût carbone des médicaments n'est pas facilement disponible et le coût carbone des produits pharmaceutiques varie selon que la fabrication était alimentée au charbon, au gaz naturel ou à l'électricité renouvelable. Néanmoins, les meilleures estimations pourraient être tentées et les régulateurs des médicaments, tels que la Food and Drug Administration des États-Unis et le National Institute for Health and Care Excellence du Royaume-Uni, pourraient travailler avec des agences environnementales pour collecter ces informations auprès des fabricants et les rendre accessibles aux médecins et aux patients.

    4. Les médecins pourraient ajouter les préoccupations climatiques à leurs entretiens en consultation avec les patients au sujet de la non-observance. Bien que la non-observance soit un problème complexe avec de nombreuses causes, il est certainement utile pour les cliniciens d'avoir des conversations ouvertes avec leurs patients sur leur comportement de prise de pilule. Cette approche est particulièrement pertinente pour les patients atteints de maladies chroniques qui pourraient être soutenus par des conversations de suivi et une surveillance, le cas échéant. Tout ce qui réduirait le nombre d'ordonnances remplies mais non prises réduirait l'empreinte carbone sans nuire aux patients.
    La crise climatique est un problème mondial qui exige une réponse. Les professionnels de la santé ont un rôle important à jouer dans la réduction des émissions de carbone des soins de santé en ne dispensant que les médicaments nécessaires et en veillant à ce qu'ils soient utilisés au maximum de leur potentiel. Chacune de ces stratégies pourrait contribuer à atténuer l'empreinte carbone des soins de santé. Les médecins peuvent être des militants du climat dans leur pratique clinique quotidienne.

    La consultation médicale doit être l'occasion de sensibiliser les patients à l'évolution du climat, aux gestes simples de prévention vis à vis du changement climatique mais aussi de la pollution. Il est impératif de réduire par exemple l'accumulation de médicaments inutiles, obsolétes dans les armoires à pharmacie des salle de bains.



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  • Urgence sanitaire mondiale
    La santé planétaire et humaine